230例糖尿病患者心电图分析

目的:分析糖尿病患者心电图异常改变及特点。方法:选取我院收治的糖尿病患者230例为观察对象,行常规心电图检查,对心电图进行比较分析。结果:230例患者中心电图异常124例,异常率为53.91%,其中ST-T改变占23.39%(29/230),窦性心动过速占20.16%(25/230),室性早搏占15.32%(19/230)。结论:糖尿病患者并发心血管病变患者心电图异常检出率较高,临床应定期对糖尿病患者进行心电图检查,并动态观察分析,对预防和早期治疗糖尿病并发冠心病有重要意义。     

氟西汀治疗神经性贪食患者的功能磁共振成像初步研究

目的 探讨抗抑郁剂氟西汀对神经性贪食（bulimia nervosa,BN）患者脑功能的影响.方法 符合中国精神障碍分类和诊断标准第三版（CCMD-3） BN诊断标准的患者7例,分别于治疗开始前和氟西汀（20 mg/d）治疗3个月后进行功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging,fMRI）检查.正常对照7例,于人组时接受一次fMRI检查.功能成像为组块设计,包括食物图片序列和非食物图片序列,均来自国际情绪图片系统（international aective picture system,IAPS）,由计算机自动呈现.所有受试者完成汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）、17项汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD17）和对fMRI刺激图片的Likert Scale-likelihood态度评估.结果 BN患者治疗前脑激活强度和体积均较正常对照减小（P＜0.05）,在食物图片刺激下双侧前额叶及左侧杏仁核激活增强;经氟西汀治疗后脑激活强度和体积较治疗前显著增加（P＜0.01）,食物图片下激活最强的脑区为右侧颞叶、小脑坡、双侧前额叶,杏仁核未出现阈值以上激活.结论 氟西汀可改善BN患者贪食症状,同时使前额叶及边缘系统的异常激活减弱,其作用机制可能与前额叶及边缘系统的5-羟色胺能系统功能变化相关.     

上海市23项临床化学检验项目的允许误差范围

目的调查分析上海市二、三级医院，23项临床化学检验在常规条件下的变异系数(RCV)现状。探讨今后上海地区临床化学室内质量控制的要求。方法按美国CLIA’88可接受范围的四分之一作为上海地区拟推荐要求。对上海市2003年147家临床实验室23项常规临床化学3570336个室内质量控制数据进行整理和统计分析，计算出各项目变异系数(CV)百分位数的均数，与卫生部1985年推荐的RCV的统计分析结果进行比较。结果上海地区138家临床实验室(占94．0％)CV小于卫生部1985年推荐的RCV，约有111家临床实验室(占75．5％)符合上海地区拟推荐的要求。结论拟定的推荐要求基本适宜，不仅可被临床接受，而且已有75．5％单位符合要求，但尚有24．5％单位须努力才能达到要求。     

硬膜外自控镇痛对妇科手术后镇痛效果观察及护理

目的了解硬膜外自控镇痛(PECA)对妇科手术术后镇痛的效果。方法采用相同的护理措施,随机选取363例采用硬膜外自控镇痛的患者作为实验组,180例术后肌注杜冷丁镇痛作为对照组,观察记录48 h的疼痛及恶心、呕吐等发生情况。结果2组镇痛效果观察,差异有显著意义(P<0.001),副作用及恶心、呕吐与对照组相比明显减少(P<0.005),肠蠕动比对照组恢复快。结论对于减轻妇科手术后患者疼痛硬膜外自控镇痛是一种有效且副作用小的方法。     

JC-1型三维颈椎外固定架应用的护理

JC-1型三维颈椎外固定架是目前广泛应用于各种原因引起的颈椎不稳定的一种外固定牵引装置.现常用halo-vest头架.术前先行支撑牵引可以使移位或脱位部分达到理想的牵引复位效果;又不妨碍手术的进行,因此,它也是一种有效的手术前辅助方法;术后继续应用可以使矫正的位置得到有效的固定,不但可以早期下床活动,而且不影响进食,免去因长期卧床而引起的各种并发症;同时也减轻护理的工作量和难度,不用担心因翻身不当或颈部活动不妥而损伤颈髓加重病情.[第一段]     

利凡诺羊膜腔注射用于中期妊娠引产致阴道后穹窿裂伤4例分析

利凡诺羊膜腔注射用于中期妊娠引产致阴道后穹窿裂伤４例分析王美娟（浙江省湖州市第二人民医院妇产科湖州市３１３０００）我科１９８８年１月～１９９６年１２月对自愿要求终止妊娠患者１１１２例，孕周在１６～３６周之间，行羊膜腔注射利凡诺引产，取得了较满意的结果...     

准分子激光角膜表面屈光性切削术的护理

准分子激光角膜表面屈光性切削术（PRK）是矫治屈光不正的方法。我院于1996年3月采用Keracorl17准分子激光仪，进行PRK手术214例316眼，1年随访结果，平均视力1.07±0.28，无明显并发症。PRK术围手术期护理经验报道于下。1术前准备：术前1周滴抗生亲眼液，并防止上呼吸道感染。术前1天摘0.1％双氧芬酸钠滴服液，以减轻术中、术后的反应，手术当日不用香水、发胶、摩丝等挥发性物品，以防激光机的能量消耗，影响手术效果。术前30min滴1％地卡因，用庆大霉素80万U加生理盐水500ml冲洗结膜囊，再用安尔碘消毒上、下眼睑及周围皮肤，并将非…     

乌药不同提取物对急性酒精性肝损伤模型大鼠血脂的影响

目的：比较乌药不同提取物对急性酒精性肝损伤模型大鼠血脂指标的影响。方法：采用SD大鼠梯度灌胃给予不同浓度的白酒连续10d,建立急性酒精性肝损伤大鼠模型,造模的同时灌胃给予乌药不同提取物连续10d。末次给药后大鼠取血,测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）。结果：乌药水提取物、醇提取物及其石油醚萃取物、萃取后水层能显著降低模型大鼠血清TC含量、醇提取物及其正丁醇萃取物能有效降低血清TG含量。结论：乌药水提取物、醇提取物及其各萃取物能不同程度地降低急性酒精性肝损伤模型大鼠血清TC、TG含量。上述作用,以醇提取物、醇提取物石油醚萃取物及萃取后水层的作用相对较优。     

强化性护理对冠心病患者心理状态及生活质量的影响分析

目的:探究冠心病患者实施强化性护理干预对其心理状态及生活质量的影响.方法:以入院时间单双号对2018年12月到2019年12月我院冠心病病例80例进行分组,设置为对照组、研究组,分别实施常规护理及强化性护理干预,两组病例数一致均为40例,对比临床效果.结果:研究组的SAS、SDS评分改善效果比对照组更优,同时研究组生活质量各指标评分均比常规高,P<0.05.结论:针对冠心病患者采取强化性护理干预,可改善患者心理状态,提高依从性,同时改善生活质量,具有应用推广价值.     

线粒体3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A合成酶缺乏症1例分析及文献回顾

目的探讨线粒体3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A合成酶缺乏症(HMCSD)的临床及遗传学特征。方法回顾分析1例HMCSD患儿的临床资料,并复习相关文献。结果女性患儿,9个月余,先后因呕吐、抽搐及发热、咳嗽就诊。血生化检查示低血糖、代谢性酸中毒、肝功能异常、凝血功能异常,尿筛查示双羧酸尿。基因检测发现HMGCS2基因存在6号外显子c.1187+1GC和3号外显子c.648GT复合杂合突变,确诊为HMCSD。此突变未见报道。患儿经积极抗感染、纠正代谢性酸中毒、维持血糖稳定及补充左卡尼汀等治疗后好转。随访半年智力运动发育正常。结论 HMCSD临床表现多样,基因检测可明确诊断,早期识别、早期诊治有助于改善预后。