EB病毒阳性老年人弥漫大B细胞淋巴瘤二例并文献复习

 目的　分析我国老年人EB病毒（EBV）阳性弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床特点,提高对该病的认识。方法　报道2例老年人EBV阳性DLBCL患者临床、实验室资料及治疗经过。结果　老年人EBV阳性DLBCL高发年龄70～79岁,患者主要表现为全身淋巴结肿大,可伴结外器官受累,可出现巨脾和免疫性溶血性贫血,多伴有发热、体质量减轻等B症状,病理表现为多形性大细胞浸润,伴不同程度的反应性细胞,特别是T细胞增殖。结论　老年EBV阳性DLBCL患者肿瘤细胞CD20或CD79a阳性,EBV 编码的小RNA（EBER）阳性。疾病进展快,对标准化疗反应差。利妥昔单抗对CD20阳性病例短期有效,但疗效有限。患者的生存期短。死亡原因主要是感染所致的呼吸衰竭。     

思诺思对失眠症患者QUISI检测指标的影响

目的 应用QUISI仪检测思诺思对失眠症患者睡眠脑电活动的影响.方法 对32例失眠症患者进行连续3夜的QUISI描记,其中第3晚睡前30 min给予10 mg思诺思,观察用药后QUISI指标的变化.另设正常对照者28名,进行1夜适应和1夜基础QUISI监测.结果 失眠症组患者服用思诺思前夜间QUISI检测指标与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).失眠症组患者服用思诺思后,夜间QUISI检测显示睡眠效率提高,服药前和服药后睡眠效率为(87.7±7.3)% vs(91.4±3.8)%;醒觉时间为(40.5±15.5)min vs(22.1±6.1)min;S1为(29.9±18.3)% vs (16.1±6.5)%;S2为(43.9±17.3)% vs(59.1±4.7)%;睡眠潜伏期为(35.7±17.0)min vs(21.1±11.0)min(P<0.05或P<0.01).结论 思诺思不仅能改善患者对睡眠的主观评价,还对夜间睡眠脑电有影响.     

黄芪多糖联合化疗对54例中晚期胃癌的临床疗效分析

目的:对应用黄芪多糖配合化疗对处于中晚期的胃癌患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法:抽取108例处于中晚期的胃癌患者病例,将其分为A、B2组,平均每组54例。分别采用单纯化疗和黄芪多糖配合化疗的方法进行治疗。结果:B组患者的治疗后病症好转情况明显优于A组患者;治疗后生活质量改善程度明显强于A组;治疗的实际时间明显短于A组;治疗期间出现的毒副作用和不良反应的人数明显少于A组;治疗后的一段时间内的存活率明显高于A组。结论:应用黄芪多糖配合化疗对处于中晚期的胃癌患者进行治疗的临床效果非常明显。     

广泛性焦虑障碍患者的错误相关负电位研究

目的 探讨广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)患者错误相关负电位(errorrelated negativity,ERN)的变化特点.方法 符合DSM-Ⅳ诊断标准的广泛性焦虑障碍患者30例(GAD组),同时入组年龄、性别、受教育情况与之匹配的健康受试者30例(NC组).评定2研究组受试者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和状态-特质焦虑问卷(STAI),采用视觉Eriksen Flanker刺激模式诱发ERN,记录被试头皮60导EEG信号及应答行为数据,应用Brain Analyzer软件对EEG信号进行离线分析.结果 2组在年龄、性别构成、利手、受教育情况方面均无显著差异(P＞0.05);广泛性焦虑障碍组的HAMA评分、SAI评分、TAI评分[(22.29±10.30)分,(41.00±15.44)分,(56.14±14.35)分]均高于正常对照组[(1.61±1.58)分,(27.77±6.14)分,(33.87±7.66)分],差异有显著性(t=8.225,P＜0.01;t=4.093,P＜0.01;t=6.742,P＜0.01);两研究组的应答行为指标比较,广泛性焦虑障碍组的无应答率[(15.29±18.18)%]高于正常对照组[(7.23±7.99)%],差异具有显著性(t=2.184,P=0.035),其他指标无显著差异(P＞0.05);广泛性焦虑障碍组的ERN波幅[FCz:(-8.76±5.74)μV]高于正常对照组[FCz:(-6.91±3.07)μV],差异有显著性(F=6.924,P=0.012),两组的ERN潜伏期无显著差异(P＞0.05);广泛性焦虑障碍患者的ERN波幅和ERN潜伏期与HAMA评分之间缺乏显著性相关(-0.3＜r＜0.3).结论 广泛性焦虑障碍患者的ERN波幅异常增高,可能反映了他们内在错误监控机制过度活跃.     

睡眠障碍患者的Quisi试验研究

目的 建立一种简便、快速检测分析睡眠脑电的新方法,并探讨Quisi在健康成人中的试用. 方法 对28名健康成人同步作Quisi和多导睡眠图(PSG)整夜检测.并以 PSG为检测标准,与德国Quisi进行比较研究.结果 在28名正常对照组中,除暂停、伪迹2项参数在Quisi和PSG两种工具间不可比外,其他10项指标差异均无显著统计学意义(P均>0.05).结论 Quisi检测作用与PSG相似.     

卫生专题摄影报道的初步探讨

在医疗卫生领域 ,科研成果的问世、先进典型事迹、各种新闻轶事等等 ,给摄影报道工作带来丰富的题材和内容。利用专题摄影报道的形式宣传新事物和传播卫生保健知识会在社会公众中产生深远影响。探讨卫生专题摄影报道的有关理论和实践知识 ,不断提高卫生摄影工作者的业务技能 ,无疑是十分必要的。专题摄影报道的特点及构成1 专题摄影报道的方式具有比任何单幅图片更丰富的内涵 ,更丰富的信息量[1 ] 。将医学科普知识或医疗卫生战线上有影响的人或事用专题摄影报道的形式传播开去 ,不仅可以展示所报道事物的广度 ,而且可以揭示其深度。2 专…     

情感性障碍诱发脑电指标变异的研究

目的 探讨情感性障碍的诱发电指标变异性质。方法 收集３９例抑郁症、２２例躁狂下患者和３３例正常对照者的脑诱电位指标中的史觉诱发电位（ＡＥＰ）、视透诱发电位（ＶＥＰ），事件相关电全Ｐ３００（ＥＲＰＳ、Ｐ３００）和关联性负变化（ＣＮＶ）资料，对其中１８例情感性障碍患者随访至解期。结果 １．与正常对照组相比，抑郁症和躁狂症组均出现ＡＥＰ－Ｎ１潜伏期延迟，Ｎ１－Ｐ２波幅降低，ＶＥＰ－Ｎ１潜伏期延迟，Ｐ３０     

神经症患者催眠状态脑电图的变化

目的应用脑电图(EEG)探讨催眠状态的神经生物学性质。方法记录16例神经症患者催眠前和进入催眠状态后的EEG,进行自身对照比较。结果神经症患者进入催眠状态后,EEG背景节律α波频率减慢和波幅增高。结论催眠状态有相关神经生物学基础,值得进一步研究。     

盐酸乌拉地尔治疗出血性脑卒中围手术期高血压的疗效观察

目的:观察盐酸乌拉地尔治疗出血性脑卒中围手术期高血压的疗效。方法:80例高血压脑出血患者术前均给予镇静、脱水、止血、营养脑神经等常规治疗,血压仍居高不下者,或插管后血压升高难以控制者,应用盐酸乌拉地尔250mg加入5%葡萄糖注射液250ml中,以输液泵持续恒速静脉滴注,初始速度2mg/min,同时监测心率和血压,根据血压情况10min～15min内调整输液速度一次,达到目标血压21.2/13.2kPa后改以维持剂量0.1～0.4mg/min治疗。记录给药前、给药2、5、10、15、20、30min及术后血压、心率变化。结果:给药5min,血压下降比较明显,未发生低血压,同时心率轻微增快,不超过10次/min。结论:盐酸乌拉地尔不增加心率,降压平稳、安全,剂量易控制。用于术中止血及血肿清除时血压平稳,减少了术中、术后因血压升高引起再出血的可能性。     

阿尔茨海默病与脑血管病痴呆患者的诱发电位比较研究

目的：观察阿尔茨海默病痴呆（AD）和脑血管病痴呆（VD）视觉及听觉诱发电位的特点。方法：收集25例AD组、24例VD及22名正常老年人（NC），完成听觉诱发电位（AEP）和视觉诱发电位（VEP）检查，并进行简易智力状态检查（MMSE）评分比较。结果：与NC组相比，AD组AEP的N1、P2，VEP的P1潜伏期延迟，AEP的P2、P2，VEP的P2、P3波幅降低；VD组VEP的P2潜伏期延迟，P2和P3波幅降低。AD组和VD组相比，AD组AEP的N1、P2潜伏期延迟于VD组。AD组VEP的P2波的潜伏期，VD组AEP的P3波幅及VEP的N1潜伏期改变与其MMSE评分有关联。结论：AD组和VD组的诱发电位有类似变化，两组的VEP和AEP变化与MMSE相关。