异丙酚合用氯胺酮解除阑尾牵拉反应的临床观察

持硬麻醉下行阑尾切除术中,多数病人出现严重的牵拉反应,表现为剧烈疼痛、鼓肠、甚至心律失常.我们使用异丙酚与氯胺酮合用解除阑尾牵拉反应效果良好,并与常用的哌替啶+氟哌利多(哌氟合剂)治疗效果进行比较,初步结果报告如下:     

科罗索酸增强右美托咪定对链尿佐菌素诱导的糖尿病大鼠心肌氧化应激和凋亡的保护作用

目的:探究科罗索酸对右美托咪定抗链尿佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠心肌氧化应激和心肌细胞凋亡作用的影响。方法:将60 只雄性SD 大鼠随机分为对照(Ctrl)组、STZ 组,科罗索酸(CA)组、右美托咪定(DEX)组和CA+DEX 组,除Ctrl 组外,其余组大鼠腹腔注射STZ(60 mg/ kg)诱导糖尿病大鼠模型。模型复制成功后分别给予DEX (20 μg/ kg)和CA (20 mg/ kg),7 d 后处死大鼠,HE 染色检测心肌损伤情况,试剂盒检测血清肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA) 的浓度;Western blot 检测Ki67 和Caspase-3 的表达;ELISA 检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的含量。结果:与Ctrl 组比较,STZ 组大鼠心肌组织损伤加重;与STZ 组比较,DEX 组大鼠心肌损伤有所减轻,CA 组效果甚微;但CA+DEX 组大鼠心肌损伤明显轻于DEX 组;同时,DEX 能显著降低模型大鼠血清Mb、CK-MB 和cTnI 浓度,并能升高血清SOD 浓度、降低MDA 浓度,CA 效果较弱,但CA 能显著增强DEX 对Mb、CK-MB、CTNI、SOD 和MDA 分泌的调控作用;此外,与STZ 组比较,DEX 组大鼠Ki67 表达明显上调,Caspase-3 表达明显减少,CA 对Ki67 和Caspase-3 的调控作用较弱,但能显著增强DEX 对Ki67 和Caspase-3 表达的调控作用。DEX 还能显著抑制炎症因子TNF-α和IL-6 的分泌,CA 能增强DEX 对TNF-α和IL-6 分泌的抑制作用。结论:CA 能增强DEX 对STZ 诱导的糖尿病大鼠心肌氧化应激和心肌细胞凋亡的抑制作用。     

精神病的中医治疗

中医理论认为,人总是有七情六欲,当人们在生活和事业上遇到挫折时,就会产生各种思想压力和精神负担,可以归纳为中医理论中的喜、怒、哀、乐、惊、恐、愁等几种情绪.当某一种情绪积累到一定程度时,就会由量变到质变,影响到人体内部脏腑的平衡.比如一个人过度生气或焦虑,初期会出现口干舌燥、眼睛发红等症状,如果进一步发展就会肝火大动,火灼伤阴,炼液为痰,严重时痰迷心窍,进而出现心烦失眠、坐卧不安、胡言乱语、打人毁物等症状.     

经皮穿刺切割腰椎间盘治疗腰推间盘脱出症

经皮穿刺切割腰椎间盘治疗腰推间盘脱出症雷高，党明海，赵养学，贾永安，李清成，王维强，郗绍南郑州铁路局西安中心医院７１００５４１９９２年６月至１９９３年４月应用经皮腰椎间盘切除（简称ＰＬＤ）治疗腰椎间盘脱出症共２５１例，随访时间最长８个月，最短３个月，...     

七氟醚麻醉深度对单肺通气时肺顺应性的影响

目的 观测不同最低肺泡有效浓度(MAC)七氟醚对单肺通气(OLV)时肺顺应性的影响.方法 选择45例择期左开胸手术患者,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为七氟醚0.5 MAC组(Ⅰ组)1.0 MAC(Ⅱ组)和1.5 MAC(Ⅲ组)三组,每组15例.三组均用芬太尼2 μg/kg,依托米脂0.2 mg/kg和琥珀胆碱(司可林)1.5 mg/kg进行麻醉诱导,然后经口插入右双腔支气管导管控制呼吸,术中七氟醚分别以0.5 MAC、1.0 MAC和1.5 MAC,瑞芬太尼以0.5 μg/(kg·h),维库溴铵以0.05 mg/(kg·h)维持麻醉.在MAC值稳定后分别记录侧身双肺通气0、3 min单肺通气2、3、4、5、15 min的气道压、气道压峰值(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、血氧饱和度(SaO2)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳(PETCO2)和顺应性.结果 OLV后3组患者的顺应性明显降低(P<0.05),其他参数均无差异;OLV后Ⅲ组与其他两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 1.5 MAC七氟醚在右侧单肺通气时对顺应性有明显增强效应,0.5 MAC和1.0 MAC 七氟醚影响轻微.     

低能量氦氖激光血管内照射治疗冠心病心绞痛25例临床观察

我院自１９９６年４月－１９９８年６月收治２５例冠心病心绞痛患者,在内科药物治疗效果欠佳的情况下,采用低能量氦氖激光血管内照射仪治疗,取得显著疗效,现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组病人２５例,男１９例,女６例,年龄３９～７９岁,平均５８－４岁,病程３个月～１６年,均为内科住院病人,全部病例符合ＷＨＯ１９７９年缺血性心脏病诊断标准。均有不同程度心前区或胸骨后疼痛、胸闷、心悸、气短、出汗等症状及心电图呈现不同程度心肌缺血表现,经内科药物治疗效果不满意者。１－２　治疗方法　在原来药物治疗基…     

安装大型医疗影像设备电源问题讨论

大型医用影像设备均采用了先进的控制技术，也采用电子计算机对电源系统进行检测监控。电源地线等要求极为严格。现就近几年间我们在所安装大型医疗影像设备时所遇到的电源方而问题进行专题讨论。我们认为保证大型医疗影像设备的正常运转，电源方面的问题将是该类机型的关键问题之一，同时合理恰当使用单位现有的电力资源也应引起同道关注，供同道参考借鉴。     

瑞芬太尼用于鼻内镜手术中控制性降压

目的探讨鼻内镜手术应用瑞芬太尼控制性降低血压以提高手术安全性的临床效果。方法选取全麻鼻内镜手术的患者60例,ASA分类为Ⅰ～Ⅱ级,患者心肺、肝肾功能均正常,无内分泌系统疾病,无高血压病史。将其随机分为瑞芬太尼组（R组）和硝普钠组（N组）。R组以瑞芬太尼0.1～0.2μg/kg·min泵入,N组给予硝普钠3～8μg/kg·min泵入。监测并记录入室安静5min时（T0）,麻醉诱导后（T1）,开始降压前（T2）,开始降压后（T3）,停止降压5min（T4）,停止降压30min（T5）的MAP及HR,SpO2、PetCO2和出血量。结果与T0时比较,2组T1-T4时MAP明显降低,R组HR明显减慢,T1时N组HR明显减慢,T2-T4时N组HR明显增快（P〈0.05）。与T1时比较,N组患者T2-T5HR明显增快,与R组比较（P〈0.05）。R组出血量较N组明显减少（P〈0.05）。结论本次研究中,应用瑞芬太尼能够起到加强麻醉效果的作用,可以控制血压、心率,减少术中出血量,提高术中术野清晰度。     

X线机外电源问题初探

微机程控 X线机均采用了先进的计算机控制技术, 将是近几年中重点推出的新机型之一 . 该类机型采用了计算机对电源、 kVP、 mA、秒等参数进行较精确地检测控制, 其保护电路及限时电路的设计中采用了微机双重监测, 从而提高了设备的安全性及曝光条件的精度 . 通过对此类设备的安装调试及维修, 本人认为在基层单位电源问题是影响该类机型正常运转的关键问题之一 . 现就在安装与维修程控 X线机所遇到的电源方面问题与同道进行专题讨论 .