新型抗抑郁药米氮平临床疗效评价

本文介绍新型抗抑郁药米氮平的药理学机制、临床效能及副作用     

脑卒中后抑郁状态

近十多年来,脑卒中患者的精神卫生问题已引起临床医生的普遍关注。本文拟对脑卒中后抑郁状态的研究现状作一概述。发生率及临床表现采用 DSM—Ⅲ/RDC 诊断标准研究表明,住院脑卒中患者的卒中后抑郁(PSD)发     

汉族人单相躁狂症与5-羟色胺2A受体基因T102C多态性的相关性

目的探讨中国汉族人群单相躁狂症患者与5-羟色胺(5-HT)2A受体基因T102多态性之间的关系。方法采用AmP-RFLP方法,检测单相躁狂症症患者(n=114)和对照组(n=109)的5-HT2A受体基因频率分布。结果单相躁狂症患者5-HT2A受体基因型频率,等位基因频率与对照组无明显差异(χ2=0.02～0.74,P=0.3894-0.8832)。但按性别及有无家族史进行分层比较,男性躁狂患者A1A1基因型频率明显低于男性对照(χ2=0.89-4.38,P=0.0363-0.3458),女性躁狂患者A2A2基因型频率明显低于女性对照(χ2=0.01～7.06,P=0.0091-0.9054),女性患者组等位基因A1频率高于对照组,等位基因A2频率低于对照组。有无家族史患者组与对照组比较,基因型频率和等位基因频率均无明显差异(χ2=0.10-1.09,P=0.2967～0.7535)。结论5-HT2A受体基因多态性与单相躁狂症患者无明显相关,5HT2A受体基因可能不是单相躁狂症发病的风险基因之一,但A1等位基因可能是女性躁狂患者的风险基因。     

汶川地震救援官兵创伤后应激障碍患者的生存质量

本文就汶川地震救援官兵创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)患者的生存质量及相关因素进行研究。1对象与方法1.1对象对汶川地震重灾区直接从事一线救援军人创伤暴露半年后进行调查。按方便取样方法确定调查对象1125人。按照美国精神疾病与分类标准第4版创伤后应激障碍诊断标准入组PTSD患者63例,年龄18～31岁,平均(21±3)岁;军龄:1年29人,2年11人,≥3年23人;婚姻:未婚58人,已婚5人。     

创伤暴露后吸烟行为变化与创伤后应激障碍的相关性研究

目的 了解创伤暴露后吸烟情况的变化与创伤暴露、创伤后应激障碍(PTSD)之间的关系.方法 在汶川地震6个月后,采用目前美国PTSD流行病学调查和诊断工具,按整群分层抽样原则对1125名参加汶川抗震救灾现场救援军人在抗震救灾前后吸烟情况的变化及PTSD的患病情况进行调查.PTSD诊断分别采用Davidson创伤量表(DTS)和DSM-Ⅳ标准确定.结果 实查1 056人,共检出PTSD患者69例,患病率为6.53%.本调查发现:(1)创伤暴露未对吸烟产生不利影响.创伤暴露后总的吸烟人数仅增加5例,吸烟量由创伤暴露前的(9.43±6.13)支/天减少到创伤暴露后的(8.04±6.05)支/天(t=6.595,P=0.000).(2)PTSD对吸烟有显著影响.PTSD与非PTSD相比会增加创伤暴露后初始吸烟的危险性(31.3%vs12.9%,X2=4.394,P=0.036).虽然PTSD组创伤暴露前、后总的吸烟量无明显改变(t=1.802,P=0.077),但创伤暴露后自诉吸烟量增多者PTSD组显著高于非FTSD组(X2=17.127,P=0.000).(3)多元Iogistic回归分析表明,服役满意度低(OR=2.574,P:0.000)、创伤暴露后患PTSD(OR=2.529,P=0.001)、创伤暴露前为烟草依赖者(OR=1.334,P=0.002)、军龄长(OR=1.334,P=0.002)是地震现场救援军人创伤暴露后吸烟行为增加的显著危险因素.结论 创伤暴露对吸烟无明显影响,而患PTSD会增加吸烟的危险.     

汶川地震救援官兵中PTSD患者负性情绪表达及相关因素分析

目的调查汶川地震6个月后救援官兵创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder,PTSD）患者的焦虑和抑郁状态,并探讨其相关因素。方法按整群分层抽样原则对1125名一线救援官兵进行调查,采用Davidson创伤量表（DTS）确定诊断PTSD组（DTS≥40分）和非PTSD组,分析两组Beck焦虑量表（BAI）、Beck抑郁量表-Ⅱ（BDI-Ⅱ）的测评结果,采用简单直线相关法进行相关性分析。结果①实查1056人,共检出PTSD 69例（6.5﹪）;②PTSD组焦虑发生率、抑郁发生率均显著高于非PTSD组（P〈0.01）;③PTSD组BAI/BDI-Ⅱ各单项症状发生率及评分、总分均显著高于非PTSD组（P〈0.05或P〈0.01）;④军龄、独生子女、饮酒、吸烟、兵源、心理干预、地震经历总分与PTSD患者负性情绪表达均无明显相关（P〉0.05）。结论汶川地震救援官兵PTSD患者较非PTSD者具有更显著的焦虑、抑郁情绪,其症状发生率高、程度重,应及时进行有针对性地干预与治疗。     

抗精神病药对代谢的影响比较

目的:探讨抗精神病药对体质量、血糖、血脂、胰岛素、瘦素的影响。方法:首发住院精神分裂症患者94例随机分为3组,分别服用氯氮平、利培酮、奥氮平治疗,于治疗前和治疗6周测定体质量、血清瘦素、胰岛素、胰岛素抗体、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)。结果:3组治疗前后BMI变化分别为(2.37±2.11)kg/m2、(1.32±1.77)kg/m2、(2.07±1.38)kg/m2(F=10.783,P=0.000)。治疗前3组糖化血红蛋白差异显著(F=16.412,P<0.001),初始血糖、初始TC、TG、胰岛素、瘦素水平差异无显著性(P>0.05)。治疗6周后,3组间血糖、初始TC、TG、胰岛素、瘦素水平均有显著性差异。结论:氯氮平对体质量、血糖、血脂、瘦素及胰岛素的影响大;奥氮平不良反应较小,对体质量、血脂、血浆瘦素水平影响较大;利培酮对各项代谢指标及体质量的影响较小。     

852例精神分裂症离婚状况调查

精神病人的婚姻状况是否满意,直接影响病人的心理康复,治疗效果和预后,本调查了852例已婚精神分裂症的离婚情况,旨在为精神分裂症的康复研究提供一些依据。     

军人睡眠质量及其影响因素

目的研究军人的睡眠质量,并探索相关影响因素。方法选取驻华东地区陆、海、空军及第二炮兵部队各一部共1887名军人,填写自编一般情况调查表、睡眠卫生习惯量表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)。结果 PSQI总分为(5.41±3.09),以PSQI7为睡眠质量不佳的界值,失眠发生率12.5%。年龄(r=0.361,P0.01)、受教育程度(r=0.063,P0.05)、职别(r=0.058,P0.05)、服役时间(r=0.216,P0.01)、大量吸烟(r=0.061,P0.05)、睡前饮酒(r=0.178,P0.01)与PSQI总分相关。进入PSQI总分回归方程的变量为年龄、睡前饮酒(β=0.40,-1.54;P0.05)。结论驻华东地区军人睡眠质量尚可,睡眠质量与年龄、受教育程度、职别、大量吸烟、睡前饮酒相关,其中年龄和睡前饮酒习惯对睡眠质量有预测效应。     

铷抗抑郁的基础及临床研究

本文介绍了精神科领域中对碱性金属元素铷的研究近况。概述了铷的药代动力学、抗抑郁作用的神经生化基础、抗抑郁作用的临床研究及铷治疗的临床监护等。提示铷可能是一种颇有前景的新颖抗抑郁药。