尿微量蛋白对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的研究尿微量蛋白对于2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值,以期为临床上糖尿病肾病的早期预防和治疗提供理论依据。方法取2017年9—12月于该院就诊的2型糖尿病患者100例,作为实验组。另外征集100名健康志愿者作为对照组。测定受试者的空腹血糖、尿蛋白定性、尿微量蛋白检测等,计算阳性率,利用统计学软件对结果进行统计分析。结果蛋白定性对照组全为阴性,实验组阳性率71.0%;尿微量蛋白检测对照组全为阴性,实验1组尿微量白蛋白、α1微球蛋白、β2微球蛋白、转铁蛋白阳性率分别为37.1%、22.4%、23.4%、11.2%,4个指标联合检测的阳性率为91.3%;实验2组尿微量白蛋白、α1微球蛋白、β2微球蛋白、转铁蛋白阳性率分别为31.8%、20.7%、29.4%、10.5%,4个指标联合检测的阳性率为90.9%。结论微量蛋白检测对于2型糖尿病早期肾损伤具有重要的意义。     

网络环境下上班族糖尿病高危人群健康教育实施的探究

目的通过对上班族糖尿病高危人群实施网络环境下的健康教育和行为干预,预防和降低糖尿病的发病率。方法从石化社区选5个企事业单位,根据体检结果,在上班族中随机抽取300例糖尿病高危人员作为研究样本,对其进行为期9个月的网络健康教育和6个月的生活方式和行为干预。并且利用课题组自行设计的糖尿病相关知识调查问卷在健康教育前、后进行问卷调查,检测实验的实效。结果通过健康教育和行为干预,糖尿病高危人群的糖尿病相关知识知晓率及行为依从性均高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过对糖尿病高危人群实施基于网络环境相关健康教育,能够有效提高上班族糖尿病高危人群糖尿病相关知识知晓率,建立健康的遵医行为,养成良好的生活方式和行为习惯,从而有效减少或延缓上班族糖尿病高危人群糖尿病发病率。     

老年人患慢性病的数量与脂肪、肌肉等体成分的相关性研究

目的探讨老年人患慢性病的数量与脂肪、骨骼肌等人体成分的相关性。方法纳入2017年3月至6月期间在北京某三甲医院进行常规体检的60岁以上老年人474名。采用生物电阻抗法(BIA)对其进行人体成分测量,并调查其患各种慢性病的情况,对两者进行相关性分析。采用SPSS 17.0进行数据处理。计量资料的组间比较采用t检验。运用Spearman相关分析法分析患慢性病数量与各人体成分指标间的相关性。结果老年人患慢性病的数量与年龄具有高度正相关性(r=0.75,P0.01),与性别没有相关性(r=-0.01,P0.05)。剔除年龄、性别因素后,患慢性病的数量与内脏脂肪面积、躯干脂肪量、体脂百分比三者存在高度正相关性(r=0.71、0.61、0.60,P0.01);与体脂量相关性低(r=0.21,P0.01);与上、下肢脂肪量无相关关系(r=-0.06、0.03,P0.05);而与骨骼肌质量、四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、四肢骨骼肌质量、躯干骨骼肌质量存在中度负相关性(r=-0.51、-0.50、-0.53、-0.53,P0.01);与BMI、基础代谢率、蛋白质、骨矿物质存在中度或高度负相关性(r=-0.60、-0.56、-0.42、-0.65,P0.01);与腰臀比(WHR)存在低度正相关性(r=0.23,P0.01)。结论老年人患慢性病的数量与年龄、内脏脂肪关系最密切,其次是全身的骨骼肌、BMI、营养;而与四肢脂肪量、WHR相关性差。老年人除了应注意维持下肢肌肉量,还要充分重视核心肌群的锻炼,以减少内脏脂肪。同时老年人在营养上要注意补充蛋白质和矿物质。     

5种疼痛强度评估量表应用于老年腰痛患者的重测信度

目的探讨5种疼痛强度评估量表在老年腰痛患者疼痛评估中的重测信度。方法对30例有腰痛症状的老年患者在24 h内用5种疼痛强度评估量表进行两次测试,包括视觉模拟评分(VAS)、数字评定量表(NRS)、词语描述量表(VDS)、修改版面部表情疼痛量表(FPS-R)和组合型疼痛评估表(MIX)。进行组内相关系数(ICC)分析。结果 5种量表的ICC为0.543~0.754,从高到低依次为NRS、FPS-R、MIX、VAS、VDS。结论 5种疼痛强度评估量表评估老年腰痛的重测信度均满意,建议优先选择NRS和FPS-R。     

网络管理在中心摆药站的应用

我院自 2 0 0 0年 1月在中心摆药站运行“军字一号工程”[1 ] 以来 ,其网络化管理改变了过去手工抄写、统计、核算方式 ,无论长期或临时用药 ,均形成了从药品出库记帐、请领、发放等一系列登记统计工作的自动化运行 ,逐步实现了摆发药品程序规范化、计价核算自动化、药品库存出入量化、供与用的帐目明了化、药品查询便捷化的目标 ,现将应用体会介绍如下。1　摆发药品程序规范化1 1　完善规章制度在网络开通的前期组织了各类人员岗前培训 ,熟悉掌握微机的录入、调单、发药等程序 ,如何修改不可分割的医嘱及药品库存量的查看 ,掌握发药、退药…     

脑病变的部位及大小与Brunnstrom偏瘫恢复阶段及痉挛程度的关系

目的 探讨脑病变的部位及大小与Brunnstrom偏瘫阶段及痉挛程度的关系。方法 36例患者，男26例。女10例；年龄16-70岁；左侧脑病变17例。右侧19例；脑血肿17例。脑梗死及脑皮质软化灶19例。结果 脑皮质受损部位患者呈跳跃式恢复，痉挛主要表现为不能伸腕，指及踝背屈障碍，当上肢伸肌功能恢复后，屈肌痉挛消失；顶叶受损（病变体积为30-50cm^3)患者残留症状为不能并指，分指，对掌运动及踝自主背屈障碍；内囊部分病变患者主要表现为肢体远端痉挛。痉挛期与分离期重叠出现。即出现伸腕，指运动时，屈腕，指肌及屈拇长肌仍有痉挛现象存在；内囊大部分或完全病变患者，痉挛表现在四肢所有关节，运动功能恢复较差。结论 脑病变部位及大小不同，痉挛程度不同，痉挛程度与运动训练疗效关系密切。均有助于判断患者康复后期日常生活活动能力及运动功能恢复状况。     

Logistic回归与ROC曲线分析不同健康行为对脑卒中高危人群发病的影响研究

目的探讨社区接受健康管理的脑卒中高危人群不同健康行为对发病结果的影响。方法采用回顾性分析,纳入209例接受至少3年健康干预的脑卒中患者,按照1:2的比例纳入年龄、性别一致且同期接受健康管理的脑卒中高危居民。采用Logistic回归筛选出发病的危险行为因素,然后通过受试者工作特征曲线确定截断值,最后对样本进行代入并与实际发病结果进行对比,以评估模型的诊断价值和预测准确度。结果筛选出4个对脑卒中发病有统计学意义的行为变量,分别为生理指标控制情况、体重指数、锻炼习惯、参加健康讲座的次数,综合预测模型的灵敏度为81.34%,特异度为85.17%,诊断符合率为83.89%,Younden指数为0.6651,曲线下面积为0.87,95%CI为0.76~0.96。结论生理指标控制情况、体重指数、锻炼习惯、参加健康讲座的次数组成的综合预测模型有较好的预测价值。采用个体化指导措施提高指标控制血压、血脂、血糖达标率,鼓励高危人群尽可能多的参加健康宣讲活动及有规律的长期锻炼有助于降低高危人群的脑卒中发病风险,对体重超重的高危居民更应该注意加强健康管理。     

中青年脑卒中患者运动康复意愿及影响因素研究

目的了解中青年脑卒中患者运动康复意愿的状况,并探讨其影响因素。方法通过方便取样法,对80例住院的中青年脑卒中患者进行问卷调查,采用统计描述和以运动康复意愿为因变量,以希望水平、社会支持、自我效能为自变量进行多元线性逐步回归分析。结果中青年脑卒中患者的运动康复意愿得分为(45.9±7.0)分,运动康复意愿的相关因素有希望水平、社会支持和自我效能。结论护士应该重视提高患者的希望水平、社会支持和自我效能,进而提高患者的运动康复意愿,使患者能够坚持进行康复运动。     

肝动脉栓塞后局部灌注醚醇硝唑（MISO）的短期药代动力学观察

据文献报告及我们的实验结果，肝动脉药物栓塞法对肝癌的治疗优势为药物在肿瘤内的较高浓度及在体循环内的较低位度，这一点为醚醇硝唑的局部应用提供了二点有利的背景：１．药物在肿瘤内与体循环内的浓度比可得到提高，从而可克服因其易通过血脑屏障带来的神经毒副作用：２．肝动脉栓塞后因局部血流减慢造成相对乏氧状态，是发挥这一乏氧细胞增敏剂作用的有利环境。为观察ＭＩＳＯ经肝动脉栓塞局部灌注兔ＶＸ２肝脏肿瘤及其在正常组织内的浓度变化，用高压液相色谱仪（ＨＰＬＣ）进行了短期内的药代动力学观察。结果分析提示经肝动脉栓塞局部灌注ＭＩＳＯ可获得较高的肿瘤内药物浓度，并可降低正常组织和器官内的浓度。利用这一局部给药途径可避免在全身用药时欲达到ＭＩＳＯ临床放射增敏效果所需浓度而致的神经毒副作用，为发挥这一亲电子化合物临床放射增敏作用提供了良好的作用环境，是合理并有效的给药途径。     

洛赛克与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的疗效对比

我院自1989年10月开始应用洛赛克和雷尼替丁治疗十二指肠溃疡病人各78例,进行对比观察,取得了满意结果,现报告如下。材料与方法一、病例选择:病源为住院患者,年龄均17岁以上。以胃镜证实为活动性十二指肠溃疡,溃疡直径为2～15mm,有临床证状,按入院顺序随机将156人分为洛赛克组(简称洛组)和雷尼替丁(简称雷组)二