149例肺栓塞患者临床和实验室检查结果分析

通过对肺栓塞患者的临床和辅助检查结果进行回顾性分析，旨在提高对PE的临床诊治水平。     

盐酸异丙嗪注射液的流动注射分析测定

采用流动注射分析仪，根据盐酸异丙嗪可与钯离子发生配位显色反应的原理，测定盐酸异丙嗪注射液的含量。线性范围为０～１３０μｇ／ｍｌ，变异系数小于１．０％。     

人脑胶质瘤中整合素ανβ3的表达与细胞增殖的关系

目的　探讨整合素ανβ3(INTανβ3)在不同级别人脑胶质瘤中的表达及其与细胞增殖的关系。 方法　采用免疫组化链霉亲和素 -生物素 -过氧化物酶法 (SABC)检测 6 0例不同级别人脑胶质瘤标本中INTανβ3及增殖细胞核抗原 (PCNA)表达水平 ,并比较两者的相关性。结果　INTανβ3在不同级别胶质瘤中表达的阳性细胞百分数分别为 3 38± 2 75、2 2 4 5± 15 72和 35 6 8± 9 71,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;INTανβ3与PCNA表达水平呈正相关(γ =0 835 ,P <0 0 1)。结论　INTανβ3在人脑胶质瘤中的表达程度与胶质瘤的恶性程度呈正相关 ,且其对胶质瘤的恶性增殖起正性调节作用。     

乙肝病毒大蛋白在慢性乙型肝炎中检测的临床意义

目的探讨乙肝病毒大蛋白(LHBs)的检测对于反映乙型肝炎病毒复制与活动的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测260例慢性乙型肝炎患者血清中乙肝病毒大蛋白、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒前S1抗原(HBV-PreS1),实时荧光定量PCR法检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA),全自动速率法测定谷氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST),并对血清中LHBs含量与HBV DNA水平变化进行相关性分析。结果 260例慢性乙型肝炎患者血清中LHBs与HBV DNA均有较高的阳性检出率(59.23%,67.69%),两者的阳性率差异无统计学意义(χ2=4.014,P>0.05),LHBs的阳性率均高于HBeAg和HBV PreS1阳性率(39.61%,32.69%),差异均有统计学意义(χ2值分别为20.010和36.864,均P<0.01)。不同HBV DNA拷贝数组之间,血清中LHBs含量差异有统计学意义(F=23.90,P<0.01)。LHBs水平与HBV DNA拷贝数对数值之间呈正相关(r=0.78,P<0.01)。LHBs阳性患者的ALT、AST水平明显高于LHBs阴性患者。结论 LHBs与HBV DNA有较高的符合率,LHBs可作为检测慢性乙型肝炎患者病毒复制与活动的进一步补充。     

老年舒张性心力衰竭患者血浆正五聚蛋白3水平及其意义

目的 探讨老年舒张性心力衰竭患者血浆正五聚蛋白3(PTX3)水平及其临床意义.方法 观察组为舒张性心力衰竭老年患者78例,平均年龄(68.3±12.5)岁,男40例,女38例.对照组为健康者60例,平均年龄(66±10.1)岁,男32例,女28例.取血浆后,采用化学发光法测定脑钠肽(BNP),酶联免疫吸附法测定PTX3、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).比较两组患者TNF-α、BNP和PTX3的血浆浓度,分析PTX3与TNF-α和BNP的相关性,采用ROC工作曲线检验PTX3的诊断效能.结果 两组BNP、TNF-α和PTX3血浆浓度差异具有统计学意义,Pearson相关分析结果显示PTX3和BNP呈正相关,r=0.453,P ＜0.05;PTX3与TNF-α呈正相关,r=0.574,P ＜0.05.ROC曲线分析结果显示,ROC曲线下面积为0.914,面积的标准误为0.06,面积的95％可信区间为(0.796-1.031).PTX3水平用于诊断DHF有显著意义(P=0.001),PTX3水平越高,发生DHF可能性越大.结论 老年DHF患者血浆PTX3水平明显增高,PTX3可以作为诊断DHF的指标之一.     

血液灌流救治重度拟除虫菊酯类农药中毒的临床观察

拟除虫菊酯类农药是一种人工合成的类似天然除虫菊酯的一类农药,中毒患者常见。我科自2003年3月-2008年3月共收治重度拟除虫菊酯类农药中毒患者30例,其中血液灌流（Hemoperfusion,HP）14例,报道如下。     

罗哌卡因、布比卡因、利多卡因硬膜外阻滞行剖宫产术临床分析

目的比较剖宫产术连硬外阻滞注射罗哌卡因与布比卡因、利多卡因麻醉的效应及安全性。方法分析连硬外阻滞麻醉下行剖宫产术359例,采用序贯法进行分三组。对其临床疗效进行评价。结果罗哌卡因阻滞效果好于布组和利组。三种麻醉药不良反应：罗组〈布组〈利组;阻滞完善后血压下降明显（罗组〈布组〈利组）。新生儿Apgar评分罗组高于布组及利组,经统计学不等式处理差异有统计学意义（P〈0.05）。结论罗哌卡因比布比卡因、利多卡因较少发生中枢神经系统及心血管的蓄积,对子宫和胎盘血流几乎无影响,故用于剖宫产麻醉对产妇及新生儿是安全的麻醉药。     

慢性阻塞性肺疾病中脑钠肽水平的变化及其临床意义

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)及慢性肺心病(CCP)患者血浆脑钠肽(BNP)的水平变化及临床意义。方法:将我科住院治疗的COPD患者60例分为单纯COPD组、CCP急性加重期及其缓解期组。CCP患者分别于急性加重期和缓解期测定血浆BNP水平,与单纯COPD组进行比较,并分析其与动脉血氧分压(PO2)、肺动脉收缩压(PAP)和收缩末期右室内径大小及右室/左室内径的相关性。结果:CCP急性加重期血浆BNP水平为262.84±47.59pg/ml,高于缓解期水平[128.52±24.82pg/ml,P<0.01],且两者均高于单纯COPD组[64.76±12.03pg/ml,P?0.01],急性加重期BNP水平与PO2呈负相关(r=-0.654,P?0.01),与PAP呈正相关(r=0.763,P<0.01),而缓解期BNP水平与PO2无显著相关性(P>0.05)。结论:在COPD伴CCP患者中,血浆BNP水平上升,可能与缺氧、肺动脉高压(PAH)等因素相关。     

血必净注射液对严重脓毒症患者的治疗价值

[目的]探讨血必净注射液对严重脓毒症患者治疗中的临床价值。[方法]选择本院急诊重症监护室（EICU ）严重脓毒症患者60例,随机分为常规治疗组和血必净组,每组各30例,观察两组入院时及治疗7 d后外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白（CRP）、急性生理和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分、病死率及血清T N F-α和IL-10水平。[结果]治疗7 d后两组各项指标均较入院时显著改善,其中血必净组血清CRP水平、APACHEⅡ评分及病死率显著低于对照组（ P ＜0．05）。治疗前两组患者 TNF-α、IL-10水平差异均无统计学意义（ P ＞0．05）,但在治疗后7 d血必净组患者血清 TNF-α水平较常规组患者显著下降（ P ＜0．05）,而IL-10水平较常规组患者显著升高（ P ＜0．05）。[结论]血必净注射液能抑制T N F-α分泌,上调IL-10水平,改善炎性细胞因子平衡,对严重脓毒症具有良好的治疗作用。