脑缺血再灌注大鼠脑皮质NGBmRNA表达的变化及其意义

2000年，Burmester等首次报道人和小鼠脑内存在脑红蛋白（NGB）基因。NGB与氧具有较高的亲和力，在不同脑区的神经元中高度表达，并与脑组织缺血后损伤的程度呈负相关。但脑缺血时NGBmRNA表达的变化，国内尚未见报道。为了进一步探讨NGBmRNA在脑缺血时表达的变化，课题组采用RT—PCR技术观察了局灶性脑缺血再灌注大鼠脑皮质NGBmRNA不同时间点表达的变化，现报道如下。     

经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折

【目的】观察经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphop lasty,PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。【方法】对30例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者（共42个椎体）行PKP治疗,比较术前以及术后3d、1个月、3个月的疼痛缓解程度、Cobb角变化、椎体高度变化,随访期间观察患者疼痛缓解状况、骨水泥渗漏、邻椎骨折等并发症。【结果】术中穿刺针穿透椎体前壁1例,骨水泥漏3例,均未产生严重后果,术后3d患者疼痛VAS评分（2．2±0．6）较术前（7．6±0．7）明显下降,但术后各时间段无统计学差异;椎体前柱高度由术前椎体压缩率（28．15±10．12）％矫正至术后3d的（13．35±14．51）％,手术前后比较差异有显著性,但术后各时间段差异无显著性;Cobb氏角由术前平均（22．41±5．35）。矫正至术后3d平均（20．98±8．57）。,手术前后比较差异有显著性,但术后各时间段差异无显著性。【结论】PKP明显缓解疼痛,一定程度恢复椎体高度和纠正Cobb氏角。     

急性心肌梗死患者PCI术前应用替罗非班效果及安全性评价

目的探讨替罗非班改善急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）前应用替罗非班的临床疗效及安全性。方法同期于我院心内科行PCI术治疗的AMI患者68例,随机分为观察组36例和对照组32例。两组均行PCI治疗。观察组术前静脉推注替罗非班10μg/kg,之后静脉滴注0.15μg/（kg·min）,持续24 h;对照组推注生理盐水20 mL。观察两组术后冠脉血流情况、心电图、左心收缩舒张功能及不良反应,随访半年观察不良心血管事件（MACE）发生情况。结果术后观察组冠脉血流速度快于对照组（P=0.001）;术后90 min心电图ST段完全回落率高于对照组（P=0.044）;不良反应及MACE发生率与对照组比较差异无统计学意义。结论 AMI患者PCI术前应用替罗非班能有效改善冠状动脉血流、心肌灌注及心功能,不良反应较轻。     

氟美松引起播散性出血性水痘致死2例报告

氟美松引起播散性出血性水痘致死２例报告孙德铭，王献忠２７２４００山东省嘉祥县人民医院１病例介绍［例１］患者女，１岁。因发热，全身起水疱６天，加重１天，于１９９１年３月３０日入院。患儿６天前因发热、全身起小水疱伴轻咳，在当地给抗生素及氟美松１毫克，每日...     

低剂量与推荐剂量替罗非班在急性心肌梗死PCI 术中的应用

目的：评价不同剂量替罗非班改善急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的疗效与安全性。方法将63例行PCI治疗的AMI患者随机分为观察组30例和对照组33例,两组分别于PCI术前静注低剂量替罗非班0．15μg/（kg＆#183; min）和推荐剂量替罗非班0．18μg/（kg＆#183; min）,均持续24 h。观察术后冠脉造影血流情况、心电图、血小板聚集率（ PAR）及不良反应,随访半年观察重大心血管事件发生情况。结果两组术后冠脉血流、术后90 min心电图ST段完全回落率比较均无统计学差异（P均＞0．05）。给药后12 h对照组PAR明显低于观察组（P＜0．01）。两组不良反应发生率、主要心血管事件发生率比较均无统计学差异（P均＞0．05）。结论 AMI患者PCI术前给予低剂量替罗非班可有效减少心血管不良事件的发生,同时不增加出血的风险。     

应用受试者工作曲线确定国际标准化比率诊断非瓣膜心房颤动患者华法林抗凝出血的最佳临界值

目的 使用受试者工作曲线(ROC曲线)法,评价非瓣膜性心房颤动(房颤)患者在华法林抗凝治疗中国际标准化比率(INR)对出血事件的预测和诊断价值,确定INR预测出血事件的最佳临界值. 方法 通过回顾性分析,选择华法林抗凝治疗的非瓣膜房颤患者231例,发生出血事件患者93例(出血组),未有出血患者138例(未出血组)作为对照.采用Sysmex CA-500检测仪检测凝血酶原时间(PT)和INR,用Medcalc软件绘制ROC曲线. 结果 其ROC曲线下面积(AUC%)为0.822,95%CI为0.717～0.900,最佳临界值为2.71,敏感性为77.40%,特异性为78.30%. 结论 通过ROC曲线评价,INR对华法林引起的出血事件预测价值较好,当患者INR值≥2.71时,出血风险明显增大,应警惕有出血风险.因此可以通过INR切值来区别服用华法林患者是否容易有出血倾向,可以指导临床内科医生预测发生出血事件的危险性,并指导临床医生用药.