临床护理带教人员情况调查分析

临床护理带教人员情况调查分析解放军济南医学高等专科学校护理教研室（２５００２２）王爱敏姜秀文临床实习是护理专业学生整个教育过程的重要组成部分，是护生将在校所学理论付诸实践的起步，是对课堂理论进行检验、巩固和提高的过程，也是实现知识向能力转化的过程，是...     

宫腔冷冻治疗子宫异常出血的观察与护理

子宫异常出血是妇科常见的疾病 ,病因复杂 ,药物治疗效果多不理想 ,严重者不得不实施子宫切除术 ,但子宫切除手术危险性大 ,对病人创伤大 ,术后并发症多。另外 ,子宫切除手术病人心理创伤严重 ,病人不愿意接受手术治疗。近几年出现的宫腔冷冻治疗子宫异常出血方法具有创伤小、恢复快等优点 ,深受广大病人欢迎。 1998年 8月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院对 77例子宫异常出血病人行子宫冷冻治疗 ,取得满意效果。现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料子宫异常出血病人 77例 ,年龄 3 0～ 5 5岁 ,平均 46岁 ,其中 >40岁者 64例 ,占 83 .1%…     

过渡期护理模式对行无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者肺功能及生活质量的影响

目的:探讨过渡期护理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭应用无创呼吸机患者肺功能、血气分析及生活质量的应用效果。方法:将收治的70例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,所有患者出院后均应用无创呼吸机治疗,采用数字随机法将患者分为对照组和观察组各35例,对照组采用常规护理措施,观察组采用过渡期护理模式。6个月后比较两组肺功能、血气分析及生活质量。结果:观察组一秒用力呼气容积(FVE1)、FVE1/FVC(用力肺活量)优于对照组(P 0. 05),血气分析中血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)优于对照组(P 0. 05),健康调查简表(SF-36)中躯体质量、精神状态、社会功能、情感功能、总分优于对照组(P 0. 05)。结论:过渡期护理模式可有效提高COPD合并呼吸衰竭应用无创呼吸机患者的肺功能及生活质量,具有较高的临床应用价值,建议推广使用。     

社区老年人居家不出危险因素分析及风险预测模型构建

目的 了解社区老年人居家不出的现状和风险因素,并构建其风险预测模型。方法 采用便利抽样方法对青岛市3个社区中符合条件的587名社区老年人采用统一调查问卷（一般资料、居家不出状态、日常生活活动能力量表、老年抑郁量表和社会支持评定量表等）入户访谈式调查,采用单因素分析和Logistic回归分析居家不出风险因素,建立风险预测模型,采用ROC曲线下面积对预测模型进行评价。结果 587名调查对象中居家不出者107名（18.2%）,本研究共纳入高龄（81~96岁,OR=3.062）、经济来源为政府低保（OR=33.199）、缺乏兴趣爱好（OR=4.285）、缺乏身体锻炼（有时,OR=9.457;不锻炼,OR=32.432）、严重功能障碍（OR=7.609）、抑郁（OR=16.050）6个危险因素。基于以上危险因素构建的风险预测模型ROC曲线下面积为0.937,灵敏度为0.944,特异度为0.765,Youden指数为0.709。结论 社区老年人居家不出发生率较高,影响居家不出发生的高危因素较多,在社区工作中应进行及时有效评估。构建的居家不出风险预测模型具有较高的预测能力和判断能力,可作为社区老年人居家不出的风险筛查工具。     

基于CGA的针对性护理对行膀胱全切原位尿流改道术老年患者的影响

目的:探讨基于老年综合评估(CGA)的针对性护理干预对行膀胱全切原位尿流改道术老年患者术后生活质量、并发症、住院时间及满意度的影响。方法:选取2017年6月～2018年4月在烟台市某三级甲等医院泌尿外科住院行膀胱全切原位尿流改道术的80例患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组进行常规膀胱癌宣传教育和咨询护理服务,观察组在对照组基础上实施基于CGA为指导的针对性护理干预和随访。比较两组患者生活质量评分、住院天数、满意度及并发症发生率。结果:观察组术后心理、社会关系、环境及总体生活质量方面评分高于对照组术后(P0.05),观察组住院天数少于对照组(P0.05),满意度高于对照组(P0.05),相关并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:将CGA纳入临床护理干预路径中,对老年膀胱全切原位尿流改道患者施行针对性护理干预,能够提高患者生活质量和满意度,减少住院时间,降低并发症发生率。     

压力性损伤治疗药物的研究进展

压力性损伤是临床常见并发症之一,由压力、剪切力和摩擦力与多种内外因素共同作用下以皮肤、肌肉和皮下组织局限性损伤或坏死为特征的损伤。其病因复杂,且易反复发作。目前临床上专用于压力性损伤的药物很少,基于新药临床研究的高失败率,在老药的原适应症以外开发新用途,寻找现有药物的新适应症已成为极具吸引力的新策略,因此,从治疗压力性损伤新适应症药物角度,对其临床相关药物的研究进展进行系统归纳总结,以期为其临床治疗提供参考。     

医院保洁员相关知识知晓情况调查

目的:调查分析医院保洁员的相关知识知晓情况。方法:对87名医院保洁员进行相关知识知晓情况问卷调查,并分析调查结果,提出管理对策。结果:大多保洁员具备自我防护意识,但防护措施、保护患者、掌握医院特殊保洁流程等方面尚有不足;培训与未培训保洁员相关知识知晓情况比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应完善医院及保洁公司管理制度、落实培训指导工作、完备相关设施,以提高医院保洁工作质量,减少院内感染,为患者提供安全、洁净的就医环境。     

不同人群对护理硕士专业学位能力培养和课程设置认知的比较研究

目的:了解护理专家及硕士研究生主要生源对专业学位研究生能力培养、课程设置和教学方法的认知及差异。方法:采用问卷调查结合访谈法,对40位副高级及其以上职称的从事和熟悉护理工作的专家、147名具有本科学历的临床护士以及177名应届护理本科毕业生进行调查。结果:专家和生源对评估观察能力、护理操作能力、健康宣教能力的认知比较,差异有统计学意义(P<0.01);本科护士对科研能力的需求高于应届毕业生(P=0.006);生源对基础课程和专业课程的学习重视不足(P<0.001);应届毕业生对跨学科交叉课程有较高需求(维度排序第2位);专家和生源对PBL教学法、小组讨论和课堂讲授的认知存在差异(P<0.01)。结论:教育管理者应重视生源的心理需求和思想误区,满足甚至强化其正向需求,纠正、消除其思想误区。     

应用Delphi法构建4～11岁哮喘儿童家庭自我管理评价指标体系

目的：构建4～11岁哮喘儿童家庭自我管理评价指标体系。方法：采用Delphi法,对16名专家进行两轮意见咨询。结果：经过两轮咨询,最终确立了3个一级指标、39个二级指标。两轮咨询专家的积极性系数均为100%,专家权威系数为0.92。结论：通过Delphi专家咨询法构建的4～11岁哮喘儿童家庭自我管理评价指标体系,各指标科学、可靠,对评价哮喘儿童家庭自我管理水平具有重要意义。     

子宫颈鳞癌中晚期同步放化疗效果及远处转移的影响因素研究

目的：探讨子宫颈鳞癌中晚期同步放化疗的疗效及远处转移的影响因素。方法抽取2007年10月至2010年10月子宫颈鳞癌中晚期同步放化疗患者139例（Ⅱb期～Ⅳa期）进行回顾性分析,通过翻阅病例和电话随访的方法,观察总生存率、远处转移的生存率、无转移的生存率;单因素分析远处转移的影响因素;多因素分析远处转移的影响因素。结果139例患者中,出现复发46例,其中局部复发16例,远处转移23例,局部复发并发远处转移7例。复发患者存活5例,死亡41例;未复发患者存活83例,死亡10例。宫颈鳞癌中晚期同步放化疗患者总生存率为63骀．30％,远处转移生存率3．57％,5年无转移生存率89．24％。单因素分析结果显示, FIGO临床分期、治疗后SCC-Ag水平、治疗前Hb水平、盆腔淋巴结转移是影响宫颈鳞癌中晚期同步放化疗患者远处转移的影响因素,差异有统计学意义（χ2＝9．371、11．245、6．747、5．110, P ＝0．002、0．000、0．009、0．024）。多因素分析结果显示, FIGO临床分期、治疗后SCC-Ag水平、盆腔淋巴结转移是影响宫颈鳞癌中晚期同步放化疗患者远处转移的独立影响因素,差异有统计学意义（χ2＝2．412、4．536、3．553, P ＝0．011、0．004、0．008）。结论子宫颈鳞癌中晚期同步放化疗的疗效较好,总生存率较高,值得进一步推广;FIGO临床分期、治疗后SCC-Ag水平、盆腔淋巴结转移是影响宫颈鳞癌中晚期同步放化疗患者远处转移的独立影响因素。