老年人失眠的原因及治疗方法

失眠是老年人的常见睡眠障碍。老年人失眠的原因可以归纳为生理性、躯体疾病性、药源性、精神障碍性、睡眠卫生问题和环境因素6个方面。针对老年人的失眠,治疗目标是维护和促进他们的睡眠觉醒节律功能,具体处理对策主要有治疗原发疾病/驱除诱因、合理应用镇静催眠药、心理行为治疗和睡眠卫生教育等。     

高脂血症肾损害35例综合治疗分析

目的探讨高脂血症肾损害的综合治疗效果。方法非药物治疗组：给予非药物干预，包括高脂血症相关的健康知识宣教、调整饮食及不良生活方式等；药物治疗组：辛伐他汀10mg，1次／d；综合治疗组：辛伐他汀10mg，1次／d，联合非药物干预。三组观察期均为24周。结果三组均可不同程度的改善血脂，总有效率分别为81％、100％、100％；综合组治疗24周后24h尿白蛋白、血清cystatin C均明显下降，疗效明显优于非药物治疗组和药物治疗组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三种方法均可不同程度的降低血脂水平，延缓高脂血症肾损害的进展，综合治疗在改善肾功能方面优于单纯非药物治疗或药物治疗。     

性别因素对老年期神经系统变性过程的影响

目的：研究探讨正常人进入老年期后，性别和年龄对事件相关电位的交互作用影响是否仍然持续。方法：应用神经心理学测试和MRI检查筛选日本冲绳县年龄在60岁以上的正常老年人40名。其中男性17名，平均年龄是72．2±8．6岁；女性23名，平均年龄是75．7±8．2岁。应用听觉“oddball”范式诱发事件相关电位P300。分析Fz和Pz部位记录到的事件相关电位内源性成分P300和N2b。结果：P300潜伏期、P300波幅和N2b潜伏期的组间差异不显著。于Fz部位，男性组的N2b波幅低于女性组（F=4．59，P=0．039）。P300潜伏期和P300波幅与年龄的相关性，仅见于男性组（Fz-P300潜伏期：r=0．584，P=0．014；Fz-P300波幅：r=-0．782，P〈0．001；Pz—P300潜伏期：r=0．587，P=0．013；Pz—P300波幅：r=-0．657，P=0．004）。P300潜伏期和P300波幅对年龄的线性回归坡度，在两组闾均有显著性差异，在男性组更为陡峭（Fz—P300潜伏期：t=2．11，P=0．042；Fz-P300波幅：t=2．55，P=0．015；Pz-P300潜伏期：t：2．70，P=0．011：Pz-P300波幅：t=3．00，P=0．005）。结论：性别因素对老年期神经系统变性过程有显著影响。     

基于描述逻辑的概念图推理

分析了概念图在知识表示领域的重要性及其存在的问题,提出了一种基于描述逻辑的具有自动推理功能的扩展概念图.针对概念图的特点和需求,给出了将概念图的一个子集转化为描述逻辑知识库的方法,并证明了该方法的正确性.同时给出了其知识库的一致性、包含关系的自动判断方法,也证明了这些判断方法的正确性.     

54例糖尿病肾病患者内瘘建立与使用的体会

糖尿病肾病常见于病史超过10年的患者,当GFR《15ml/min,即应开始血液透析治疗,而内瘘是维持性血液透析患者最常用的重要血管通路,如何延长内瘘寿命至关重要.现就我院血液透析中心收治的糖尿病肾病血液透析患者54例的内瘘使用与影响因素分析如下.     

综合认知训练对社区老年人工作记忆事件相关电位的影响

目的 探索综合认知训练对社区老年人大脑认知功能的影响及其可能机制.方法 将上海市某街道社区49名老年人(年龄≥70岁)按配对原则分为认知训练干预组(以下简称干预组,27名)和非认知训练组(以下简称对照组,22名).对干预组进行12周(共24次)的认知训练.干预前后采用延迟样本匹配(delayed matching-to-sample,DMS)模式诱发工作记忆事件相关电位(ERPs),分析工作记忆相关ERPs P500的波幅和潜伏期变化.结果 (1)干预前两组间工作记忆ERPs主成分P500的波幅和潜伏期的差异均无统计学意义.(2)与干预前比较,干预组在匹配任务Fp2、F4、Fz、CPz、Pz导联处P500潜伏期缩短,对照组Fp1导联P500潜伏期延迟;干预组不匹配任务Fp2和F4导联P500潜伏期缩短;对照组CPz导联P500波幅降低;差异均有统计学意义(P均<0.05).(3)干预后干预组匹配任务Fpz处波幅高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(4)干预组工作记忆ERPs P500改善的脑区相对集中于右侧额叶或前额叶.结论 综合认知训练可改善健康老年人大脑认知功能状态,改善的脑区相对集中于右侧额叶/前额叶;综合认知训练对老年人脑功能的可塑性有一定影响.     

事件相关电位在苯丙胺类兴奋剂依赖研究中的应用

<正>近年,我国苯丙胺类兴奋剂(amphetamine-type stimulants,ATS)的滥用问题日益严峻,已成为一个明显的社会和公共卫生问题。临床研究发现,ATS滥用可出现明显的认知功能损害,如甲基苯丙胺可使滥用者大脑出现与阿尔茨海默病(AD)和帕金森     

健康成人感觉门抑制P50实验研究

目的 应用脑诱发电位新技术探讨健康成人听觉P50特点.方法 应用美国Nicolet Bravo脑电生理仪,采用条件刺激(S1)-测试刺激(S2)模式对58名健康成人作了听觉P50检测.结果 S1-P50潜伏期和波幅与S2-P50潜伏期和波幅在三个脑区无统计学差异.Cz脑区显示,健康成人S1-P50潜伏期(59.6±11.1)ms,波幅(6.1±3.3)μV;S2-P50潜伏期(68.7±24.6)ms,波幅(1.9±1.3)μV.S2-P50波幅显著低于S1-P50波幅(t=9.02,P<0.01).P50潜伏期和波幅无性别差异.结论 听觉P50电位具有抑制性特点,其变化可反映大脑正常感觉门抑制的功能状态.     

感觉门控P50对精神分裂症诊断价值的初步探讨

目的探讨听觉感觉门控电位P50对精神分裂症的诊断价值。方法共入组56例患者（患者组）和22名正常对照（对照组）。患者符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-IV）的精神分裂症诊断标准。采用听觉条件（S1）-测试刺激（S2）范式检测P50电位,计算S2与S1波幅的比值即P50比值。使用阳性与阴性综合征量表（PANSS）评定患者的精神症状。结果患者组P50比值（89.7±57.1）高于对照组（47.2±26.4）,差异有统计学意义（t=2.97,P〈0.01）。患者组P50比值与PANSS总分和病程之间无相关性（r值分别为0.123、0.119）。P50比值的ROC曲线下面积（AUC）=0.743。以34为临界值,灵敏度和特异度分别为96.4%和45.5%;以50为临界值,灵敏度和特异度分别为80.4%和50.0%。结论精神分裂症患者存在感觉门控障碍,P50比值与其病情和病程无关,P50比值在精神分裂症有中等诊断价值。     

Alzheimer病患者的脑地形图和多项诱发电位变化

目的探讨Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）在自发和诱发脑电方面的特征。方法对３９例ＡＤ患者及４０例健康对照者应用ＳＥＥＧ－１６道脑地形图和诱发电位系统完成了脑电图（ＥＥＧ）、脑地形图（ＢＥＡＭ）、视觉和听觉诱发电位（ＶＥＰ和ＡＥＰ）、脑干听觉反应（ＡＢＲ）和Ｐ３００６种检测。结果ＡＤ患者ＥＥＧ异常率８７．５％。ＡＤ患者ＢＥＡＭ特征：δ和θ功率在主要记录点均增高，α功率在额、后颞、枕区降低。ＡＤ患者ＶＥＰ、ＡＥＰ主成分、Ｐ３００非靶潜伏期Ｐ２，以及ＡＥＰ、ＶＥＰ和Ｐ３００的Ｐ２、Ｐ３波幅均减低。另外，ＡＤ患者的ＡＢＲ绝对潜伏期（波Ⅰ）和绝对波幅（波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ和Ⅵ）也延迟或降低，与脑ＣＴ结果一致。结论短和长潜时、认知电位及地形图相结合的方法有可能作为ＡＤ辅助的电生理诊断方法。