复发-缓解型多发性硬化的治疗选择

<正> 多发性硬化(MS)是中枢神经系统(CNS)慢性复发性炎症性疾病,发病机制不清。近20年来有关MS的药物治疗虽有许多进展但缺少重大突破。复发-缓解型MS(RRMS)是临床最常见的类型,其疗效相对较好,治疗包括急性期或复发期治疗、缓解期的疾病-缓和疗法(disease-modifying thera-pies)和对症处理。1 急性期或复发期治疗主要采用免疫抑制剂(如皮质激素)、免疫调节剂[如大剂量免疫球蛋白静脉输注(IVIg)]和免疫吸附疗法[如血浆置换(PE)]抑制炎性脱髓鞘病变     

巨噬细胞和粒细胞集落刺激因子在细菌性脑膜炎患者脑脊液中呈增高趋势

检测了24例细菌性脑膜炎(BM)，20例多发性硬化症(MS)和20例肌紧张性头痛(TH)患者的脑脊液(CSF)巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。24例BM患者中19例检出M-CSF，含量为60～5600／ml；16例检出G-CSF，含量为40～1200／ml。20例MS组和20例TH组均未检出。BM患者CSF中M-CSF和G-CSF呈增高趋势。鉴于这两种细胞集落刺激因子可促使活性单拔细胞、纤堆细胞和内皮细胞产生某些细胞因子，从而增强机休抵抗细菌感染的能力，提示M-CSF和G-CSF在中枢神经系统感染性疾病中可能起到重要的免疫调节作用。     

视神经脊髓炎(Devic''''s综合征)临床研究进展

近来研究表明视神经脊髓炎 (NMO)的临床经过、实验室和神经影像学特点均与MS不同。其病理改变限于视神经和脊髓 ,破坏性病变明显 ;临床表现较MS严重 ,单相病程者的严重的索引事件可在短时间内相继发生 ,复发病程者索引事件间隔期较长。CSF特点类似于MS ,但 1/ 3以上患者CSF细胞数 >5 0 /mm3 ,MRI检查显示 88%病例的脊髓纵向融合病变≥ 3个脊柱节段 ,通常为 6～ 10个节段 ,少数发展为局部脊髓萎缩。NMO预后较差 ,以复发病程型为著。     

甘泰引起抽搐发作1例报告

1　病例摘要患者女 ,15岁。因发热 1个月、加重伴头痛 ,呕吐 1周于2 0 0 0 - 0 1- 0 2入院。患者入院前 1个月 ,于感冒后出现发热 ,体温持续在 38℃～ 39℃之间 ,对症治疗无好转 ,且逐渐加重。入院前 1周出现头痛 ,为全脑剧痛并伴呕吐 ,病程中无意识不清及抽搐发作。查体 :Ｔ38 1℃ ,神清言明、问答合理、颈强(+)。查血、尿常规未见异常。胸片、头ＣＴ未见异常。腰穿压力 5 .3ｋＰａ(40 0ｍｍＨ2 Ｏ) ,ＣＳＦ :Ｐａｎｄｙ试验 (+) ,细胞数 90 /ｍｍ3 ,中性粒细胞 0 40 ,淋巴细胞 0 6 0 ,糖 1 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯10 8 5ｍｍｏｌ/Ｌ。脑电广泛…