不同药物配伍用于无痛人工流产麻醉效果比较

目的比较4种不同配伍药物用于无痛人工流产术中的安全性和有效性。方法选择人工流产镇痛术的早孕妇女120例,ASA1～2级,随机分成4组,每组30例。分别为单纯丙泊酚组(A组)、芬太尼+丙泊酚组(B组)、芬太尼+咪达唑仑+丙泊酚组(C组)和芬太尼+咪达唑仑组(D组)。记录术中丙泊酚诱导量、累积总量、唤醒时间、不良反应以及麻醉后1 min、5 min、手术结束时平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果 C组丙泊酚的诱导量、累积总量显著低于A、B组(P均<0.05)。D组唤醒时间最短,与其他3组比较具有统计学差异(P均<0.05)。A、B组麻醉后1 min时MAP、HR显著下降(P均<0.05),但在术毕都恢复正常,C、D组变化不大。C、D组与A、B组比较不良反应低(P均<0.05),D组体动率最高(50%)。结论无痛人工流产镇静药应与镇痛药联合应用,4组配方比较,芬太尼+咪达唑仑+丙泊酚最好,麻醉质量高,并发症少,是一种安全可靠的无痛人流麻醉方法。     

OHMEDA醉机故障分析及排除

麻醉机是全麻手术中必不可少的设备,是进行吸入麻醉的重要工具.本文主要介绍OHMEDA麻醉机的几种故障分析和排除方法.     

药用真菌猪苓菌核无机磷酸盐转运蛋白基因的分子克隆与特性分析

目的克隆猪苓Polyporus umbellatus菌核无机磷酸盐转运蛋白基因并进行生物信息学和表达模式分析。方法采用RT-PCR技术从猪苓菌核中克隆得到1个无机磷酸盐转运蛋白(inorganic phosphate transporter)基因,利用生物信息学软件预测蛋白的理化性质、结构域、信号肽和跨膜结构等分子特性;采用Clustal W2以及MEGA 6.0分别进行氨基酸多序列比对和进化关系分析;实时荧光定量PCR分析基因表达模式。结果猪苓无机磷酸盐转运蛋白基因命名为Pu Pi T(NCBI登录号:KU179154)。该基因开放读码框全长为1 590 bp,编码530个氨基酸。Pu Pi T蛋白相对分子质量为57 552,等电点6.82。氨基酸序列分析表明,Pu Pi T蛋白具有12个跨膜区。氨基酸序列多重比对及系统发育树结果显示Pu Pi T与Moniliophthora rorer亲缘关系最近,与Moniliophthora roreri、双色蜡蘑Laccaria bicolor、Heterobasidion irregulare有较高的同源性,荧光定量PCR结果表明,Pu Pi T在与蜜环菌共生的猪苓菌核及未与蜜环菌共生的菌核中都有表达,其中共生部分的表达量显著上调,约是未共生部位的12倍,说明其参与猪苓与蜜环菌共生过程。结论 Pu Pi T基因克隆和分子特征为进一步研究揭示其在猪苓菌核磷元素转运及与蜜环菌共生过程中的调控作用奠定基础。     

基于TGF-β1/p38MAPK/FN信号通路的放射性食管炎发病机制的研究

Objective To investigate the pathogenesis mechanism of radiation esophagitis from the perspective of mucosal regeneration and to determine whether it is associated with TGF-β1/p38MAPKs/FN signaling pathway. Methods The pathological analysis of esophageal specimens was performed by HE staining method. The expression of FN and TGF-β1 genes were observed by real time-PCR method, and the expression of tissue proteins TGF-β1, p38 and FN were detected by Western blot. Results The weights, food intakes and water intakes at the first week after the occurrence of radiation esophagitis were significantly decreased (P<0.05) and recovered at the fourth week. The esophageal mucosa was destructed at the first and second weeks, and the regeneration occurred in the fourth weeks; TGF-β1 and p38MAPK protein expression increased first and then decreased, while FN protein expression decreased first and then increased. Conclusion The TGF-β1/p38MAPK/FN signaling pathway may be involved in the process of mucosal repair. © 2020, CHINA RESEARCH ON PREVENTION AND TREATMENT. All rights reserved.     

上海市规范促进三级医院发展新技术的路径探索

为大力发展高新医疗技术,提升三级医院诊疗能力,上海市多部门协作推进,简化新技术项目物价申请流程,探索医保支付模式的扶持路径,以绩效管理为抓手、以医疗质量为底线,医疗新技术的研发、应用与学科建设和临床能力紧密结合,大力支持高质量临床研究项目并出成果,积极推进医企联合与成果转化,全面提升临床科技创新策源力。上海三级医院推广应用新技术新项目的积极性已经被全面调动起来,科研创新能力不断提升,学科人才优势不断增强。2021年上海30多家三级医院开展新技术项目数、服务人次、费用分别为前2年合计的1.96倍、2.70倍、1.88倍;2021年与2019年比,科研成果被国际指南引用数、授权发明专利数、成果转化到账金额分别增加164.00%、99.34%、132.78%。     

宫内节育器带尾丝与否对宫腔感染的影响

为了解宫内节育器(IUD)带尾丝与否对宫腔感染的影响,对51例放置宫内节育器者分带与不带尾丝二组进行了置器前后宫颈及宫腔分泌物的细菌学检查,共取标本314份,结果宫腔无1例细菌感染,表明健康妇女使用IUD(包括带尾丝者)避孕是安全的。     

外感温热病的辨证施护

外感温热病,发热是其主要表现。按照现代医学护理方法,凡高热皆可物理降温。但中医则有区别,因发热有表热、里热之分,热在表忌用物理降温,热在里方可使用,故应根据具体情况辨证施护。我科目前对外感温热病的护理,系采用中西医结合的方法,本文对西医护理不作重点讨论,仅围绕卫、气、营、血这个辨证纲领,谈谈外感温热病的施护措施。一、邪在卫分,突出一个“汗”字发热初期,产热增多,散热减少,因此体温上升,也即外邪侵入人体后,卫气奋起抗     

上海市级公立医院院长绩效考核的探索

自2006年起,上海申康医院发展中心对所属的23家三级(市级)公立医院院长开展年度绩效考核,2010年增至24家医院.截至2016年底,24家医院总开放床位2.6万张,职工总数4.7万人,年门急诊人次、出院人次和住院手术人次分别为5218万、135万和88万.