我院儿科门诊抗菌药物处方分析

目的:通过对我院门诊儿科处方进行统计分析,了解目前我院门诊儿童患者使用抗菌药物的情况,为临床合理用药提供参考。方法:随机抽取我院儿科门诊2005年5月儿科处方3126张,就处方中使用抗菌药物的比例、名称、剂型、给药途径、费用、联合用药及用药合理性等进行统计分析。结果:处方总数3126张中使用抗菌药的1854张,占59.31%,抗菌药在处方中出现次数为2814次;使用注射剂的1673张,占53.52%。共使用抗菌药物25种。其中口服剂型10种,注射剂型15种,包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、林可霉素类、!-内酰胺酶抑制剂类等品种,人均用药金额为96.83元。结论:我院儿科门诊用药情况基本合理。     

四味止咳剂有效部位组合筛选实验研究

四味止咳剂中的四味药为五倍子、黄芩、橘红、甘草。五倍子敛肺止咳 ,黄芩清肺热止咳、橘红化痰止咳、甘草润肺止咳。四药合用共奏止咳功 ,而各药又在不同的方面起作用 ,体现了中药配伍应用的优势。咳嗽 ,作为呼吸系统疾病常见的症状 ,其重要性不容忽视。虽然不属于疑难杂病 ,但是控制其发生也是值得每个医生重视的问题 ,因为由此引发的并发症不能不引起我们的重视。我们所研究的四味止咳剂即是针对咳嗽而设 ,其方源于《濒湖医案》,而且经过了长期的临床实践 ,现在依然发挥着止咳定嗽的作用 ,广泛应用于多种类型的咳嗽。该方研究 ,其先进之…     

临床护理纠纷的原因及防范措施

随着人们对健康意识和法律意识的逐步增强，病人的自我保护意识和对医疗保健需求水准的不断提高，医疗纠纷也呈不断上升之势，这不仅给患者带来无尽的痛苦和烦恼，同时如何防范医疗纠纷，减少护理纠纷和护患矛盾已成为临床工作研究探讨的重要课题。     

胆总管未闭锁型胆道闭锁的手术治疗及疗效分析

目的 分析24例胆总管未闭锁型胆道闭锁的临床疗效,旨在指导临床对此类胆道闭锁的手术方式进行选择.方法 回顾分析我院1995至2006年间收治的24例胆总管未闭锁型胆道闭锁患儿手术、术后病理及随访资料.对空肠肝门吻合(A组)与胆囊肝门吻合(B组)在自体肝生存率、黄疸清除率、反流性胆管炎发生率及临床疗效等方面比较分析;并对胆道闭锁胆囊病理标本及正常对照组胆囊进行胶原纤维Van Gieson染色和CD68免疫组化染色,比较其纤维化及炎性反应的差异.结果 平均(51±29.02)个月随访期内,自体肝生存率为66.7%.A组自体肝1年生存率为78.6%,3年生存率78.6%;B组1年生存率为66.7%,3年生存率33.2%,两组3年生存率差异有统计学意义(P＜0.05);A组术后6个月黄疸清除率明显高于B组(86.7%比33.3%,P＜0.05);术后1年胆管炎发生率,A组为60.0%,B组为44.4%(P＞0.05).胆道闭锁患儿胆囊表现为明显纤维化和CD68阳性细胞浸润.结论 胆囊肝门吻合治疗胆总管未闭锁型胆道闭锁的疗效较肝门空肠吻合差,可能与胆囊肝门吻合后残余胆道存在纤维化及炎症细胞浸润有关,对其治疗推荐采用肝门空肠吻合.     

博利康尼、普米克令舒、沐舒坦雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察

目的 探讨博利康尼、普米克令舒、沐舒坦雾化吸入佐治毛细支气管炎的疗效。方法将54例毛细支气管炎惠儿随机分成治疗组和对照组，2组均采用综合治疗，治疗组加用博利康尼、普米克令舒、沐舒坦空气压缩泵雾化吸入治疗。对治疗后症状、体征改善时间进行比较。结果治疗组治愈率93．3％，对照组治愈率62．5％，2组疗效比较（P〈0．05～0．01），差异有统计学意义。2组症状、体征持续时间及病程上比较（P〈0.01），差异也有统计学意义。结论博利康尼、普米克令舒、沐舒坦雾化吸入能改善毛细支气管炎的治愈过程，起效快，副作用小，疗效满意。     

创伤性脑损伤的动物模型

创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）是当今威胁人类生命的主要疾患之一，尤其是重型颅脑损伤患者死亡率很高，约30％～50％。在我国，由于近年交通事故伤和坠落伤发生率明显增加，颅脑外伤已经成为威胁人们生命的重要疾患。     

产后子痫性脑病的MRI表现

目的:探讨产后子痫性脑病的MRI表现.方法:回顾性分析产后24 h内发病的14例子痫患者的临床和影像学资料,其中产后血压正常者4例,临床均以抽搐而行颅脑MRI检查,其中DWI及增强扫描各4例,SWI扫描2例.结果:MRI示病灶主要位于大脑皮层下白质,脑内其它区域亦可受累,呈基本对称分布.T,WI呈等或稍低信号,T2WI及FLAIR呈高信号.DWI扫描中3例均为高信号,1例病灶呈高、低两种信号.增强扫描除1例线状强化外,余均未见明显强化.SWI扫描中1例呈颅内多发点状出血,平扫并没显示.结论:MRI检查能够明确产后子痫患者脑部病变的部位及性质,同时有助于解释其影像表现的病理基础,从而进一步指导治疗及预防并发症,并纠正既往将其等同于高血压脑病的说法.     

272例胎儿缺陷临床分析

目的:了解苏州地区胎儿缺陷发生情况,探讨胎儿缺陷发生的相关因素,为临床遗传咨询和处理提供依据。方法:详细询问272例B超检查发现胎儿异常的夫妇本次妊娠史、职业、生活及工作环境,并行胎儿染色体核型分析等相关检查,部分引产胎儿行尸解病理学检查;对未引产者进行随访。结果:①272例异常胎儿中,最常见的是神经系统畸形,其次是心脏畸形;②57.4%的孕妇有孕早期感冒或家庭装修等高危因素接触史;③缺陷胎儿染色体异常率为13.3%;④35例随访病例中有23例轻度异常者出生后无明显异常表现。结论:①妊娠前后的不良环境因素可能对胎儿缺陷的发生起一定作用;②常规染色体核型分析只能发现小部分胎儿异常的遗传学病因,染色体微小结构畸变或多基因缺陷有待引入进一步的检测方法;③遗传咨询中对某些超声检查轻度异常的胎儿,排除染色体异常后可以建议随访观察。     

沙棘油治疗外伤性鼓膜穿孔临床分析(附45例报告)

我科使用沙棘油局部贴敷治疗外伤性鼓膜穿孔４５例,同期保守治疗３７例,并进行对比观察,取得了较好效果,现报道如下。１资料与方法１．１临床资料８２例外伤性鼓膜穿孔患者均为１９９４年３月～１９９８年３月我科门诊病例,男２８例,女５４例;年龄１８～４４岁。病...     

椎体脂肪瘤2例报告

椎体骨脂肪瘤罕见,我科2005-02—2005-06检查中发现2例,报告如下。例1女,32岁,腰痛1年余,查体未见明显异常。MRI表现:L3椎体大部呈短T1、长T2信号,与正常骨髓结构分界清晰,病变累及左侧椎弓,脂肪抑制序列扫描病变呈低信号影。轴位见病变内多个点、线样低信号影,病变周围无骨膜反应(图1~4)。CT表现:L3椎体形态未见异常,椎体内病变呈低密度改变,内有粗大的骨嵴影(图5),病变与正常骨髓交界处骨质有轻度硬化边。MRI诊断:椎体脂肪瘤(L3)。例2女,71岁,左下肢疼痛、麻木4年,加重伴右下肢疼痛、麻木1年。查体:双下肢肌力Ⅳ级,肌张力稍低,T5以…