超声联合CT或MRI在诊断冠状动脉疾病中的应用比较

目的比较超声联合CT或MRI在诊断冠状动脉疾病中的应用价值。方法选取我院2015年8月至2017年8月69例临床怀疑冠状动脉疾病患者为研究对象,均在我院接受超声心动图、冠状动脉CTA、MRI检查及冠状动脉造影术。以冠状动脉造影结果为金标准,计算超声联合冠状动脉CTA或MRI诊断冠状动脉疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率。结果共69例疑似冠状动脉疾病患者经冠状动脉造影术证实,管腔狭窄≥50%的冠状动脉共179支,管腔狭窄50%的冠状动脉共97支。超声联合冠状动脉CTA诊断冠状动脉疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率、Kappa值分别为89.4%、92.8%、95.8%、82.6%、90.6%、0.80。超声联合MRI诊断冠状动脉疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率、Kappa值分别为92.7%、89.7%、94.3%、87.0%、91.7%、0.82。两种检查方案诊断冠状动脉疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论超声联合冠状动脉CTA或MRI均可准确反映冠状动脉狭窄情况,为冠状动脉疾病的诊断提供影像学依据,可根据患者个人意愿与经济状况选择不同检查方法。     

小儿烧伤休克期液体疗法经验总结

补液抗休克是大面积烧伤治疗的重要环节,休克期及时、正确的液体复苏对预防烧伤并发症,提高治愈率至关重要。休克期病情不稳定的患者因休克引起的代谢障碍和机体内环境紊乱势必会削弱机体的抵抗力及免疫力,这极易导致严重感染、多脏器功能障碍等并发症,病死率很高。     

实时三维经食管超声心动图在二尖瓣瓣周漏诊断及封堵治疗中的应用价值

目的:回顾性分析探讨实时三维经食管超声心动图在初步诊断二尖瓣瓣周漏及引导封堵治疗中的应用价值。方法:选取我院10例进行人工二尖瓣置换术后发生瓣周漏并进行经胸超声心动图及三维经食管超声心动图检查的患者。入选的瓣周漏患者均进行DSA引导下介人封堵或实时三维经食管超声心动图引导下介人封堵。经胸超声心动图及实时三维经食管超声心动图分别在长轴或短轴切面观测二尖瓣瓣周漏的形态宽度、长径、方位。结果:经胸超声心动图((4.21±1.39)mm)及三维经食管超声心动图((4.10±1.33)mm)在瓣周漏宽度测量上差异无统计学意义(P>0.05)。经胸超声心动图((4.82±1.70)mm)及实时三维经食管超声心动图((5.77±1.72)mm)在瓣周漏长度测量上差异有统计学意义(P<0.05)。在封堵治疗的手术过程中,8例患者进行DSA及经胸超声心动图引导下封堵,2例患者单纯行实时三维经食管超声心动图引导下封堵。手术过程中实时三维经食管超声心动图对于封堵器类型选取、释放位置、开放形态、残余分流评价等方面有重要临床价值。结论:经胸超声心动图对人工二尖瓣瓣周漏进行初筛.实时三维经食管超声心动图对人工二尖瓣瓣周漏封堵进行精确评估,监测封堵器的置入。     

单球囊扩张引产对足月妊娠分娩方式及围产期并发症的影响研究

目的 探究单球囊扩张引产对足月妊娠分娩方式及围产期并发症的影响。方法 2020.1～2021.1采用随机抽样法作为分组基础，选取我院接诊的90例接受足月引产的产妇作为研究对象，分为参照组(单球囊扩张引产)和试验组(缩宫素引产)各45例，对分娩方式及围产期并发症进行比较。结果 试验组引产时间、总产程均短于参照组，宫颈成熟度评分高于参照组(P<0.05),试验组经阴道分娩率高于参照组(P<0.05),分别为97.78%、77.78%,试验组围术期并发症低于参照组(P<0.05),分别为4.44%、17.78%,试验组不良妊娠结局发生率低于参照组(P<0.05),分别为4.44%、17.78%。结论 单球囊扩张引产疗效确切，能显著改善母婴结局，安全性具有保障，值得应用。     

四维自动左室定量分析技术评价肥厚型心肌病不同危险分层患者左室心肌力学特征

目的探讨四维自动左室定量分析(4D Auto LVQ)技术评价肥厚型心肌病(HCM)不同危险分层患者左室心肌力学特征的应用价值。方法采用病例对照研究。选取2020年2月至2022年2月于郑州大学第一附属医院就诊的HCM患者88例和健康体检者20例。根据猝死风险评分将HCM患者分为3组, 其中低危组49例, 中危组21例, 高危组18例。采集常规超声参数, 应用4D Auto LVQ技术获取左室心肌力学参数, 包括整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)、整体径向应变(GRS)、旋转(Twist)和扭力(Torsion), 比较4组间各参数的差异。ROC曲线分析常规超声参数以及心肌力学参数对中高危HCM患者的预测价值。结果①低危组、中危组、高危组左室舒张末期内径、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、二尖瓣环收缩期峰值流速小于对照组, 但左室最大室壁厚度(LVMWT)、二尖瓣口舒张早期峰值速度/二尖瓣环舒张早期峰值速度(E/e′)大于对照组, 中危组、高危组左房前后径(LAD)以及左室流出道压差(LVOTG)大于低危组(均P<0.05)。②与对照组相比,...