完全重复肾并积水B超与IVP诊断体会(附9例报告)

重复肾及合并畸形为泌尿系统较常见的先天性畸形,国外文献报道尸解总发生率约为0.7%,女性多于男性,常有并发症。本文收集近3年来我院经手术证实的9例,就其B超和静脉肾孟造影(简称IVP)的诊断价值报告如下。     

225例急性心肌梗死临床及流行病学分析

回顾我院1999—2003年收治的225例急性心肌梗死病人，分析其年龄、性别、发病时间、季节、病死率等情况，并行简要的流行病学分析，以探讨急性心肌梗死的发病规律及临床、流行病学特点。     

原发性抑郁症与其他精神病伴发抑郁的临床比较

对40例原发性抑郁症与70例伴有抑郁症状的精神分裂症、19例伴有抑郁症的器质性及酒中毒性精神病进行临床抑郁症状的比较,发现他们抑郁症状的严重程度和症状出现频率均有显著差异,并分析了各组疾病的症状特征和临床鉴别要点。     

品管圈在降低中医院血透室护理不良事件中的应用

目的：探讨品管圈在降低血透室护理不良事件中的应用。方法：以＂降低血透室护理不良事件的发生率＂为主题,开展为期半年的品管圈活动,按品管圈理论步骤,进行计划、实施、确认和处置,分析血透室护理不良事件发生的原因,探讨解决对策并实施,进行效果查检。结果：实施品管圈活动后,血透室护理不良事件发生率由9.1‰降至2.9‰,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：开展品管圈活动,运用品管圈能够降低血透室护理不良事件的发生率,提高护理工作质量。     

北京市延庆县中学生烟草使用情况及知信行现状

目的了解北京市青少年烟草使用情况与知信行现状,为有效开展青少年控烟活动提供科学依据。方法在北京市延庆县随机抽取5所中学1 446名学生进行匿名问卷调查。结果 74.5%的中学生正确回答了10项及以上知识问题;对吸烟相关态度的正确持有率占39.3%;报告尝试吸烟率为32.9%,现在吸烟率12.3%,吸烟率为6.5%,男生高于女生,中等职业学校学生高于高中和初中学生;50%以上学生在12岁前开始尝试吸第一支烟。吸烟是让人提神的好方法等不正确认知是学生尝试吸烟的危险因素,对"学校应该帮助有吸烟习惯的学生戒烟"的正确认知是学生尝试吸烟的保护因素。结论北京市青少年烟草使用情况与知信行现状不容乐观,应针对青少年吸烟特点尽早开展吸烟教育工作。     

宫颈癌根治术后骶前淋巴结区域是否需要预防性治疗的临床研究

目的:研究早期(ⅠB期～ⅡA期)宫颈癌患者术后放疗靶区勾画是否应包括骶前组淋巴结.方法:46例早期宫颈癌患者行根治术1个月后开始进行三维适形放射治疗.患者随机分为2组,治疗组为放疗靶区勾画不包括骶前淋巴结,对照组为放疗靶区勾画包括骶前淋巴结.所有患者均经检查示无放疗禁忌证,并对其治疗知情同意.随访比较2组患者的局部控制率和放射性直肠炎的发生率及程度.结果: 2组患者的局控率差异无统计学意义(χ~2=0.000, P=1.000);5%和95%体积的直肠(V_5,V_(95))接受剂量及整个直肠接受平均剂量、最小剂量经比较,差异有统计学意义(V_5:t=2.169, P=0.041;V_(95):t=4.036, P=0.001; 平均剂量:t=2.236, P=0.036; 最小剂量:t=2.265, P=0.034),而直肠接受的最大剂量则差异无统计学意义(t=0.518, P=0.610);放射性直肠炎的发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫颈癌根治术后有复发危险因素的早期宫颈癌患者,在三维适形放疗靶区勾画时可不包括骶前组淋巴结,以减少放射性直肠炎的发生.     

骨盆骨折导尿并发症的护理

骨盆骨折的病人常合并尿道损伤,而使病人出现尿道疼痛、尿道出血、膀胱膨胀等症状,造成排尿困难,故常需对此类病人留置导尿.导尿管对骨盆骨折病人起着支撑尿道、维持尿道的连续性及引流尿液的作用.但留置导尿,常引起许多合并症,临床工作中加强对合并症的护理,对留置导尿起着至关重要的作用.     

辨证施灸方案改善维持性血液透析患者营养不良的临床观察

目的:观察"辨证施灸方案"改善维持性血液透析患者营养不良的临床疗效。方法:采用前瞻性、多中心、随机对照试验,选取5家医院共计92例营养不良的血液透析患者,采用中央随机系统分为观察组、对照组,两组均采用西医常规治疗方法,观察组在此基础上加用"辨证施灸方案",4周为一疗程,观察3个疗程,共计12周。观察记录两组患者人体测量指标(体重指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围、体脂百分比含量)、改良定量综合营养评估量表(MQSGA)、生化指标(白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白)、临床症状的改善等,分析评价"辨证施灸方案"的临床疗效。结果:在人体测量学中,观察组患者体重指数(BMI)、体脂百分比含量与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。MQSGA评分组间比较及组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组MQSGA差值明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。依据MQSGA总积分判定,两组营养状态分布、有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中医症状积分改善明显优于对照组(P<0.05),治疗结束虚证分布差异有统计学意义(P<0.05),而实证分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论:"辨证施灸方案"可以改善维持性血液透析患者的体重指数、体脂百分比含量,改善患者MQSGA评分及营养不良程度,从而改善患者的营养状况;"辨证施灸方案"可以改善维持性血液透析患者中医症状评分,改善虚证证候。"辨证施灸方案"为尿毒症血透患者营养状况的改善提供简便、有效的中医治疗手段。     

应用生物电阻技术评价灸疗对血透患者营养不良的干预作用

目的:通过生物电阻抗技术评价灸疗对血液透析患者营养不良的干预作用。方法:将64例血液透析营养不良患者随机分为对照组32例和观察组32例,2组均采用西医常规治疗,观察组在此基础上加用足三里、三阴交两穴灸疗。比较2组治疗前后主观综合性营养评估法(SGA)积分、体内脂肪、体内水分(TBW)、细胞内水分(ICW)、细胞外水分(ECW)、细胞外水分与细胞内水分比值(E/I)、细胞外水分与体内水分比值(E/T)、肌肉、内脏脂肪、基础代谢率,进行营养状况评价。结果:SGA评分结果:治疗前,观察组与对照组SGA评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组之间比较差异有统计学意义(P0.05)。生物电阻抗指标结果:对照组治疗前后比较:体内脂肪、TBW、肌肉、ICW、ECW、E/I、E/T等指标,治疗前后差异有统计学意义(P0.05);内脏脂肪治疗前后差异无统计学意义(P0.05);其中体内脂肪含量、ECW、E/I、E/T治疗后较治疗前升高,ICW、TBW和肌肉含量较治疗前降低。观察组治疗前后比较:体内脂肪、内脏脂肪、ICW、ECW、E/I、E/T、基础代谢率等治疗,治疗前后差异有统计学意义(P0.05);TBW、肌肉等指标,治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。结论:灸疗可以改善血透患者营养不良状况,其中以延缓进行性肌肉消耗、增加内脏脂肪含量、提高基础代谢率等方面尤为显著。     

维持性血液透析高磷血症舌象特征的多中心横断面调查分析

目的:分析维持性血液透析伴高磷血症患者舌象特征,并探讨高磷血症发生的证候特点.方法:研究对象为维持性血液透析高磷血症患者192例,正常磷患者138例,采集两组患者一般资料及实验室指标,使用DS01-B舌诊仪采集两组舌象参数,包括舌色、舌形、苔色和苔质,以及舌色和苔色各部分(舌尖、舌中、舌根、舌左侧、舌右侧)RGB颜色空...