临床技能中心的建设意义与功能定位

医学教育在于理论与经验并重,而由于伦理道德的要求和患者维权意识的增强,临床实践教学资源越发短缺。国内外建立起医学仿真模拟教育的临床技能中心来缓解此矛盾。本文对其建设意义和功能定位进行了探讨,认为:临床技能中心是医学教育发展的必然途径,鉴于其成功经验和良好效果,是教学培训工作发展的客观需要;力争把临床技能中心建设成为一流的医学教育培训基地,专业的执业人员考核基地,出色的课题设计、课程开发基地。     

医院重点学科综合评价指标体系的确立

为增强我院学科建设的力度,瞄准国际、国内同类学科发展的前沿,根据不同层次学科建设的需要,有针对性、有计划地开展学科建设,进一步增强重点学科的优势和特色,带动相关学科的发展,促进全院医疗水平的提高,我院制定了医院重点学科综合评价指标体系,根据此体系制定了ABC类重点学科建设计划(以下简称“ABC计划”)。 1 “ABC计划”的分类和内涵 “ABC计划”旨在三个不同层次上对学科进行重点扶持和建设。A、B、C类学科分别资助300万、200     

我院医用耗材成本控制在急性阑尾炎患者中的应用分析

目的通过探讨三甲医院医用耗材成本控制在急性阑尾炎患者中的应用,提出医院医用耗材成本控制体系,进而加强对医用耗材的管理,节约医疗资源,减轻患者负担。方法统计2017年3月至2017年12月我院普通外科65例急性阑尾炎患者医用耗材应用情况和临床治疗效果;2018年1月至2018年9月期间,对医用耗材进行精细化管理,比较前后医用耗材使用情况和临床治疗效果。结果与成本控制前比较,成本控制后医用耗材使用总量显著降低:(1085±198)元vs.(1547±203)元(P<0.001);治疗总费用降低:(7338±912)元vs.(7948±848)元,(P<0.001);医用耗材占总治疗费比为14.79%,明显低于成本控制前的19.46%。医用耗材成本控制前后两组患者治疗效果并无差异(P>0.05)。结论通过精细化控制医用耗材使用,可以有效降低急性阑尾炎患者医用耗材消耗情况,节约医疗资源。     

肌苷对脑缺血再灌流损伤神经功能恢复和S-100β表达的影响

目的：观察大鼠脑缺血再灌流损伤脑组织S-100β蛋白的变化规律；探讨肌苷对缺血性脑损伤的保护机制。方法：成年SD大鼠建立大脑中动脉缺血(MCAO)再灌流模型，腹腔注射肌苷注射液，应用神经功能等级评分观察脑缺血再灌流后行为功能的恢复，免疫组化法检测脑缺血再灌流各时间点脑组织中S-100β的动态变化。结果：对照组脑缺血再灌流后3d、7d、14d功能恢复、等级评分减低；缺血侧S-100β的免疫阳性反应于脑缺血再灌流后12h明显增强，随时间推移逐渐增强，3d达高峰，7d时有昕下降，14d降至假手术组水平。治疗组治疗后神经功能评分在7-14d明显低于对照组，同时脑组织中S-100β蛋白表达水平较对照组显著升高。结论：肌苷对缺血性脑损伤的功能恢复有一定的促进作用，其机制可能与增加脑组织中S-100β的表达有关。     

2001～2010年成都市郫县围产儿出生缺陷监测分析

目的为了解成都市郫县围产儿出生缺陷发生及构成情况,以制定有效的干预措施提供理论依据。方法对郫县各产科医院在2001~2010年出生的围产儿进行监测,分析出生缺陷情况。结果出生缺陷发生率总体呈现逐年上升趋势;出生缺陷类型前五位顺位依次为外耳畸形、多（趾）、总唇裂、并指（趾）和马蹄内翻足。结论加强婚前检查、婚前与孕前教育,可降低出生缺陷的发生率,提高人口素质。     

输液泵质量控制检测的实践与探讨

本文介绍了输液泵质量控制的参考标准、检测项目、检测流程,探讨了影响流量的主要因素。通过对输液泵的质量控制使其更加安全、准确,从而在一定程度的提高了医疗质量,保障了医疗安全。     

托吡酯治疗癫痫的临床观察

目的:本文观察应用托吡酯(妥泰)治疗癫痫的效果及安全性。方法:57例癫痫病人给予口服托吡酯,观察不同发作类型、年龄、用药方法、病程长短及影像改变与疗效的关系。结果:托吡酯对部分性、全面性发作及婴儿痉挛均有效,不良反应较轻。结论:托吡酯是一广谱、安全、有效的新型抗癫痫药物。     

脑缺血再灌注后皮质区和纹状体区细胞周期蛋白D1和周期蛋白依赖性蛋白激酶4基国表达对神经细胞凋亡的影响

背景脑缺血再灌注后细胞周期蛋白的表达以其在凋亡机制中的作用为主,部分细胞凋亡是由于细胞增殖周期的异常调控所致. 目的研究脑缺血再灌注后细胞周期蛋白 D1( cyclin D1)和周期蛋白依赖性蛋白激酶 4( cyclin dependent kinase,CDK4)基因表达及其与神经细胞凋亡的关系. 设计随机对照的实验研究. 地点和材料本实验在青岛大学医学院脑血管病研究所和山东省脑血管病防治重点实验室完成.成年健康雌性 SD大鼠 36只,体质量 230～ 270 g,清洁级,由中国科学院上海实验动物中心提供.将动物随机分为假手术组 4只和实验组 32只,实验组再进一步分为缺血 1.5 h再灌注 2, 6, 12 h, 1, 2, 3, 7和 14 d亚组,每组 4只. 方法全部实验均由本文作者完成.具体方法应用线栓法经左侧颈外-内动脉插线建立 SD大鼠大脑中动脉阻塞再灌注模型,原位末端标记法检测脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的变化,原位杂交技术检测 cyclin D1 mRNA和 CDK4 mRNA的表达. 结果脑缺血再灌注 2 h脑组织即开始出现凋亡神经细胞,并于 1 d和 2 d分别在皮质区和纹状体区达高峰(分别为 72.80± 4.66和 96.75 ± 4.37).神经细胞 cyclin D1 mRNA和 CDK4 mRNA的表达分别于再灌注 2 h和 6 h开始逐渐增强,并于 12 h和 1 d分别在皮质区和纹状体区达高峰(皮质区分别为 94.50± 2.75和 85.75± 3.73,纹状体区分别为 88.25± 5.06和 89.80± 2.93),至再灌注 14 d降至假手术组水平. cyclin D1 mRNA和 CDK4 mRNA的表达与凋亡细胞的区域基本相同. 结论脑缺血再灌注后皮层区较纹状体区对缺血更为敏感, cyclin D1 mRNA和 CDK4 mRNA表达可能是诱导细胞凋亡的重要因素之一.     

吸入一氧化氮对油酸型急性呼吸窘迫综合征犬的治疗作用

目的 :观察吸入一氧化氮 (NO)治疗犬油酸型急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的效果。 方法 :2 0只犬麻醉后经颈静脉注射油酸建立 ARDS模型。随机分为 ARDS组和 NO组。 ARDS组单纯机械通气 ;NO组在机械通气的同时 ,经旁路持续吸入2 0× 10 - 6 的 NO。观察 NO吸入对 ARDS犬动脉血气、血流动力学、外周血白细胞 (WBC)计数及肺病理学的影响。结果 :吸入2 0× 10 - 6 的 NO可明显改善油酸型 ARDS犬的肺部气体交换 ,减小肺内分流率 ,减少中性粒细胞在肺部的聚集 ,同时吸入 NO对体循环无明显影响。 结论 :吸入 NO可用于 ARDS的治疗。     

缺血性脑血管病病人血清妊娠相关蛋白-A水平与基质金属蛋白酶-9水平的关系

目的研究缺血性脑血管病病人血清妊娠相关蛋白－A（PAPP—A）水平及其与基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的相关性,探讨其在缺血性脑血管病中的作用机制。方法选择缺血性脑血管病病人96例作为病例组,健康体检者64例作为对照组。酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测病例组与对照组病人血清PAPP—A和MMP-9含量,皮尔逊（Pearson）相关分析法分析病人血清PAPP—A水平与MMP-9水平的相关性。结果：病例组病人血清PAPP—A与MMP-9水平均明屁高于对照组（P〈0．01）。病例组病人血清PAPP—A与MMP-9水平均呈正相关（r=0．49,P〈0．01）。结论缺血性脑血管病病人向清PAPP—A水平升高．并且与血清MMP-9水平相关。