SSRI合用其他5羟色胺能药物

由于选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)使用方便、安全,且对多种精神障碍有效,故已成为临床常用药.目前因临床治疗需要,SSRI合用其他5羟色胺(5-HT)能制剂较为普遍.但各种5-HT能药物之间存在药效动力学和药代动力学的相互作用,故有一定危险性,如产生5-HT综合征.现阐述SSRI和其它5-HT能药物合用的利弊.     

Kleine-Levin’s综合征1例

患者女，20岁，因“发作性贪食贪睡3年”于2004年11月首次入院。患者自16岁开始每年11月出现贪食，持续饥饿感，难以控制地进食大量食物，甚至偷拿同事的零食，直至胃胀难忍为止。发作时每日进食量是平时的5～6倍，同时易发脾气，乱提无理要求。睡眠时间长，每日15h以上。发作前多有类似上呼吸道感染症状，流涕、干咳。持续10～20d后自行缓解，恢复如常。     

卡马西平的药物相互作用及毒性

卡马西平与其它药物配伍时,常发生不良的药物相互作用。本文就卡马西平与临床常用药物相互作用的发生机理、临床表现及卡马西平的毒理研究等方面作了概述。     

锂治疗脑器质性及内分泌疾病伴发精神障碍4例报告

例1 男31岁,癫痫病史7年。因急躁、易怒、横蛮伴冲动行为7个月于1983年10月5日入院。脑电图见两额部持续性高,中幅δ、θ波。深呼吸时额前部δ波广泛、弥散,右侧尤甚。患者有明显的思维障碍,称自己是某主席的后代,北京要派飞机来接他。     

妊娠和精神病物

新生儿中先天性畸形约占3%。虽然大部分导致发育缺陷的病因尚不明了,但其中3%是由于药物和外界化学物质造成的。妊娠时,大多数药物在母体循环系统中被代谢、降解和消除,而胎儿的代谢和排泄途径在妊娠头三个月却尚未完全发育。因此,精神药物也和其它药物一样可在胎儿发育中的脑和其它器官中蓄积而成为发育异常的潜在因     

精神分裂症患者5-羟色胺2A受体基因T102C基因型频率的地区差异

背景：由于分子遗传学技术的发展，关于精神疾病与分子遗传的研究日趋增多，但结论不尽一致，对5-羟色胺2A受体基因T102C基因型频率颁布是否有地区、种族差异尚需要更多证实。 目的：分析精神分裂症患者5-羟色胺2A受体基因T102C基因型频率在地理上的分布。 设计：以精神分裂症患者为观察对象抽样调查。 单位：常州和平医院精神科。 对象：实验于1999—01／2003-08在解放军第102医院完成。选取符合中国精神疾病分类和诊断标准第三版关于精神分裂症诊断标准的患者177例，来自不同省区汉族军人，年龄18-45岁，病程1个月～20年。方法：采集1l7例精神分裂症患者的血样进行聚合酶链反应检测，并比较不同省区正常对照人群5-羟色胺2A受体基因型频率的分布有何差异，应用常规苯酚氯仿法抽提DNA，目的DNA的蒙合酶链反应扩增及电泳检测，5-羟色胺2A受体基因T102C基因片断扩增的引物序列：5’-TCT GCT ACA AGT TCT GGC TT-3’，5’-CTG CAG CTT TTT CTC TAG GG-3’；采用50μL反应体系，DNA 0．5μg，引物50pmol，TagDNA酶2U加dNTP至终浓度200μmol／L。 主要观察指标：精神分裂症患者DNA电泳检测及5-羟色胺2A受体基因型频率分布。 结果：5-羟色胺2A受体各基因型频率分布为：A1A1，0．07～0．33；A1A2，0．50-0.72；A2A2，0．17-0、29。基因型频率在不同地区的相关分析：A1A1，X^2=4、44，P=0．6171，P〉0.05；A1A2，X^2=1．14，P=0．9422，P〉0．05；A2A2，在0．93，P=0．9857，P〉0．05。 结论：117例精神分裂症患者5-羟色胺2A受体基因T102C基因型频率的地理分布比较均一。     

中国汶川地震现场救援军人创伤后应激障碍及相关因素的调查

Objective To determine the prevalence of post-traumatic stress disorder (PTSD) and its impact factors 6 months after Wenchuan earthquake in a group of military first responders.Method A total of 1125 military first responders serving in the earthquake were screened and enrolled in the study.The social-demographic characteristics, Davidson Trauma Scale ( DTS), earthquake exposure screening scale, Beck Anxiety Inventory (BAI) and Beck Depression Inventory ( BDI- Ⅱ ) were assessed to every first responder 6 months after the earthquake.The PTSD diagnosis was based on both DTS ≥ 40 and DSM-Ⅳ criteria.Results The final analysis was carried out on 1056 first responders.The prevalence of PTSD was 6.53% (69 cases) according to DTS criteria and 5.97% (63 cases) according to DSM-Ⅳ criteria.The univariate analysis revealed that being a single child, dissatisfied with current service, having a history of smoking or drinking, no psycho counseling during traumatic exposure and intensity of traumatic exposure were significantly associated with an increased risk of PTSD.Results from logistic regression indicated that the intensity of traumatic exposure, no psycho counseling during traumatic exposure were significant predictors of PTSD.Being a single child (OR =2.24, 95% CI 0.98 -5.12,P =0.057) was a trend predictor of PTSD.Conclusion The study results support that PTSD is a common mental disorder in military first responders earthquake, it is necessary to strengthen psychological protection and crisis intervention.     

中国军人心理创伤后应激障碍的流行学调查研究

本研究采用系统－整群抽样对我军平时心理创作后应激障碍（PTSD）的患病率及其相关因素进行了流行学调查。共抽样调查21198人；男20710人，女488人。其中陆军14252人，海军1379人，空军2037人，院校学员3530人。结果显示：PTSD总患病率为6．18‰(131/21198)，其中陆、海、空军和军校PTSD的患病率分别为5．75‰、6.53‰、9.82‰和5．67％。导致PT SD的应激源以刀性应激居多（64．9％）、其次为慢性及间隙性应激（21．4％）和应激性生活事件（13．7％）。EPQ和SCL90测查结果显示：PTSD患者较健康对照者有明显的情绪不稳定和显著的抑郁、焦虑、恐怖等负性情绪。研究认为：由于军队的特殊性，尤其是战时军人遭受应激及发生PTSD的机率可能相应增高。故进一步研究和制定PTSD的防治对策对提高部队战斗力具有重要作用。