从非经络角度研究针灸治疗糖尿病的机制及其临床意义

目的从非经络角度研究电针通过阿片系统对糖尿病大鼠血糖及血脂的影响及其对于糖尿病的临床意义.方法从140只雄性大鼠中随机选取10只做空白对照组(A组),腹腔注射等量0.9%氯化钠注射液.剩余130只大鼠腹腔注射2%链脲霉素溶液50 mg/kg,3周后断尾取血测餐后2 h血糖,有明显糖耐量减量者给予高热量饲料饲养28 d,为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)模型大鼠.造模成功64只,随机分为3组.即NIDDM模型对照组(B组,20只),NIDDM电针治疗组(C组,22只),NIDDM电针加纳络酮组(D组,22只).C组与D组大鼠用2 Hz电针刺激;A组、B组大鼠同样插针,但不予通电;D组大鼠在针刺前30 min腹腔注射纳络酮注射液(1 mg/kg).治疗后空腹4 h检测血糖及血脂蛋白(a).结果治疗后血糖及脂蛋白(a)C组与B组比较,差异有显著性意义(均P＜0.05);D组与B组比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).C组与D组比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).治疗前后比较,C组差异有显著性意义(均P＜0.05);B组、D组差异无显著性意义(均P＞0.05).结论电针治疗可以有效地降低糖尿病大鼠血糖水平,并可以降低糖尿病大鼠的动脉硬化风险,其机制可能通过阿片系统产生作用.     

心理治疗灼性神经痛病人的对照研究

观察心理疗法和外科治疗对灼性神经痛的治疗效果，并作可能的病因分析。对39例灼性神经痛患者（不包括单纯皮神经如隐神经，挠神经浅支等表波皮神经的刺激性神经痛），按时段分为A、B两组分别进行外科常规治疗（A组）和外科常规治疗加心理治疗（B组）。结果A组疗效优良者44％，B组疗效优良者85％。结果显示心理治疗对灼性神经痛的治疗效果是显著的。     

粉刺霜的制备及疗效观察

粉刺霜是我院近年来自拟处方研制而成的霜剂。主要由皮肤科和美容中心使用，专治青年人面部粉刺。粉刺也叫痤疮、俗称青春痘、美丽痘。我院采用中药射干、蒲公英、白芷、苍术进行有效成分提取后配制成一种霜剂。本制剂经临床实践证明，安全、有效。现将纷刺霜制备工艺及临床疗效观察概述如下：l制备工艺1．1处方：（1）单甘油脂3．0g、十八醇2．0g、硬脂酸10．0g、（2）蒸馏水55．00ml、甘油10．0g、十二烷基硫酸钠5．5g、中药提取物15．0g、苍术油适量1．2制法：将（1）加热至70℃，（2）加热至60℃。然后将（1）加入到（2），且边加边搅拌…     

超声心动图对慢性肾功能衰竭心脏病变的分析

目的：应用超声心动图探讨慢性肾功能衰竭患者心脏病变情况。方法：选择62例慢性肾功能衰竭患者进行超声心动图检查,并测量心脏腔径及心功能参数。结果：本组慢性肾功能衰竭患者心脏病变55例发生率为88.7%,表现为左室扩大39例（62.9%）,左房扩大37例（59.7%）,左室后壁增厚43例（69.4%）,室间隔增厚39例（62.9%）,左室舒张功能减低47例（75.8%）,心包积液28例（45.2%）,二尖瓣返流34例（54.8%）,主动脉瓣返流29例（46.8%）,肺动脉高压12例（19.4%）。结论：慢性肾功能衰竭所致的心脏病变发生率极高,且表现多样,及时应用超声心动图检测心脏,对临床早期诊断、防治及预后具有重要的指导意义。     

生活行为技能训练对精神病患者社会功能恢复的影响

目的探讨生活行为技能训练对精神病患者社会功能恢复的影响。方法将80例精神病患者随机分为干预组(40例)和对照组(40例),对照组按常规进行治疗护理,干预组在此基础上进行生活行为技能训练,效果评定采用阴性症状评定量表(SANS)、护士用住院患者观察量表(NOSIE)、住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)。结果生活行为技能训练后干预组和对照组比较,SSPI评分、SANS评分、NOSIE积极因子和消极因子评分差异均有显著性(P<0.01)。结论生活行为技能训练可以改善精神病患者的阴性症状,提高患者的社会生活能力,有利于社会功能的恢复。     

急性心肌梗死病人PCI术后血清miR-135b-3p、miR-375-3p相对表达水平及其与主要不良心血管事件发生的关系

目的:分析急性心肌梗死(AMI)病人行经皮冠状动脉介入(PCI)术后血清miR-135b-3p、miR-375-3p相对表达水平及其与主要不良心血管事件(MACE)发生的关系。方法:选取2018年1月—2021年1月我院收治的150例因患AMI进行PCI术的病人,同时选取同期100名健康体检者为对照组。采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测血清miR-135b-3p、miR-375-3p表达水平;采用Pearson法分析血清miR-135b-3p、miR-375-3p水平及其与临床资料的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线评价血清miR-135b-3p、miR-375-3p对AMI病人PCI后发生MACE的预测价值。结果:相较于对照组,试验组血清miR-135b-3p、miR-375-3p水平显著升高(P<0.05)。与非MACE组相比,MACE组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、miR-135b-3p、miR-375-3p水平显著上升(P<0.05)。AMI病人血清miR-135b-3p与miR-375-...     

慢性肾脏病管理质量评价指标体系的构建

目的 构建慢性肾脏病(CKD)管理质量评价指标体系,用于指导临床实践以提升CKD管理水平。方法 采用“结构-过程-结果”三维质量结构模型为理论参考,通过文献回顾、半结构式访谈的方法初步拟定指标体系并编制专家函询问卷,以德尔菲专家函询法对18名专家进行两轮函询,运用层次分析法确定各指标权重。结果 两轮专家函询问卷有效回收率均为100%;专家权威系数分别为0.926、0.961;第2轮函询二、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.220、0.214(P<0.001);各指标权重的一致性测试结果表明,一致性比率<0.1。最终构建的CKD管理质量评价指标体系包含3项一级指标、22项二级指标、81项三级指标。结论 构建的CKD管理质量评价指标体系内容全面、结构完整、科学可靠,对评价CKD管理质量具有指导意义。     

18F-FDG PET用于肿瘤治疗疗效评价的meta分析进展

目前,大部分抗肿瘤治疗只在某些患者亚组中有效,对肿瘤治疗疗效的个体化监测的需求日益突出.传统解剖显像用于肿瘤治疗疗效的评价尚存在一些缺陷,而18F-FDG PET在肿瘤中的临床应用及其meta分析等统计学证据不断增多,该文将对其监测多种肿瘤的治疗疗效的应用情况进行综合性的回顾.基于PET能早期显示肿瘤的代谢特征,比传统解剖显像具有独特的优势,多项meta分析结果显示其用于疗效评价的准确率普遍较高.在某些肿瘤如淋巴瘤中,PET因其较高的灵敏度和特异度,已写入新的国际诊疗指南;而在其他多种肿瘤如非小细胞肺癌、乳腺癌、食管癌、胃食管交界处腺癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等中,PET仍存在缺乏临床标准方案、各研究结果间异质性大等问题.此外,PET检查结果中还存在一定的假阳性和假阴性,在临床应用中需分析原因,提高警惕.因此,今后仍需要更多大样本的前瞻性、随机化实验来充分验证PET在肿瘤治疗疗效评价中的地位.     

海马5-羟色胺受体4及let-7a在双重应激诱发大鼠抑郁中的作用

目的研究双重应激对大鼠行为及其海马内5-羟色胺受体4（HTR4）及microRNAlet-7a水平的影响,探索海马内HTR4及let-7a的基因表达异常是否参与双重应激诱发抑郁的过程,及let-7a是否参与海马内HTR4基因表达的调控。方法将新生sD雄性大鼠,按窝别随机分为双重应激组（DS组,n=6）和正常对照组（C组,n=6）。DS组大鼠于出生后即接受两周母爱剥夺应激处理,至10周龄时再接受3周慢性不可预知性应激处理,C组大鼠不接受任何实验性处理;待大鼠13周龄时,采用旷场试验、强迫游泳及糖水偏爱实验评定两组大鼠的抑郁水平,并采用实时定量RT-PCR法检测大鼠海马内let-7a水平,采用WesternBlot法检测大鼠海马内HTR4的蛋白水平。结果与c组相比,Ds组大鼠在旷场试验中的直立次数较少[分别为（19．00±5．73）次及（7．50±2．35）次]（P〈0．05）,DS组大鼠在强迫游泳实验中的静止漂浮时间较长[分别为（70．33±1．16）S及（110．17±1．72）s]（P〈0．05）,DS组大鼠在糖水偏爱实验中的糖水偏爱率较低[分别为0．80±0．73及0．52±0．26]（P〈0．05）,DS组大鼠海马内HTR4蛋白水平降低[分别为（1．44±0．38）及（0．46±0．29）]（P〈0．01）,let-7a水平较高[分别为（0．04±0．01）及（1．58±0．27）]（P〈0．01）;皮尔逊相关分析显示,大鼠糖水偏爱率与其海马内let-7a表达量呈负相关（r=-0．653,P〈0．05）,与其海马内HTR4蛋白表达量呈正相关（r=0．774,P〈0．01）,大鼠海马内let-7a与HTR4蛋白表达量呈负相关（r=-0．803,P〈0．01）。结论DS可诱发大鼠抑郁样表型,影响大鼠海马内HTR4及let-7a的基因表达;大鼠海马内HTR4及let-7a可能参与调节其快感体验能力;let-7a可能参与海马内HTR4基因表达的调控。