医疗市场细分理论研究

在企业，一般要根据服务对象的需求特征进行市场细分，使企业全面深入地认识市场，并有针对性地实施营销组合，为不同类型的客户提供不同的服务。市场细分充分尊重了服务对象的复杂性、差异性和多层次性的客观事实，克服了将所有客户简单化、一刀切的弊端，对于企业的市场营销活动具有重要的实践指导意义。     

医疗市场细分理论的应用--谈医院业务战略的若干发展趋势

市场细分理论对于投资办院具有重大的实践指导意义。对于老的医院而言，可以预测各个医疗细分市场的演变和发展趋势，并结合自身在各个细分市场的地位和实力，制订自身在不同细分市场的战略方针；对于新建设的医院而言，可以预测市场容量设定医院建设规模以及投资回收计划，确定自身的正确定位，并可以制订有     

AB分型联合Arima分型对食管表浅鳞状细胞癌浸润深度判定的价值

目的　探讨AB分型联合Arima分型预测浅表食管鳞状细胞癌（superficial esophageal squamous cell carcinomas,SESCC）浸润深度的临床价值。方法　2017年7月至2022年12月期间在宁波市医疗中心李惠利医院及江苏省中医院接受内镜黏膜下剥离术治疗且鳞状上皮乳头内毛细血管袢（intra‑epithelial papillary capillary loops,IPCL）AB分型为B2型的患者（76处SESCC病变）纳入回顾性研究,根据Arima分型规则对IPCL进行二次分类,以病理判定的浸润深度为金标准,分析B2型联合Arima分型对SESCC浸润深度预测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果　76处病变中,31处（40.79%）浸润黏膜肌层（T1a‑MM）或黏膜下层浅层（T1b‑SM1）,B2型IPCL预测T1a‑MM/T1b‑SM1 SESCC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为70.45%（31/44）、79.64%（176/221）、40.79%（31/76）、93.12%（176/189）、78.11%（207/265）。对病变的IPCL进行Arima分型后,B2‑4ML型、B2‑AVA‑4M型IPCL预测T1a‑MM/T1b‑SM1 SESCC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为61.36%（27/44）、88.24%（195/221）、50.94%（27/53）、91.98%（195/212）、83.77%（222/265）和38.64%（17/44）、94.57%（209/221）、58.62%（17/29）、88.56%（209/236）、85.28%（226/265）。结论　B2型IPCL联合Arima分型可以提高对T1a‑MM/T1b‑SM1 SESCC的诊断准确性。     

糖尿病病机初探

作者根据糖尿病的演变规律,对糖尿病的若干病机作了阐述。     

钩虫病引起上消化道大出血一例

病例:男,46岁,农民。因黑便、头晕、全身无力4天,于1991年11月19日入院。当地医院曾诊为消化性溃疡伴出血,给予输血、止血药、甲氰咪呱等治疗,上述症状加重,第四天早晨出现懒言,认不出家人,血压下降至10/6kPa,即转送我院。否认溃疡病史,无肝炎病史,无烟酒嗜好。体检:T 36.7,P 116,R 20,BP9.6/6.3kPa,发育正常,营养中等,表情淡漠,反应迟纯,重度贫血貌。皮肤与粘膜苍白,无出血点,无蜘蛛痣,无肝掌,浅表淋巴     

76例经尿道等离子前列腺电切术的手术配合

总结76例良性前列腺增生患者施行等离子前列腺电切术的手术配合。提出护理人员全面了解手术特点，了解手术过程，保证膀胱冲洗通畅及正确的健康指导，是手术成功的重要环节。     

老年非小细胞肺癌化疗进展

非小细胞肺癌被认为是一个典型老年疾病,因老年人生理的特殊性,年龄〉70岁的患者往往被排斥在临床研究之外,缺乏多中心临床随机对照研究,目前尚无肯定的标准治疗。现通过相关文献资料分析老年人非小细胞肺癌化疗的必要性,介绍第3代抗肿瘤药物和不同化疗方案的疗效,以及分子靶向治疗药物(如吉非替尼)在老年人中的研究进展,为老年人肺癌化疗方案的选择提供参考。     

钙镁合剂联合肉桂防治奥沙利铂神经毒性的疗效观察

奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)属第三代铂类金属抗肿瘤药物,其联合化疗方案已广泛应用于胃肠道肿瘤。L-OHP有很好的耐受性,肾、胃肠道和血液的毒性很低,其剂量限制性毒性为神经毒性,而且发生率很高。L-OHP神经毒性可分     

术前血清OPG、sRANKL对经皮冠状动脉介入术患者危险分层与评估预后的价值

目的 探讨术前血清骨保护素（OPG）、可溶性核因子κB受体活化因子配基（sRANKL）对经皮冠状动脉介入术（PCI）患者危险分层与评估预后的价值。方法 选取确诊为冠心病且行PCI患者223例,根据患者术前血清sRANKL/OPG比值将所有患者分为3组：A组、B组和C组。运用Gensini评分对患者血管狭窄程度进行判断。术后6个月内对患者进行随访,记录患者的主要心血管事件及分析患者血清OPG、sRANKL水平、sRANKL/OPG比值和血管病变支数、Gensini评分及主要不良心脏事件（MACE）和其他冠心病危险因素的关系。结果 3组患者在高血压病和血清OPG、sRANKL水平及sRANKL/OPG比值差异均有统计学意义（P<0.05）;术前血清OPG、sRANKL水平及sRANKL/OPG比值与高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）水平呈正相关（r=0.345、r=0.369、r=0.398,P=0.000、P=0.000、P=0.000）,而血清OPG、sRANKL水平及sRANKL/OPG比值与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则呈负相关（r=-0.182、r=-0.165、r=-0.176,P=0.005、P=0.006、P=0.006）;随着患者Gensini评分的升高,血清OPG、sRANKL水平及sRANKL/OPG比值亦升高（P<0.05）,Gensini评分为重度血管狭窄和中度、轻度血管狭窄患者血清OPG、sRANKL水平、sRANKL/OPG比值差异均有统计学意义（P<0.05）。双变量Spearman相关分析表明,术前血清OPG、sRANKL水平、sRANKL/OPG比值与Gensini评分的相关系数分别为0.22（P<0.05）、0.20（P<0.05）、0.17（P<0.05）。术后6个月内3组患者MACE发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）,且3组患者靶病变血运重建率的比较差异有统计学意义（P<0.05）。术前血清OPG、sRANKL水平、sRANKL/OPG比值是患者发生MACE的独立危险因素（OR=2.17、2.23、2.26,95% CI：1.33~3.46、1.45~3.77、1.55~3.89,P=0.006、0.005、0.003）。结论 术前血清OPG、sRANKL水平及sRANKL/OPG比值与高血压、肌钙蛋白、冠脉病变呈正相关,与HDL-C呈负相关,为PCI术后心脏不良事件的独立危险因素,为PCI术后患者的危险分层和预后评估增添临床指标。