不同时段再灌注治疗急性心肌梗死疗效的比较

目的:通过不同时段再灌注对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者出院12个月随访,探讨不同时段再灌注方法对ASTEMI的终点事件、心功能预后的影响。方法:选择2006年1月~2008年1月,我科住院ASTEMI患者238例。根据是否接受冠状动脉介入治疗(PCI)及心肌再灌注时间分为3组:急诊PCI组(胸痛12 h)89例;晚期PCI组(胸痛24 h)86例;保守组(胸痛24 h)63例。分别记录3组的临床资料,出院后12个月进行电话随访,预约心动超声检查。结果:①3组出院12个月主要终点事件心源性死亡率有显著性差异(P0.05),次要终点事件心肌梗死、心力衰竭再入院率均有显著性差异(P0.05)。②出院12个月急诊PCI组较晚期PCI组心功能的左室射血分数(LVEF)显著增加、左室舒张末内径(LVEDD)显著缩小,急诊PCI组vs.保守治疗组LVEF、LVEDD均有显著性差异(P0.05)。结论:在降低终点事件,提高心功能方面,急诊PCI预后优于晚期PCI,晚期PCI优于保守治疗。     

社区居民糖尿病筛查情况分析

随着社会经济的发展和人民生活方式的转变，超重、肥胖以及与之相伴的糖尿病、高血压和心脑血管疾病等慢性病的患病率逐年升高，不仅严重影响了人民群众的身体健康，也给患者家庭和社会经济带来了沉重的负担。近年来，糖尿病的患病率和病死率逐年提高，为准确掌握本地区居民糖尿病的发病情况，普及糖尿病防治知识，提高广大居民对糖尿病的认识，倡导健康的饮食及生活方式，保持正常体重及增加体力活动和体育锻炼，并以此为基础对糖尿病高危人群进行有针对性的生活方式干预，控制糖尿病在本地区的流行，2006年10月至2007年12月，笔者对青岛市黄岛区红石崖街道办事处36个居委会的29525名居民进行了糖尿病危险因素抽样监测，并对筛查出的糖尿病高危人群进行了生活方式干预，取得良好效果。     

赖诺普利氢氯噻嗪片与赖诺普利联合氢氯噻嗪片治疗原发性高血压239例对比观察

目的:探讨赖诺普利氢氯噻嗪片与赖诺普利联合氢氯噻嗪片治疗轻、中度原发性高血压的疗效及安全性。方法:将239例轻、中度原发性高血压患者首先应用安慰剂洗脱两周,再给予赖诺普利10mg/d单药治疗4周,无效者随机分为两组,观察组113例给予赖诺普利氢氯噻嗪片(10mg/6.25mg)治疗,对照组123例给予赖诺普利10mg+氢氯噻嗪6.25mg片治疗。4周后血压得到控制者继续原方案治疗,否则剂量加倍,疗程4周。在筛选及治疗第0、4、6、8、10、12周末随访,测量心率、血压,并记录不良反应;筛选和治疗第4、12周末还同时进行血、尿常规,血液生化及心电图检查。结果:两组患者治疗2、4、6、8周后,平均诊室坐/站位袖带舒张压、收缩压均显著降低(P<0.01);第8周末,观察组和对照组平均坐位舒张压较基线值分别下降11.0±8.1mmHg和9.3±6.6mmHg,经方差分析,两组患者血压降幅差值均有显著性差异(P<0.05)。两组不良反应发生率相似,最常见者为咳嗽,而对血糖、血脂、肝肾功及心电图等无不良影响。结论:赖诺普利氢氯噻嗪片(10mg/6.25mg)疗效确切、耐受性好,不劣于赖诺普利片和氢氯噻嗪片联合使用。     

高职护生实习初期护理职业认知的质性研究

采用半结构式深入访谈法,了解高职护生实习初期护理职业认知情况,为改进临床实习管理和学校护理教育提供依据。同时提出有效的应对措施,帮助护生融入医院环境,提高护生临床实习效果。     

青岛市市北区0～5岁儿童死亡调查分析

青岛市市北区０～５岁儿童死亡调查分析王燕妮牛海青山东省青岛市市北区妇幼保健所２６６０２１儿童死亡率与死亡原因密切相关，通过死因分析，可为制订有关降低儿童死亡率的卫生政策、计划、措施提供依据。为此，我科于１９９６年对青岛市市北区０～５岁儿童死亡情况及死...     

儿童家庭健康知识及心理卫生状况调查

为了解本地区儿童家庭健康知识和心理卫生状况,更好地开展健康教育及心理卫生保健工作,有效促进儿童身心发展,提高远期人口素质,我们对300例儿童的家庭进行了调查、分析,报告如下。 1 资料与方法     

中药房中药饮片处方用药的临床分析

目的:探讨中药房中药饮片处方用药状况。方法:对本院中药房2018年1月到2018年12月间中药饮片处方进行调查,分析了解中药饮片处方科室分布状况、实际用药状况、处方剂量、用药味数、处方合理性状况。结果:中药饮片处方中中医科处方占有率最高,占49.09%。且中医科处方占有率显著高于内科、妇科、儿科、其他科室(P0.05)。本院中药饮片处方中使用的中药类型较多共涉及206种,其中以白芍、白术、当归、茯苓、甘草最为常用,占有率分别为41.82%、39.09%、36.36%、35.00%、34.55%,其药材主要功效为补虚、渗湿利水。中药饮片处方处方剂量中以251-300g占有率最高,占34.09%,且251-300g占有率显著高于100g、100-150g、151-200g、201-250g、301-350g、350g(P0.05)。中药饮片处方用药味数中16-20味占有率最高,占38.64%,且16-20味占有率显著高于11-15味、6-10味、1-5味(P0.05)。220张处方中不合理处方占有率为8.18%,具体不合理原因为:超剂量用药(33.33%)、用法用量不明确(16.67%)、用药与诊断不符(16.67%)、开单日期不明(11.11%)、医师未签名(22.22%)。结论:中药房中药饮片处方用药范围广,运用科室多,用药剂量较高,用药味数较多,且处方中存在诸多不合理问题,需加强中药饮片处方的监管。     

主动脉夹层140例临床分析

目的:研讨主动脉夹层临床表现及诊治现状。方法:收集1995年5月-2008年2月140例主动脉夹层患者临床资料,其中2005年3月以前45例、以后95例,分析其临床特点、影像学诊断、治疗方法及效果。结果:①主动脉夹层多发于中老年男性,多集中在40~60岁,10~12月发病水平较高。②发病与高血压病、吸烟和马凡综合症相关。③突发胸、腹部剧烈、持续疼痛是本病的主要临床表现。④影像学MRI、CTA和DSA检查是确诊本病的最佳方法,诊断符合率达100%。⑤早期及时确诊,降低血压、心率是关键,手术患者预后好,生活质量较高。结论:主动脉夹层首发症状主要为持续剧烈胸腹疼痛,死亡率高,早期诊断是治疗关键,MRI、CTA及DSA有助于确诊,在有效内科治疗基础上及时手术或介入治疗是降低死亡率的有效方法。     

四君子汤加味治疗对小儿呼吸机相关性重症肺炎患儿肺功能及炎症指标的影响

目的探讨四君子汤加味治疗对小儿呼吸机相关性重症肺炎患儿肺功能及炎症指标的影响。方法将60例呼吸机相关性肺炎患儿随机分为2组各30例。对照组采取常规综合治疗,观察组在对照组的基础上加用四君子汤加味治疗。比较2组患儿治疗前后的肺功能、炎症指标和疗效。结果治疗后,2组患儿的肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大自主分钟通气量(MVV)指数均显著提高(P0.05),且观察组各项指标显著高于对照组(P0.05)。2组患者的各项炎症指标显著降低,且观察组红细胞沉降率、降钙素原水平显著低于对照组(P0.05)。观察组总有效率90.00%,显著高于对照组56.67%(P0.05)。结论四君子汤加味治疗小儿呼吸机相关性重症肺炎效果显著,能改善患儿肺功能,降低炎症指标水平,提高治愈率。