肿瘤免疫循环调节研究进展

随着肿瘤研究的进展,在手术治疗、放射治疗、化学治疗等传统治疗方法的基础上,免疫治疗逐渐开始发挥重要作用。肿瘤免疫循环概念的提出对肿瘤免疫治疗研究具有非常大的帮助。研究证明,在肿瘤患者体内,肿瘤免疫循环的一个或多个步骤存在缺陷,效果明确的抗PD-1/PD-L1等免疫检查点抑制剂主要对肿瘤免疫循环的最终环节起作用,即恢复抗肿瘤T细胞功能,除此之外,肿瘤免疫循环的其他关键环节亦存在缺陷。肿瘤免疫循环的每一步都需要促进因子及抑制因子的调节,因此,针对多步骤影响因子的联合治疗将使肿瘤免疫治疗前景越发光明。     

抑郁症自杀行为遗传流行病学对照研究

[目的]探讨遗传因素在抑郁症自杀行为中的作用。[方法]应用病例对照研究方法对103例抑郁症自杀行为先征者、103例抑郁症无自杀行为者以及103例非精神病患者的亲属资料进行遗传流行病学研究。[结果]24.27%的先征者的I级亲属有自杀行为,I级亲属发生率为4.56%,显著高于抑郁症无自杀行为者的I级亲属1.92%(﹤0.001)及对照组I级亲属发生率0.264%(﹤0.001),其OR值及95%可信区间分别为2.44(2.01～2.95)、18.07(2.95～23.68);且先征者的I级亲属自杀行为发生率﹥抑郁症无自杀行为者I级亲属﹥先征者的Ⅱ级亲属(1.60%)﹥先征者的Ⅲ级亲属(1.04%)﹥抑郁症无自杀行为者的Ⅱ级亲属(0.612%)﹥抑郁症无自杀行为者的Ⅲ级亲属(0.39%)﹥群体自杀行为发生率。多基因阈值模型估计,抑郁症自杀行为先征者I、Ⅱ、Ⅲ级亲属的遗传度分别为(71.52±11.02)%、(41.92±11.81)%、(31.09±13.29)%,3者加权平均遗传度为(49.38±3.99)%。抑郁症无自杀行为者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属的遗传度分别为(46.64±13.27)%、(18.57±16.82)%、(2.02±19.01)%,三者加权平均遗传度为(39.88±4.31)%。[结论]遗传因素在决定自杀行为的易患性上起到重要的作用,自杀行为的遗传方式可能是独立于伴发自杀的抑郁症传递的。     

早期关节负重对脑卒中患者运动功能的影响

目的:探讨早期关节负重对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法:118例脑卒中偏瘫患者随机分为负重组68例和对照组50例,均接受常规的康复治疗。负重组同时接受早期关节负重训练。于治疗前和治疗2个月后采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评定运动功能,采用Barthel指数(BI)评定ADL能力。结果经过2个月的治疗,负重组FMA评分A和BI评分均明显高于对照组(前者P<0.01,后者P<0.01)。结论:常规康复治疗结合早期关节负重训练对脑卒中偏瘫患者运动功能和ADL能力的改善较单纯康复治疗更显著。     

小儿肠套叠42例临床分析

现将我科2002年1月～2004年12月收治的42例小儿肠套叠总结分析如下。     

《中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究》系列报告十三 乡村医生用药行为及干预措施效果的初步评价

利用5 950张来自福建和山西两省试点乡镇不同干预阶段抽样调查的村医处方,对村医的用药行为及干预措施的效果进行分析与初步评价。结果显示:村医的不良处方行为令人担忧,主要表现在用药种数、用药方式、抗生素和激素、滋补药等的不规范和不合理使用上。山西试点乡镇通过实施合作医疗和推广应用基本用药目录干预措施,在改善村医用药行为、控制处方费用方面初见成效;而福建试点乡镇的干预措施尚未对村医的不良处方行为产生积极的正向影响。针对上述情况,提出了几点建议。     

《中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究》系列报告之十六乡村医生的培训及素质情况研究——福建省建阳市顺昌县乡村医生调查报告

目的：研究乡村医生的培训和素质状况,为提高村医质量提供依据。方法：设计问卷调查表,对福建省建阳市和顺昌县6个乡154名村医进行问卷调查。结果：乡村医生素质有明显提高,表现在：累计培训时间长,多数愿意继续留在村医工作岗位,满意率较高;基本掌握了村医常规操作的有关知识和技能。村医质量不尽人意之处有：年龄偏大,文化程度偏低,很少具有中专学历者进入村医队伍。建议：进一步加强乡村医生队伍规范化管理,争取有80%乡村医生累计培训在2年以上,达到中专学历水平。     

上海市级公立医院战略规划体系的构建与应用

上海申康医院发展中心立足上海市级公立医院办医主体职责,探索构建了一套涵盖市级医院整体规划、专项规划和各医院规划的系统、全面的战略规划体系,并运用“5年规划-年度计划一重点项目-预算安排-项目执行-绩效评价”的管理闭环做实规划引导,通过战略规划管理,推动市级医院进一步明确发展方向,持续提升医院现代治理能力和水平,走稳走好...     

维生素D和骨形态发生蛋白-2水平与生长激素缺乏症儿童成骨细胞功能的相关性研究

目的 研究维生素D及骨形态发生蛋白-2(BMP-2)与生长激素缺乏症(GHD)患儿成骨细胞功能的相关性,以期为矮小症的辅助治疗提供理论依据.方法 收集2012年3月-2013年12月确诊为GHD患儿83例作为病例组,同期随机选取健康儿童40例作为对照组,按年龄及Turner分期分为青春期前组和青春期组.测定其身高、身高...     

牛黄解毒片引起疱性药疹并肝功损害一例报告

病例:汪×,男,32岁。一年前因服复方新诺明与牛黄解毒片出现四肢皮疹,大疱形成,口腔溃疡,中毒性肝炎,经用激素及保肝药物治疗25天而愈。本次因咽痛,自服“牛黄解毒片”,一次二片,一日三次服用,服用两次后,出现全身不适无力,皮肤瘙痒。次日四肢皮疹,头晕,腹胀,尿如浓茶,伴呕吐两次。体检:T;37.8℃,BP:17.3/12kpa,急病容,皮肤巩膜重度黄染,未见蛛蜘虑及出血点,双睑结膜充血水肿,口腔粘膜溃疡出血,上腭及颊部粘膜有多处大小不等暗红色小疱。心肺无异常,腹软,肝上界第6肋间肋缘下4cm,剑下3cm,表面光滑,边缘钝,轻度触痛。脾肋缘下可触及。皮疹呈对称性分布,手足