膝关节骨性关节炎软骨退变与软骨下骨形态学改变的相关性研究

目的：研究软骨下骨在骨性关节炎发病机制中的作用及其与关节软骨改变的相关性。方法于2012年11月～2013年11月时间收集膝关节骨性关节炎患者行全膝关节置换术时取出的胫骨平台样本30个,对标本进行Micro－CT断层扫描,获取胫骨平台样本的计算机三维图像和相关的骨小梁参数,图像空间分辨率为18μm ×18μm ×18μm。通过分析比较内外侧胫骨平台软骨下骨骨小梁结构参数的差异,为深入研究骨性关节炎的发病机制提供实验依据。结果晚期膝关节骨性关节炎患者软骨退行性变明显,软骨下骨骨小梁空间结构明显改变;骨小梁：内侧平台骨小梁体积分数（ BV／TV）、骨小梁厚度（ Tb．Th）和骨小梁数目（Tb．N）均显著高于外侧平台（P＜0．05）,而骨小梁间距（Tb．Sp）显著低于外侧平台（P＜0．05）。结论内侧胫骨平台软骨退变较外侧明显,内侧平台软骨下骨骨小梁数目,骨小梁厚度及骨小梁体积分数增加,而骨小梁分离度是减小的。软骨下骨在骨性关节炎的发生和发展中起到了重要的作用。     

血清总胆固醇和甘油三酯对认知功能影响的探讨

目的 探讨血清总胆固醇、甘油三酯对认知功能的影响.方法 从健康体检者中筛查出高脂血症患者65例,其中高胆固醇血症组40例,高甘油三酯血症组25例,从同期体检者中入选年龄、性别、受教育年限、工作年限完全匹配的正常对照者65例.认知功能评定采用认知功能成套测验-共识版(MATRICS Consensus Cognitive Battery,MCCB),酶法测定血清总胆固醇、甘油三酯.结果 高甘油三酯血症组的得分低于对照组(t=2.74,P=0.04),其中言语记忆(t=2.04,P=0.05)、迷宫(t=3.44,P=0.00)、言语流畅性(t=3.24,P=0.03)、情绪管理(t=3.12,P=0.03)有显著性差异;高胆固醇血症组得分均低于对照组,但无显著性差异,分测验中的言语记忆(t=2.08,P=0.04)、视觉记忆(t=1.91,P=0.05)、言语流畅性(t=1.93,P=0.05)两组之间显著性差异.结论 高胆固醇血症和高甘油三酯血症对认知功能可能存在不同程度的影响.     

非手术治疗与关节镜手术治疗对踝关节退行性骨关节病的临床效果研究

目的 比较非手术治疗与关节镜手术治疗对踝关节退行性骨关节病的临床效果.方法 便利选取2014年1月—2015年12月在该院住院治疗的88例踝关节退行性骨关节病患者作为探讨对象,根据治疗方式的不同将其分为非手术组(40例)和手术组(48例),非手术组患者采取保守治疗,手术组患者采取关节镜手术治疗,并比较两组患者临床治疗效果.结果 治疗前,手术组和非手术组患者VAS和Tegner评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者VAS、Mazur、Tegner评分比较与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);手术组患者临床治疗优良率(93.8%)与非手术组(77.5%)比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与非手术治疗相比,关节镜手术对踝关节退行性骨关节病均具有较好的临床治疗效果,且术后疼痛明显减轻以及运动功能明显恢复,该方法 值得推广应用.     

老年痴呆患者跌倒危险因素的临床分析

Objective To explore the risk factors for falls in patients with dementia. Methods Totally 118 patients diagnosed with dementia were divided into fails group and no fails group. The scores of mini-mental state examination (MMSE), clinical dementia rating (CDR) , activity of daily living scale (ADL), neuropsychiatric inventory (NPI) and unified Parkinson's disease rating scale (UPDRS) were compared between the two groups. The relationship between falls and their risk factors were analyzed by logistic regression model. Results The NPI and UPDRS scores were higher in falls group than in no falls group(t=2. 237,2. 213; both P<0.05). Multivariate analysis showed that dyskinesia and behavior disorders were significantly associated with an increased risk of falls (β=0.77 and 0.86, both P<0.05). Conclusions Dyskinesia and behavior disorders may be related to fails in patients with dementia and intervention measures of these risk factors are very essential.     

锁定钢板与解剖钢板治疗肱骨近端骨折的疗效对比分析

[目的]比较锁定钢板和解剖钢板治疗肱骨近端骨折的疗效,为临床选择适当的治疗方法提供依据。[方法]对2005年1月～2008年1月在本科进行治疗的115例肱骨近端骨折患者进行回顾分析,其中53例用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗(LP组),62例采用解剖钢板内固定治疗(AP组),并从术中出血、骨折愈合时间、并发症发生率、治疗费用和关节功能评价等方面进行比较分析。[结果]两组病例均获随访6个月以上,两组骨折愈合时间无统计学差异(P0.05),另在治疗费用LP组(19429±344)元明显高于AP组(12485±257)元(P0.01),而术中出血量和术后并发症发生率LP组显著低于AP组(P0.01),分别是(225±25)和(362±29)ml及1.89%和12.9%。手术疗效根据Neer评定标准,LP组优良率为96.2%,显著高于AP组82.3%(P0.01)。[结论]尽管锁定钢板治疗肱骨近端骨折费用相对较高,但其具有创伤小、固定牢靠,并发症少、功能恢复良好等优点,尤其适合老年骨质疏松患者的治疗。     

老年痴呆患者跌倒危险因素的临床分析

Objective To explore the risk factors for falls in patients with dementia. Methods Totally 118 patients diagnosed with dementia were divided into fails group and no fails group. The scores of mini-mental state examination (MMSE), clinical dementia rating (CDR) , activity of daily living scale (ADL), neuropsychiatric inventory (NPI) and unified Parkinson's disease rating scale (UPDRS) were compared between the two groups. The relationship between falls and their risk factors were analyzed by logistic regression model. Results The NPI and UPDRS scores were higher in falls group than in no falls group(t=2. 237,2. 213; both P<0.05). Multivariate analysis showed that dyskinesia and behavior disorders were significantly associated with an increased risk of falls (β=0.77 and 0.86, both P<0.05). Conclusions Dyskinesia and behavior disorders may be related to fails in patients with dementia and intervention measures of these risk factors are very essential.     

膝骨性关节炎滑膜组织NGF表达及神经纤维分布测试与观察

目的比较神经生长因子(NGF)及神经纤维在膝骨性关节炎(OA)和单纯膝关节外伤患者的表达和分布。方法应用免疫组织化学方法定性和半定量分析检测NGF在膝骨性关节炎及单纯膝关节外伤患者膝关节内下方滑膜组织的表达。用G less神经纤维染色法对滑膜组织进行神经纤维染色,观察神经纤维分布差异。结果 NGF主要在滑膜血管平滑肌层表达。实验组NGF的表达(阳性血管比率70.97%)明显高于对照组(阳性血管比率37.85%)。实验组内疼痛高分组NGF的表达高于疼痛低分组(P<0.05),膝关节功能欠佳组的表达高于膝关节功能良好组的表达(P<0.05)。滑膜内神经末梢分布广泛,在滑膜血管周围分布尤为明显。实验组神经纤维分布较对照组密集。结论 NGF与膝关节OA患者疼痛程度呈正相关,其表达增高可能是患者疼痛加重及膝关节功能障碍的原因之一。     

ERK1/2信号蛋白和蛋白降解酶在骨关节炎患者软骨/软骨下骨中的表达及其意义

目的 探讨细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)信号蛋白与骨关节炎(OA)致病相关蛋白降解酶在软骨/软骨下骨中的表达及其意义.方法 收集2017年12月-2019年12月石河子大学医学院第一附属医院关节外科收治的50例OA患者的膝关节胫骨平台样本以及创伤科因外伤截肢的10例患者的健康膝关节胫骨平台样本(作为对照).采...     

后路显微椎间盘镜与传统开窗手术治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

目的 利用Meta分析方法系统评价后路显微椎间盘镜手术与传统开窗手术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性.方法 计算机检索Cochrane Library、Medline、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库(1997年1月至2014年9月),手工检索相关杂志.搜集后路显微椎间盘镜髓核摘除术和传统开窗腰椎间盘髓核摘除术治疗成人单节段腰椎间盘突出症的随机对照研究.将各研究中的手术后疗效、手术时间、术中失血量、住院时间等提取整理为电子基线表,并将这些研究的数据通过Rev Man5.1软件进行Meta分析与综合.结果 共17篇研究符合标准,共计2 551例患者被纳入分析研究.Meta分析结果显示:后路显微椎间盘镜手术与传统开窗手术相比,术后疗效和手术操作时间方面差异无统计学意义(P＞0.05);术中出血量、手术切口长度、术后卧床时间、住院时间及恢复日常生活时间方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统开窗手术治疗单节段腰椎间盘突出症相比,后路显微椎间盘镜手术在术后疗效和手术操作时间方面相当;后路显微椎间盘镜手术手术以其微创化优势,使其在术中出血量、手术切口长度、术后卧床时间、住院时间及恢复日常生活时间方面优于传统开窗手术.