氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平和氟哌啶醇对首发精神分裂症患者血浆瘦素的影响

目的 探讨氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平和氟哌啶醇对首发精神分裂症患者血浆瘦素水平的影响.方法 首发精神分裂症患者114例随机分为5组,分别是氯氮平组(33例)、利培酮组(31例)、奥氮平组(30例)、喹硫平组(30例)和氟哌啶醇组(30例),分别给予相应的药物治疗,治疗前和治疗后第6周末用放射免疫法测定血浆瘦素含量,并测量身高、体质量,计算体质量指数(BMI).结果 ①治疗后氯氮平组、利培酮组、奥氮平组、喹硫平组血浆瘦素含量[分别为(12.88±3.12) μg/L、(11.84±4.26)μg/L、(11.52±3.44) μg/L、(11.38±2.92)μg/L]比治疗前明显升高(P ＜0.01, P ＜0.05);氟哌啶醇组、氯氮平组、利培酮组、奥氮平组、喹硫平组治疗前后瘦素变化分别为(0.23±1.42) μg/L、(3.88±2.12)μg/L、(2.12±1.95) μg/L、(2.82±2.40)μg/L、(1.68±1.92)μg/L,其中氯氮平组和奥氮平组、氟哌啶醇组之间差异有显著性(P ＜0.05);②治疗后氯氮平组、利培酮组、奥氮平组、喹硫平组体质量[分别为(25.40±3.41) kg/m2、(25.27±4.03)kg/m2、(25.93±4.72)kg/m2、(24.99±2.97)kg/m2]比治疗前[分别为(23.11±3.45)kg/m2、(24.47±2.97)kg/m2、(23.88±3.09)kg/m2、(24.31±3.29)kg/m2]明显升高(P ＜0.01, P ＜0.05).氟哌啶醇组、氯氮平组、利培酮组、奥氮平组、喹硫平组治疗前后体质量变化分别为(0.31±1.22)kg/m2、(2.37±2.11)kg/m2、(1.32±1.77)kg/m2、(2.07±1.38)kg/m2、(1.17±1.72)kg/m2,氯氮平组、奥氮平组分别与利培酮组、喹硫平组、氟哌啶醇组之间均差异具有显著性(均P ＜0.05),而利培酮组、喹硫平组之间、氯氮平与奥氮平组之间差异无显著性(均P ＞0.05).③氯氮平组、利培酮组、奥氮平组、喹硫平组血浆瘦素含量的变化与体质量增加值均呈显著正相关(r =0.714,r =0.625, r =0.594, r =0.735,均P ＜0.01). 结论 5种抗精神病药对首发精神分裂症血浆瘦素水平及体质量均有不同程度的影响,其中氯氮平和奥氮平影响最大;利培酮和喹硫平的影响较小,而氟哌啶醇对血浆瘦素及体质量无影响.     

某战区部队精神疾病预防和心理卫生工作模式作用的三年跟踪评估

目的　对某战区部队精神疾病预防和心理卫生工作模式的实施效果进行评价。方法　选定调研单位 ,每年跟踪观察心理卫生工作情况 ,并对精神疾病的患病率进行线索调查。结果　心理卫生工作逐步受到各级军政领导的重视 ,心理健康教育逐步走向正轨 ,部队精神疾病的患病率显著下降 ( P<0 .0 0 1 ) ,因心理障碍和精神疾病肇事者明显减少。结论　跟踪评估结果表明 ,本研究实施的精神疾病预防和心理卫生工作的模式成效显著 ,值得在全军推广应用     

新兵睡眠质量与一般健康状况的相关性

目的了解新兵睡眠质量与一般健康状况的关系,为制定改善新兵睡眠质量措施提供参考。方法应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和一般健康问卷(GHQ-28)对某部200名新兵进行问卷调查。结果本组新兵的睡眠异常检出率为17.0%,高于地方男性人群(9.7%)及2010年新兵(6.0%)(P0.01);一般健康状况疑似阳性检出率为53.1%,高于普通市民(19.5%)及2010年新兵(29.3%)(P0.01);GHQ-28 A、B因子与主观睡眠质量(SSQ)、睡眠时间(SDu)、睡眠效率(HSE)、睡眠干扰因素(SDi)、白天功能障碍(DD)及PSQI总分均呈正相关(r为0.464~0.874,P0.01);C因子与入睡潜伏时间(SL)、SDi、应用催眠药物(USM)呈正相关(r为0.308~0.545,P0.05或P0.01);D因子与SL、USM呈正相关(r为0.398~0.742,P0.01);GHQ-28总分与SSQ、SDu、SDi、USM、DD及PSQI总分呈正相关(r为0.261~0.731,P0.05或P0.01)。结论新兵的睡眠质量和一般健康状况均不容乐观,改善新兵的一般健康状况有助于提高其睡眠质量。     

丙戊酸镁对广泛性焦虑的辅助治疗作用

目的：观察帕罗西汀联合丙戊酸镁治疗广泛性焦虑的疗效。方法：将60例广泛性焦虑患者随机分为两组,分别接受帕罗西汀联合丙戊酸镁（合用组）和帕罗西汀（单用组）治疗。疗程4周。分别于治疗前和治疗第1、2、4周末以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效总评量表（CGI）评定疗效,治疗中出现的症状量表（TESS）评定药物不良反应。结果：治疗4周末,合用组HAMA评分显著低于单用组;合用组显效率显著高于单用组;两组不良反应均轻,发生率相仿。结论：帕罗西汀联合丙戊酸镁治疗广泛性焦虑有良好的疗效。     

5—羟色胺2A受体基因多态性与分裂样精神病患者的相关研究

目的 探讨中国汉族人群分裂样精神病患者5－HT2A受体基因T102C多态性之间的关系。方法 采用AmP-RFLP方法,检测分裂样精神病患者和对照组的5－HT2A受体基因频率分布。结果 分裂样精神症患者5－HT2A受体基因型频率、等位基因频率与对照组无明显差异,但女性分裂样精神病患者A2A2基因型频率、A2等位基因频率明显低于对照组,有精神病家族史分裂样精神病患者A1A2基因型频率有明显高于对照组。结论 本实验结果提示,5－HT2A受体基因多态性与女性分裂样精神病及有精神病家族史的分裂样精神病患者密切相关,A1等位基因可能是分裂样精神病发病的风险基因之一。