条件致病性真菌感染8例临床分析

条件致病性真菌感染主要是由一些内源性真菌引起的，这些真菌的致病性不强，只有在机体免疫力降低或在菌群失调时引起感染。本组报道8例经细菌培养和药敏实验证实的条件致病性真菌感染病例，旨在提高基层医院对于抗生素及糖皮质激素应用原则的把握。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的临床研究

目的评估急性脑梗塞尿激酶静脉溶栓治疗的疗效,并探讨作用机制。方法52例患者随机分为溶栓组和对照组,观察急性期溶栓治疗的疗效及并发症。结果溶栓组和对照组患者好转率分别为84.6%和46.1%,基本痊愈率溶栓组和对照组分别为73.1%和13.1%,经统计学处理,两组均有显著性差异(P<0.01)。其神经功能缺损平均减少分数,两组有极显著性差异(P<0.001)。结论溶栓治疗急性脑梗塞疗效确切,但存在一定的并发症。     

2506例不孕不育患者地中海贫血基因分型分析

目的 调查某院生殖医学中心就诊的不孕不育患者中地中海贫血基因的携带情况、基因突变类型及构成比,制定有效可行的地中海贫血防治计划,有效降低地中海贫血的发病率,为达到“优孕”的目的提供参考.方法 采用聚合酶链反应(PCR)法、跨越断点PCR方法和导流杂交技术对某院就诊地中海贫血血液学筛查阳性的不孕不育患者进行地中海贫血基因分析.结果 2 506例疑似病例中检出942例地中海贫血基因携带者,检出率为37.59％;其中654例为α地中海贫血基因携带者,占69.43％,检出11种α地中海贫血基因型,以--SEA/αα(72.32％)、-α3.7/α α(15.75％)和-α 4.2/α α(3.67％)三种缺失型α地中海贫血基因最常见;β地中海贫血基因携带者占28.77％,15种β地中海贫血基因突变类型中共检出13种,突变频率较高的前3位依次为IVS-2-654(38.75％)、CD41-42(29.89％)、CD17(10.70％);复合型地中海贫血基因携带者占1.80％,检出12种复合型地中海贫血基因类型,以-α3.7/α α复合CD17/N最多见,占23.53％.结论 安徽医科大学解放军174临床学院生殖医学中心就诊的不孕不育患者地中海贫血发生率较高,α地中海贫血以缺失型-SEA/αα基因型最为常见,β地中海贫血则以IVS-2-654 (C-T)位点的突变最为常见.应加强对不孕不育患者地中海贫血血液学筛查和基因诊断,以预防重型地中海贫血患儿的出生,达到“优孕”的目的.     

妊娠女性α-L-岩藻糖苷酶、碱性磷酸酶和腺苷脱氨酶活性观察

目的妊娠期女性观察血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、碱性磷酸酶(ALP)及腺苷脱氨酶(ADA)活性的变化及其与妊娠周期的相关性。方法分别检测352例体检正常的不同妊娠期女性(妊娠组,其中早期妊娠210例、晚期妊娠142例)及322例因不孕就诊且尚未妊娠的体检正常的女性(非妊娠组)血清AFU、ALP、ADA活性。对所有对象均进行动态监测(早期妊娠组于妊娠第14、22、30及38周分别检测,晚期妊娠组于妊娠第38及40周检测,非妊娠组于就诊时、就诊后第8及24周检测)并做比较。结果妊娠组血清ALP、AFU活性明显高于非妊娠组(P=0.000),ADA活性则低于非妊娠组(P=0.000)。晚期妊娠组血清ALP、AFU活性明显高于早期妊娠组(P=0.000),但ADA活性两组间差异无统计学意义(P0.05)。对早期妊娠组的动态监测显示,随着妊娠周期的增加,AFU及ALP活性逐渐升高,但ADA基本无变化。晚期妊娠组第38周及第40周血清AFU、ALP、ADA活性差异均无统计学意义(P0.05)。对非妊娠组的动态监测显示,与就诊时比较,就诊后第8周ALP、ADA活性差异有统计学意义(P=0.000),就诊后第24周ADA活性差异有统计学意义;与就诊后第8周比较,就诊后第24周ALP、AFU、ADA活性差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期女性血清AFU及ALP活性明显升高,且随孕周的增加,升高趋势越明显。     

多重耐药鲍曼不动杆菌耐药机制研究进展

鲍曼不动杆菌是氧化酶阴性、非发酵的革兰阴性不动杆菌,是一种重要的条件致病菌,广泛存在于自然界及人体皮肤、胃肠道、上呼吸道等,由于其在自然界的广泛存在性及对环境有较强抵抗力,因而也是院内感染常见病原菌,曾多次引起地区暴发流行。欧洲、北美、巴西、中国、日本、韩国以及南太平洋等地区均有多重耐药鲍曼不动杆菌感染的报道,且其感染常可     

厦门地区女性人乳头瘤病毒感染分布

目的 研究厦门地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染的年龄、病因、亚型分布及多重感染现状.方法 采用导流杂交基因芯片技术对981例女性宫颈分泌物进行检测,并对结果进行分析.结果 981例标本HPV检测阳性率为22.7%(222/981),不同年龄段HPV感染率比较差异无统计学意义(P>0.05);不同妇科疾病患者具有不同的HPV感染率;16、18、52、58及CP8304亚型感染率较高.结论 厦门地区不同年龄女性HPV感染率无统计学差异;子宫及其附件、盆腔病变患者HPV感染率较高,感染型别以16、52型为最常见.     

某三级综合医院鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的 研究某三级综合医院鲍曼不动杆菌的感染分布和耐药性变迁,为有效控制感染和指导临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性方法统计分析2012-2014年临床分离的鲍曼不动杆菌的标本来源、感染科室分布及药敏试验结果.结果 2012-2014年某三级综合医院共分离出551株鲍曼不动杆菌,分离率呈逐年上升趋势.标本来源主要为痰和咽拭子等呼吸道标本,占77.3％.科室分布主要为重症监护病房(ICU),其次是呼吸内科和神经外科.鲍曼不动杆菌对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类耐药率基本在50％以上,亚胺培南和美罗培南等碳青霉烯类耐药率也接近50％,多粘菌素B、米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦抗菌活性较好.鲍曼不动杆菌耐药率总体呈逐年上升趋势.结论 鲍曼不动杆菌感染率和耐药率不断上升,因此需要加强该菌耐药性监测,指导临床合理应用抗菌药物,以提高疗效及减缓耐药菌株的产生.     

乙型肝炎病毒感染对精液参数及精子DNA完整性的影响

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对精液参数及精子DNA完整性的影响.方法 选取2013年1月至2015年12月来本院医学生殖中心就诊的41名乙肝病毒感染阳性男性不育患者(试验组)和45例健康生育男性(对照组),采用伟力WL-9000精液分析仪测定精液密度、活力、畸形精子率、前向运动活动精子等精液参数;采用精子染色质扩散实验(SCD法)进行精子DNA完整性分析.结果 试验组精液密度为(40.19±18.52)×106/ml,精子活力为(39.33±15.84)％,精子畸形率为(28.83±10.54)％,前向运动精子为(37.95±11.67)％,精子DNA碎片指数(DFI)为(23.35±12.24)％.与对照组相比,试验组精液密度下降、活力下降、精子畸形率增加、前向运动精子减少、DFI升高,差异有统计学意义(t=6.16、6.87、11.40、5.75、7.48,P＜0.05).结论 乙型肝炎病毒感染影响精液参数及精子DNA,可能是造成男性不育的原因之一.     

厦门地区2960对育龄夫妇地中海贫血筛查及基因检测结果分析

目的 初步了解并分析厦门地区育龄青年地中海贫血(地贫)流行情况及其基因分布特征,为地贫基因诊断、遗传咨询及减少地贫漏诊和误诊提供理论依据.方法 对2013年4月至2016年4月来本院进行孕前优生健康检查的2 960对育龄夫妇进行血常规、血红蛋白电泳、血清铁、铁蛋白筛查,筛查阳性患者通过“PCR+膜杂交法”进行地贫基因检测.结果 2 960对育龄夫妇经血液学筛查结果中阳性共1 160例(占19.59％),检出地贫基因携带者408例,占6.89％;其中α地贫基因携带者286例,占4.83％,最常见的地贫基因型为--SEA/αα,占全部α地贫基因携带者的74.13％;β地贫基因携带者1 14例,占1.93％,最常见的地贫基因型为CD41-42(-TCTT)和IVS-2-654(C→T),分别占全部β地贫基因携带者的34.21％和32.46％;α地贫复合β地贫基因携带者8例,占0.14％.结论 厦门地区地贫基因突变类型复杂多样,α地贫基因携带者最常见的基因型为--SEA/α α,β地贫基因携带者最常见的基因型为CD41-42(-TCTT)和IVS-2-654(C→T);对于血液学筛查阳性的人群,进一步进行地贫基因诊断,可避免漏诊误诊,更好的为临床地贫诊断和遗传咨询提供依据.     

血浆同型半胱氨酸水平与冠心病患者冠脉病变程度的相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠心病患者冠脉病变程度的关系.方法 选取2014年7月至2015年7月因心绞痛行冠状动脉造影的162例患者.其中冠心病患者112例作为观察组,非冠心病患者50例作为对照组.测定2组血浆Hcy水平.根据冠状动脉造影情况评价冠脉病变程度,采用Spearman等级相关性分析和Pearson线性相关性分析检验血浆Hcy水平与冠脉病变程度之间的关系;采用多因素Logistic回归分析检验血浆Hcy水平对冠心病的影响.结果 观察组血浆Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);冠脉正常患者、单纯冠脉斑块患者、单支病变患者、双支病变患者、三支病变患者、冠脉闭塞患者血浆Hcy水平逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05),Spearman等级相关性分析:血浆Hcy水平与冠脉病变程度呈正相关(r =0.564,P＜0.05);Pearson线性相关分析:血浆Hcy水平与冠脉病变程度评分(Gensini评分)呈正相关(r=0.673,P＜0.05);吸烟、SBP、TC、LDL-C、Hcy是冠心病的独立影响因素(P＜0.05).结论 冠心病患者血浆Hcy水平越高,冠脉病变程度越严重,Hcy水平是冠心病的独立影响因素.