A pilot study of diagnostic value of BEAM-EEG and brain evoked potentials in Alzheimer's disease and senile schizophrenia

ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｖａｒｉａｔｉｏｎｓｏｆｅｌｅｃｔｒｏｅｎｃｅｐｈａｌｏｇｒａｍ（ＥＥＧ）ａｎｄｂｒａｉｎｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ（ＢＥＰｓ）ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｉｒｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｉｎｄｉａｇ...     

精神分裂症患者面部表情识别障碍的研究

精神分裂症情绪处理障碍包括对面部情绪、图片、口头信息或者其他信息的处理障碍,其中面部表情识别障碍是最近20年来被公认的精神分裂症主要的、广泛的情绪处理障碍表现之一~([1]).面部表情识别是情绪感知的一种,而情绪感知是社会认知的表现之一~([2]),社会认知与社会功能的各个方面有着密切的联系,社会功能包括独立生活的技巧、人际交流的技巧、在团体中所起的作用等.目前,对精神分裂症情绪识别方面的研究越来越多,Hoeker等~([3])研究中将情绪的识别分为面部表情识别和声音情绪识别,目前多集中在对面部表情的识别上.虽然面部表情识别的障碍在精神分裂症患者的研究中不断被报导,Chambon等~([4])提出这可能是精神分裂症患者对面部结构信息处理障碍所致,但是其确切的机制还不明确,本文主要对近5年来精神分裂症面部表情识别障碍方面的研究做一综述.     

错误相关负电位及其在精神科的临床应用

精神科患者(如精神分裂症、抑郁症患者等)常出现多种形式的思维异常和行为异常,但自己却不能察觉(自知力丧失或减退).提示患者对错误[异常思维或(和)行为]的内部监控机制可能出现了问题,因此,在出现异常思维或(和)行为时,不能及时发现并在以后的行为和思维中进行更正.对这些患者的内部错误监控机制进行研究,有助于进一步揭开精神疾病的本质.近年来,很多学者使用事件相关脑电位(event-related brain potentials,ERP)技术来研究精神疾病患者的错误监控机制,并取得了一定进展,我们对该方面的研究作一综述.     

老年非霍奇金淋巴瘤化疗后肺损伤临床用药特点的分析

目的 探讨老年非霍奇金淋巴瘤化疗后肺损伤临床特点.方法 收集老年非霍奇金淋巴瘤患者化疗后肺损伤25例,对其临床症状、相关检查、化疗方案、治疗效果及预后进行分析.结果 在25例患者中,男13例,女12例;主要症状为发热、咳嗽、呼吸困难、胸闷、咳痰,亦可无症状通过影像学检查发现;电子计算机断层扫描/正电子发射计算机断层显像...     

精神分裂症阴性和阳性症状的脑电地形图比较

目的 探讨精神分裂症阴性和阳性症状在脑电地形图(BEAM)检测中的特点。 方法 应用丹麦SEEG－16道脑电地形图仪，对符合CCMD－Ⅱ标准的13例阴性症状组、15例阳性症状组和40名正常成人对照组作BEAM检查。结果 精神分裂症阴性症状组、阳性症状组及正常对照组在δ频带FFp1、F7、O1、O2，θ频带Fp1、F7、F8、T3、T4、O1，α频带O1，β频带T6脑区上有显著性差异(P<0．05～0．01)。除阴性和阳性症状BEAM改变(在Fp1、Fp2、F7、O1、P3、P4脑区)有其共同点外，阴性症状组δ、θ频带T3和O1脑区增强更甚，并以左侧为主，阳性症状组增强表现在右侧。结论 精神分裂症阴性症状组和阳性症状组在BEAM上的若干特点值得进一步随访。     

强迫症与精神分裂症错误相关负电位的比较研究

目的 比较强迫症和精神分裂症患者的错误相关负电位(error-related negativity,ERN).方法 检测21例强迫症患者和19例首发精神分裂症患者的ERN和正确相关负电位(correct-related negativity,CRN),并与23名正常对照进行比较.结果与正常对照组相比,强迫症组ERN波幅增高(Z=-2.60,P＜0.01),精神分裂症组ERN波幅降低(Z=-2.16,P＜0.05)而潜伏期延长(t=3.60,P＜0.01).与强迫症组相比,精神分裂症组的ERN波幅降低(Z=-3.75,P＜0.01)而ERN潜伏期延长(t=2.70,P＜0.05).CRN波幅和潜伏期在三组间差异无统计学意义(P>0.05).无论是强迫症组,还是精神分裂症组,其ERN/CRN指标与临床精神症状之间均未见相关(P>0.05).结论 强迫症和精神分裂症的ERN均存在异常但方向相反,提示ERN可能作为二者鉴别诊断的参考.     

重复经颅磁刺激辅助治疗对精神分裂症患者探索性眼球运动和阴性症状的影响：随机、双盲、伪刺激对照研究

背景左侧前额叶背外侧区（dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC）是调控眼球运动的关键区域,很可能与精神分裂症的异常探索性眼球运动（exploratory eye movement,EEM）有关。重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）刺激大脑的这个区域有可能辅助治疗精神分裂症阴性症状：目的评估rTMS干预对精神分裂症者EEM异常的影响,以及EEM变化与精神分裂症阳性和阴性症状变化之间关系。方法在上海市精神卫生中心住院的46位精神分裂症患者于2009年6月至2010年2月参加本研究。患者被随机分为rTMS真刺激组（研究组,24例）和rTMS伪刺激组（对照组,22例）。两组均接受标准抗精神病药治疗。rTMS真刺激组每周接受5次rTMS干预,持续4周,应用0短阵快速脉冲刺激（intermittent theta burst stinmlation,iTBS）模式刺激左侧DLPFC。于治疗前及治疗4周末应用阳性与阴性症状量表（Positiveand Negative Syndrome Scale．PANSS）盲法评定患者的精神症状和进行EEM检查,EEM检查指标包含凝视点数（Rumber of eyefixations score,NEF）、反应探索分（the responsive search score,RSS）和判别值（differentiation seore,D）。结果研究组23例和对照组19例完成研究。经rTMS干预4周后,丽组的症状均有明显减轻,但是,接受rTMS辅助治疗患者组的PANSS总分及PANSS阴性症状因子分明显低于对照组。4周后,rTMS真刺激组的NEF分较治疗前有明显升高（改善）,而rTMS伪刺激组的NEF分未见明显升高;两组治疗前后RSS及D值的变化均不明显。但是,rTMS真刺激组的NEF中位数变化的百分数（＋10％）,并没有显著性高于rTMS伪刺激组的NEF中位数变化的百分数（-19％）。结论与标准药物治疗相比,接受4周rTMS刺激左侧前额叶背外侧区辅助治疗的精神分裂症患者的阴性症状更轻,异常探索性眼球运动EEM有一成份也有提高。EEM指标对于治疗的反应方面存在高度个体化变异,这表明需要相对较大的样本来判断特殊治疗是否有效。     

默认网络的功能影像学研究在精神神经疾病中的研究进展

默认网络(Default Mode Network,DMN)是指功能影像学研究中,人脑在靜息状态下,某些功能脑区的激活比较活跃,将这些静息状态下比较活跃的脑区构成的网络定义为“默认网络”.     

抑制Homer-1b/c基因表达对创伤性神经元损害的保护作用

目的研究抑制Homer-1b/c基因表达对神经元的保护作用。方法采用RNA干涉技术,通过逆转录聚合酶链式反应和Western blotting分析抑制Homer-1b/c表达效果。免疫组化检测代谢性谷氨酸受体1a(mGluR1a)表达变化。共聚焦显微镜观察神经元细胞内钙含量变化。通过乳酸脱氢酶(LDH)活性测定,研究抑制Homer-1b/c表达对神经元损伤的保护作用。结果转染神经元后36 h,Homer-1b/c表达明显被抑制,mGluR1a仅出现在胞浆部分。转染组较对照组细胞内钙荧光强度单位明显下降(23.4±2.8 vs 51.8±7.5),两组间差异有显著的统计学意义(P<0.05)。各组神经元损伤前培养液LDH活性差异无统计学意义(P>0.05),损伤后24 h,对照组和空载体组LDH活性分别为(158±23.0)U/L和(145±25.1)U/L,而转染组为(93±20.1)U/L,与对照组及空载体组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Homer-1b/c对于mGluR1a从胞体向树突部位转运以及受体在突触后膜锚定都具有重要作用。Homer-1b/c参与了细胞内钙释放,降低Homer-1b/c表达对神经元具有保护作用。