新鲜土豆片对脂肪乳外渗后皮肤消肿作用的临床观察

目的观察新鲜土豆片对静脉输注脂肪乳药物外渗后皮肤的消肿作用,以积累临床经验,指导临床护理工作。方法将200例输注脂肪乳后外渗患者随机分为观察组120例与对照组80例,观察组予以新鲜土豆片进行湿敷,对照组应用33%的硫酸镁湿敷。结果观察组起效时间明显短于对照组,观察组患者的显效时间与患者的年龄、是否为手术患者,是否为恶性肿瘤患者及临床分度密切相关。结论土豆片对静脉输注脂肪乳外渗引起的肿胀治疗效果明显,但临床要注意针对不同疾病患者调整外敷时间。     

电针对中度脊髓损伤大鼠模型运动功能和红核神经元的影响

目的从行为学和红核神经元数目等角度来探讨电针对脊髓损伤后神经组织保护作用的机理。方法应用ALLENg致伤法制成大鼠T12中度脊髓损伤模型,设立电针组进行治疗,并同时设立正常组、假手术组、单纯针刺组和造模组作为对照;应用斜板实验对不同组的大鼠在造模后12h、1星期和4星期作行为学评分,4星期时,利用HRP逆行示踪技术,计数各组每个大鼠红核神经元数目。结果在脊髓损伤后12h和1星期,电针组大鼠与单纯针刺组和造模组大鼠相比,在斜板实验方面无明显差异,在脊髓损伤后4星期,电针组大鼠在斜板实验方面明显高于单纯针刺组和造模组大鼠,在斜板实验方面,假手术组与正常组只在伤后12h有差别,在伤后1星期和4星期,两组无明显差别。同时,在脊髓损伤后4星期,电针组大鼠的红核神经元数目明显高于单纯针刺组和造模组大鼠的红核神经元数目。结论电针治疗能促进大鼠后肢功能的恢复,提高其行为学评分,并能减轻红核神经元的逆行性损伤。     

分期针刺治疗周围性面神经麻痹128例

目的:观察分期针刺治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法:将就诊的128例患者按发展期(发病7 d内)、静止期(发病8 d~20 d)和恢复期(发病21 d~90 d)采用不同的针刺方法进行治疗。所有治疗均隔日1次,每次20min,每周治疗3次,4周为1疗程,共治疗1个~2个疗程。结果:全部病例治疗4周后,发展期34例,痊愈16例,显效7例,好转11例,愈显率67.65%;静止期67例,痊愈22例,显效18例,好转25例,未愈2例,愈显率59.70%;恢复期27例,痊愈8例,显效6例,好转12例,未愈1例,愈显率58.85%。全部病例治疗8周后,发展期34例,共痊愈30例,显效4例,愈显率100%;静止期67例,痊愈42例,显效18例,好转7例,愈显率89.55%;恢复期27例,痊愈14例,显效7例,好转6例,愈显率77.78%。结论:针刺治疗周围性面神经麻痹效果满意,且按发病分期给予不同的针法刺激,尤其在发病早期轻手法针刺,可能对本病的疗效更好。     

鼻内镜手术患者术前焦虑评分与耐痛阈的相关性分析CSCD

目的探讨鼻内镜手术患者术前焦虑评分与耐痛阈的相关性。方法对90例行鼻内镜手术的患者进行术前访视,评定焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS),测定患者耐痛阈,并对两者进行相关性分析。结果患者的术前焦虑评分与耐痛阈均呈负相关性,即术前焦虑评分越高,耐痛阈越低,且女性显著。结论临床上可以通过术前测定患者的耐痛阈值,客观评价患者术前焦虑状态,对术前评估及相关准备有借鉴意义,且比SAS更为客观。测定耐痛阈相对稳定,易于临床推广。     

妊娠糖尿病患者住院规范化管理模式的建立及其意义

妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是指在妊娠期才出现的糖代谢异常,是妊娠期常见的并发症之一。世界各国的 GDM发生率为1％～14％,而中国为1％～5％,最近几年呈逐年上升的趋势［1］。血糖控制不良对孕妇及围生儿都有较大的危害,造成严重威胁,所以加强孕期血糖控制尤为重要。为此,我科在实践中摸索形成了一套 GDM管理模式,对GDM住院患者进行系统合理的管理,效果较好。     

2008至2009年度上海市糖化血红蛋白项目室间质评结果分析

目的分析上海市2008~2009年度糖化血红蛋白（HbA1c）项目室间质评结果,为提高HbA1c检测质量提供依据。方法收集2008~2009年参加上海市临床检验中心HbA1c室间质评医院的4次调查结果,对结果进行统计分析。结果 2008~2009年上海市开展糖化血红蛋白室间质评的医院数从2008年122家增加至2009年178家,合格率从2008年96.7%增加到2009年98.9%。部分的调查结果离散度〉10%[2008年第1次的低压液相（LPLC）1号样本（10.8%）、免疫比浊法2份人新鲜全血样本（15.4%和15.9%）;2008年第2次的免疫比浊法2号样本（10.5%）;2009年第1次的微粒色谱法2号样本（10.3%）;2009年第2次的微粒色谱法2号样本（11.0%）和免疫比浊法1号样本（10.0%）]。经过质控管理,至2009年第2次调查,整体的平均变异系数（CV）有明显改进,人新鲜全血样本各检测系统的结果无明显差异,除微粒色谱法外,符合率达到100%。结论通过加强质控管理,开展HbA1c标准化工作,推动HbA1c检测结果的准确、可比,为临床提供可靠的诊疗依据。     

B超诊断子宫内膜钙化1例

患者 ,女 ,31岁。因至今无月经就诊。 2 0年前曾患肺结核。查体 :患者第二性征发育正常 ,妇科检查未见异常。 B超检查 :子宫形态大小正常 ,肌壁回声均质 ,宫腔内见厚约 0 .4cm的强光条沿宫腔线分布 ,后伴声影 ,双附件未见异常 (图 1)。 B超诊断 :子宫内膜钙化。行内膜活检 ,病理诊断 :陈旧性结核钙化灶。讨论 :女性生殖系统结核多由血道或淋巴道传播而来 ,以输卵管最多见 ,其次为子宫内膜 ,卵巢 ,此患者因结核引起子宫内膜广泛钙化是造成无月经的主要原因UT:子宫 ,BL :膀胱 ,箭头指处为内膜钙化图 1　子宫内膜钙化B超诊断子宫内膜钙化1例…     

气体信号分子与肺动脉高压

气体信号分子可作用于肺动脉高压、高血压及动脉粥样硬化等多种心血管疾病。随着基础和临床研究的开展,以及新型气体信号分子释放剂的出现,采用气体信号分子治疗肺动脉高压显示出巨大的临床应用前景。该文对气体信号分子与肺动脉高压的相关研究进展进行了综述。     

上海市常规化学项目检验结果互认基础探讨

目的分析2010至2011年上海市医院实验室常规化学项目飞行检查结果,为上海市医疗机构检验结果互认工作提供依据。方法收集2010至2011年上海市二级甲等以上医院实验室参加由上海市临床检验中心组织的2次飞行检查常规化学项目结果,计算实验室的合格率,并分别比较20个常规化学项目的全部参加实验室、三级医院、二级甲等医院和通过认可实验室检测结果间的离散度,用基于允许误差和生物学变异的分析变异质量标准评价每个项目的达标情况。结果上海二级甲等以上医院实验室间离散度分析,电解质[钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)]3项和尿酸(UA)<3.0%,且Na≤1.6%;白蛋白(Alb)、钙(Ca)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、葡萄糖(Glu)、总蛋白(TP)均<5.0%;磷(P)、甘油三酯(TG)、尿素(Urea)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤7.9%;天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和总胆红素(TBil)离散度≤11.4%;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)最大,术17.9%。认可实验室的Alb、ALT、AST、Ca、TC、TG、TP和CK检测质量相对优于其他组;全部医院、二级甲等医院、三级医院和认可实验室组间的均值基本无差异。ALT、CK和TG是20项常规化学检测中可达到较高质量标准的项目;其次为AST、K、TBil、UA和Urea;然后为Alb、Ca、Cr、Glu、P、TC和TP;Na、Cl、HDL-C、LDH和GGT为达到最低质量标准的项目。结论通过开展实验室全面质量管理,建立检测项目参考体系,开展中国人群基础数据研究,加强质控管理,以此为基础,逐步达到检测结果的互认,为临床提供可靠的诊疗依据。     

米非司酮治疗子宫肌瘤41例疗效观察

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。多见于30～50岁妇女。可导致月经过多、贫血、痛经和压迫症状。是妇女子宫切除的主要原因之一。我院应用米非司酮治疗子宫肌瘤41例，现报道如下。