人体乳腺癌细胞超微结构的体视学分析及秩和检验

用体视学方法分别对20例中期和20例晚期女性乳腺浸润性硬性单纯癌的四种癌细胞器的23个形态参数进行体视学的统测和秩和计量分析,筛选出区别度最高的3个最佳参数.研究发现最突出的是统计推断出线粒体的3个最佳参数的癌早期参数值,并绘出了分布曲线.最后探讨了线粒体在不同期形态结构的变异程度与患者预后的关系.     

综合医院护理人员工作压力及心理状况调查

目的了解护理人员工作压力与心理状况及其相互关系,为有效地减轻和改善工作压力对心理健康水平的影响提供科学依据。方法采用目标抽样的方法抽取某综合医院护理人员532名,采用自制一般资料调查表和护理人员工作压力源量表、心理健康症状自评量表（SCL-90）调查护理人员基本情况、工作压力状况及心理状况。结果工作压力分析发现,护理人员工作压力5个维度中,患者护理方面得分（2．73±0．62）分、护理专业及工作方面（2．61±0．61）分,居于前2位。SCL-90中护理人员躯体化、强迫、人际关系3个因子得分分别为（1．80±0．50）,（2．07±0．55）,（1．82±0．52）分,均高于常模[（1．37±0．48）,（1．62±0．58）,（1．65±0．51）分],差异均有统计学意义（t值分别为17．37,15．43,6．49;P〈0．01）;SCL-90其他各因子护理人员得分也均高于常模,差异有统计学意义（P〈0．01）;护理人员不同性别之间心理健康各因子得分差异无统计学意义（P〉0．05）,不同年龄、编制、职称护理人员之间心理健康得分比较,40岁及以上护理人员、正式在编人员、主管护师及以上人员的躯体化因子得分较高（P〈0．05）,40岁以下人员、非正式在编人员及主管护师职称以下人员的人际关系、焦虑、敌对、恐怖因子得分较高（P〈0．05）;通过Logistic回归分析发现,职称、患者护理、管理及人际关系、护理专业及工作四个方面是影响护理人员心理健康水平的主要因素,重要性顺序为职称〉护理专业及工作〉患者护理〉管理及人际关系。结论护理人员工作压力大,心理状况欠佳,医院护理管理者应采取科学合理的措施,减轻护理人员的工作压力,提高其心理健康水平。     

护生在心电图操作中产生"伪差"的原因分析及对策

目的 分析护理本科生在心电图操作中出现"伪差"的常见原因,探讨所应采取的对策.方法 总结在护理本科实验教学中"心电图"伪差产生的常见原因,并针对其采取相应的对策.结果 从环境因素、被检查者因素、心电图操作过程和心电图机的定期维护四个方面进行预防,可有效地防止心电图"伪差"的产生.结论 针对心电图操作过程中"伪差"产生的常见原因,采取相应的对策,可提高护理本科心电图实验教学质量.     

玻璃体切割联合眼内填充术病人的护理

2009年4月—2010年10月,在我院眼科住院行玻璃体切割联合眼内填充术病人139例。经精心的护理,取得了满意的治疗效果,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组139例（139眼）,男83例,女56例;年龄12～76岁,平均年龄45岁。其中牵引性视网膜脱离并增殖性玻璃体视网膜病变56例,裂孔源性视网膜脱离37例,     

探究以学生为主体的《基础护理学》实验教学法

[目的]探讨以学生为主体的教学法在《基础护理学》实验教学中应用效果。[方法]随机抽取我校护理学院2007级护理本科01班、02班、03班学生为实验组,04班、05班学生为对照组,实验组采用以学生为主体的教学法,对照组采用传统教学法。课程结束后,对两组学生分别进行问卷调查教学方法满意度和教学实验考核评价,并对实验组进行问卷调查教学效果评价。[结果]实验组满意度（96.9%）高于对照组（86.4%）;两组实验考核成绩比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组对以学生为主体的教学法教学效果评价高于传统教学法,差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]以学生为主体的教学法优于传统教学法,可激发学生学习积极性,培养学生综合能力,提高教学效果。     

中药人工周期疗法对无排卵性月经不调之基础体温的影响

目的观察中药人工周期疗法对无排卵性月经不调之基础体温(BBT)的影响。方法对90例无排卵性月经不调(包括月经过少、月经过多、月经后期、月经前期、崩漏、闭经,排卵障碍性不孕症)应用中药人工周期按经后期、经间期、经前期、月经期进行分期加辨证治疗,疗程为1～4个月。结果痊愈57例(63.33%),有效20例(22.22%),无效13例(14.44%)。结论中药周期疗法治疗排卵障碍性月经不调可以执简驭繁,把基础体温的测定作为中医传统诊疗方法的延伸,既可指导临床分期辩证用药,又可以反过来通过客观数据评判治疗效果。     

2010年中国CHINET尿液标本中细菌的分布和耐药性监测

目的了解国内主要地区14所教学医院尿标本中的临床分离菌及其对常用抗菌药物的耐药性。方法采用K-B法按统一方案进行细菌药物敏感试验。按CLSI 2010版标准判断结果。结果 2010年1—12月各医院尿标本临床分离菌共9 301株;占临床分离菌株的19.4%(9 301/47 850)。其中革兰阳性菌2 403株,占25.8%,革兰阴性菌6 898株,占74.2%。以大肠埃希菌最为多见,占49.0%;其次为肠球菌属细菌占22.1%。约68%的菌株分离自住院患者,32%的菌株分离自门急诊患者;约64%的菌株分离自女性患者,36%的菌株分离自男性患者。大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌+产酸克雷伯菌)以及奇异变形杆菌中的ESBLs的检出率(58.4%、59.8%和14.4%)与同期CHINET监测的检出率相仿。粪肠球菌和屎肠球菌中均有少数万古霉素耐药株,万古霉素耐药肠球菌(VRE)的检出率粪肠球菌为0.5%(5株),屎肠球菌为2.4%(24株)。粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素和氨苄西林的耐药率≤10%;屎肠球菌除对糖肽类抗生素、利奈唑胺和磷霉素外,对其他测试药的耐药率在40%～94%。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率较同期其他标本分离株略低,铜绿假单胞菌和不动杆菌属细菌对之耐药率则较低。在部分肠杆菌科细菌和不发酵糖革兰阴性杆菌中检出少数泛耐药菌株。结论尿标本分离菌主要为大肠埃希菌、其次为肠球菌属细菌,两者约占70%。VRE的检出率为2.4%。与其他标本分离菌相比,尿标本中分离的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌属细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率较低。不同医院尿培养分离菌对常用抗菌药的耐药率较低,且有很大差异,提示治疗尿路感染应根据本单位细菌耐药性监测资料选用抗菌药物。     

2010年中国CHINET临床分离自无菌体液的细菌分布和耐药性监测

目的了解国内不同地区14所教学医院2010年从临床分离自脑脊液及其他无菌体液(胸水、腹水、胆汁等)的细菌分布和对抗菌药物的耐药性。方法共收集2010年临床分离的无菌体液2409株非重复的细菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,结果按CLSI 2010年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.4软件进行数据分析。结果 2409株非重复的细菌中,革兰阴性菌1 353株,占56.2%,革兰阳性菌1 056株,占43.8%。脑脊液中最常见的细菌分别为:凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金葡菌和大肠埃希菌。其他无菌体液中最常见的细菌分别为:大肠埃希菌、CNS、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。脑脊液标本中MRSA和MRCNS的检出率分别为78.6%和69.7%。其他无菌体液标本中MRSA和MRCNS的检出率分别为60.3%和67.2%。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。脑脊液标本中未发现对万古霉素耐药的肠球菌属细菌,在其他无菌体液中发现17株对万古霉素耐药的屎肠球菌。脑脊液标本中产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)的检出率分别为62.5%和30.0%,其他无菌体液标本中产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)的检出率分别为50.4%和27.3%。脑脊液标本中泛耐药鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌分别检出10株(18.2%)、8株(27.6%)和1株(7.7%)。其他无菌体液标本中泛耐药鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌分别检出43株(36.8%)、18株(11.5%)、3株(2.1%)和1株(0.2%)。结论脑脊液和其他无菌体液中主要病原菌是大肠埃希菌、CNS、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。应防范泛耐药肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对临床治疗造成严重威胁。     

2010年中国CHINET嗜麦芽窄食单胞菌耐药性监测

目的了解国内不同地区14所医院2010年临床分离嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药性。方法收集14所医院2010年临床分离嗜麦芽窄食单胞菌1 661株,按统一方案、采用统一的材料、K-B法和判断标准(CLSI 2010年版)进行嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性监测。结果 1661株嗜麦芽窄食单胞菌住院患者分离株占97.5%;门诊患者分离株仅占2.5%。60岁以上的老年患者分离株占63.8%,<18周岁患者的分离株占4.8%。主要是痰液等呼吸道分泌物分离者占83.0%;分离自血液、胸腹水、关节腔液、脑脊液等无菌体液者占4.7%。该菌对甲氧苄啶-磺胺甲(?)唑、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率分别为11.2%、10.7%和3.4%,对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率为13.8%。尿液分离株对甲氧苄啶-磺胺甲(?)唑和头孢哌酮-舒巴坦的耐药率为21.6%和33.3%,高于其他标本分离株耐药率,P<0.01。结论嗜麦芽窄食单胞菌主要分离自住院患者及痰液等呼吸道标本中,且多见于≥60岁的老年患者。该菌对多数抗菌药物固有耐药,但对CLSI推荐的甲氧苄啶-磺胺甲(?)唑、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率低。头孢哌酮-舒巴坦对该菌亦有良好抗菌活性。应根据药敏试验结果合理选用治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染的抗菌药物。