品评医学教学的美学内蕴

“美学属于社会历史科学的范围”［１］，渗透于各个领域之中，与其它学科“都有许多直接间接的关系”［２］。在医学教学活动中，研究美的具体形态，培养审美意识，让学生通过课堂教学主渠道，品评医学教学的美学内蕴，使学生在系统熟练掌握医学科学基本理论、基础知识、基本技能的同时，潜移默化地接受美的教育，美的熏陶，激发医科学生对医学科学的热爱和兴趣，体验最高尚的精神愉悦，体验最惬意的美学享受，有利于医学院校培养和造就将崇高的理想、高尚的道德、优良的性格、丰富的知识、文明的行为、健美的体魄融于一体，身心全面和谐发…     

微卫星SM7多态信息含量的测定与应用

Ⅰ型常染色体显性遗传多囊肾病（ａｕｔｏｓｏｍａｌｄｏｍｉｎａｎｔｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｃⅠ，ＡＤＰＫＤⅠ）发病率约为１．１／１０００［１］，在需肾替代治疗的患者中约占１０％，目前没有理想的早期诊治方法。我们应用微卫星ＳＭ７标记，...     

肾移植术后早期严重肺部感染患者外周血CD4+T淋巴细胞计数的临床意义

Objective To explore the clinical implication of peripheral blood CD4+ T-cell counts in renal allograft recipients with severe pulmonary infection in the early stage after kidney transplantation. Methods From February 2007 to June 2008, we investigated the variation of peripheral blood CD4+ T-cell counts using flow cytometry in 28 cases of severe pulmonary infection 1 ～6 months after kidney transplantation (infection group), and 30 cases (control group) randomly selected that had stable situation and normal kidney function in the same period. Results CD4+ T-cell counts on the day of admission in infection group were significantly lower than in control group (184.1 ±117.5/μl vs. 518.6±232.7/μl, P<0.01 ). In infection group, 5 patients died and 4 of them had obviously declining trends of CD4+ T-cell counts during hospitalization course. Comparing to the day of admission, CD4+ T-cell counts of those survivors in infection group were significantly increased (184.1±117.5/μl vs. 406.5±163.9/μl, P<0.01) when infections were controlled. ROC analysis showed that CD4+ T-cell counts on the day of admission were accurate enough to identify who were susceptible to infection. In detail, the area under the curve (AUC) was 94.9% (P<0.01). CD4+ T-cell counts of 220/μl displayed the minimal misdiagnosis rate. Conclusions The variations of CD4+ T-cell counts are correlated to onset and progression of severe pulmonary infection in the early stage after kidney transplantation. Those who had CD4+ T-cell counts lower than 220/μl were at high risk of pulmonary infection. Direct measure and dynamic analysis of CD4+ T-cell subset have an important role in optimizing treatment and predicting prognosis of severe pulmonary infection in the early stage after kidney transplantation.     

肾移植供肾MDR1基因多态性对FK506肾毒性和血药浓度的影响

目的：观察肾移植术后供肾多药耐药基因（MDR1）外显子26及外显子21的基因型对他克莫司（FK506）急慢性肾毒性和血药浓度的影响。方法回顾51例肾移植术后常规使用FK506＋MMF＋Pred三联免疫抑制用药方案的患者资料。通过基因组测序检测肾移植供者MDR1 exon26和exon21的基因型,比较不同供肾基因型的患者FK506的用量、血药浓度及和肾毒性的差异。结果在术后1年时比较内生肌酐清除率时,在exon26中,TT型的内生肌酐清楚率明显低于CC型和CT型（P＜0.05）,在exon21中,低表达型（TT型）明显低于高表达型（GG/GT/GA/AT型）（P＜0.05）;在比较术后1个月内的移植肾急性肾中毒发生率时,exon21中低表达型明显高于高表达型（P＜0.05）。结论在保护移植肾功能,减少FK506的急慢性肾毒性上,exon26的CC/CT型和exon21的高表达型明显优于exon26的的TT型和低表达型。     

尿液中IP-10、Mig和OPG含量与移植肾排斥反应相关性的临床研究

目的 探讨肾移植受者的尿液中人干扰素诱导蛋白10(IP-10)、γ干扰素诱导单核细胞因子(Mig)和破骨细胞抑制因子(OPG)含量与移植肾排斥反应的相关性.方法 采用回顾性巢式病例对照研究,以活检证实发生急性排斥反应的受者20例为排斥组,另选肾移植后肾功能恢复良好的受者20例为对照组,于术后第1天起,连续30d留取晨尿,利用Luminex 2000检验操作平台,通过PlexMark三联肾损伤标志物试剂盒检测两组受者移植后30d内每天的尿液中IP-10、Mig和OPG的水平.结果 排斥组的尿IP-10为(394.7±67.3) ng/L,明显高于对照组的(10.9±3.8) ng/L(P＜0.05).排斥组的尿Mig水平为(443.0±88.9) ng/L,对照组仅为(15.7±6.99) ng/L,排斥组明显高于对照组(P＜0.05).而尿OPG的峰值水平,两组间的差异无统计学意义.排斥组在排斥时间段尿IP-10和Mig的水平显著高于非排斥时间段,差异有统计学意义(P＜0.01),其水平在不同时刻均与血肌酐浓度呈现明显的相关性,IP-10与血肌酐的相关系数(R2)=0.8673,P＜0.01,Mig与血肌酐的R2=0.7951,P＜0.01,IP-10和Mig的变化时间早于血肌酐,而排斥前后OPG的差异无统计学意义.结论 尿液中IP-10和Mig含量的升高与移植肾急性排斥反应相关,可早期反映亚临床肾小管损伤,且其变化早于血肌酐的升高,有望成为独立指标来预测急性排斥反应的发生.     

肾移植患者免疫抑制剂调整与预防呼吸道感染的关系

目的探讨肾移植术后免疫抑制剂的调整与预防呼吸道感染的关系。方法回顾性分析253例肾移植术后呼吸道感染患者的临床资料。2003年1月以后,根据以前免疫抑制剂使用的经验和教训,结合术后半年内肺部感染发生率高的特点,在手术后6周的诱导期过后,主动降低免疫抑制剂的血药浓度,使血清环孢素A(CsA)谷值浓度维持在0.125～0.166μmol/L或他克莫司(FK506)维持在5μg/L左右;霉酚酶酯(MMF)口服剂量维持在1g/d。通过对门诊、急诊和住院患者的随访,观察降低血药浓度后,移植患者的肾功能变化和呼吸道感染发生率的变化。结果253例患者经治疗后肾功能均稳定,其中治愈229例,占90.51%,死亡24例,均属严重感染,占9.49%。在2003年1月前,发生感染的例数为210例(肾移植总数为798例),符合严重感染的48例,占22.86%;85.71%(180/210)的患者在感染前2周血清CsA或FK506浓度比平时有所增高。2003年1月之后,发生感染的例数为43例(肾移植总数为223例),符合严重感染的7例,占16.28%。2003年前、后比较,感染及严重感染的例数,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺部感染是肾移植术后的严重并发症,死亡率高。及时调整免疫抑制剂,加强监测和治疗,可以降低感染的发生率。     

培养和激发学习动机，提高对病理学的学习兴趣

病理学是一门重要的医学基础课，理论性强，讲起来较抽象，如果学生对学习的积极性不高，就会影响到学习效果；而通过对学生学习动机的培养和激发，使学生有明确的学习动机，加上老师的正确的引导和教学方法的不断改进以及教学内容的不断更新，可以提高学生的学习兴趣，加强对病理知识的掌握。     

Growth Inhibition Effect of DL-Lysine Acetylalicylate on sw480 Colon Carcinoma Cells

Objective： To investigate the effect of DL-lysine acetylsalicylate on proliferation of colon carcinoma cells line sw480. Methods： After treatment of DL-lysine acetylsalicylate, the study was performed by observing sw480 colorectal cancer cells with phase contrast microscope, making growth curve, and examining the inhibition rate of sw480 cells with MTT assay. Results： The morphology of sw480 cells showed characteristics of apoptosis, the cell growth curve showed inhibited proliferation of sw480 cells when treated with DL-lysine acetylsalicylate （P〈0.05）. The rate of inhibition was upward when the drug concentration increased. Conclusion： DL-lysine acetylsalicylate for injection can inhibit the growth of sw480 colorectal cancer cells obviously in a dose dependent manner.     

前列腺癌基因治疗的研究现状

前列腺癌在我国已成为较常见的肿瘤之一，诊断一旦明确则大多已失去手术时机，基因治疗中望成为前列腺癌的一种新疗法。本文主要介绍前列腺癌的癌基因和抑制基因与实验模型，以及基因治疗的载体和途径等研究现状。     

大豆超氧化物歧化酶的分离和鉴定

采用磷酸盐缓冲液使样品匀浆,两次硫酸铵分级沉淀和DEAE-Cellulose离子交换层析从大豆中分离出超氧化物歧化酶。分离酶的聚丙烯酰胺凝胶电泳呈一条蛋白谱带。过氧化氢和乙醇-氯仿试验表明,该酶属铜锌超氧化物歧化酶。酶的比活力为4710u/mg Pr,活力回收率23％,紫外吸收峰在265.4nm,分子量为32.4kD。