化疗性卵巢功能早衰动物模型及患者血清miR-21水平的变化

目的 检测化疗性卵巢功能早衰(CIPOF)大鼠动物模型及患者血清microRNA-21 (miR-21)的水平,探讨miR-21与CIPOF的发生是否存在相关性.方法 采用腹腔注射环磷酰胺建立CIPOF动物模型,在建模后第1、15天尾静脉采血,QT-PCR法检测血清miR-21水平,同时检测雌二醇(E2)及卵泡刺激素(FSH)水平、卵巢结构,并行相关性分析.收集2014年1月-2015年6月就诊的CIPOF患者30例,以及健康体检的育龄女性30例作为对照,检测血清miR-21水平,同时与其他检测指标[黄体生成素(LH)、E2、FSH、泌乳素(PRL)]进行相关性分析.结果 CIPOF动物模型及患者血清miR-21水平分别较对照组明显降低,差异有统计学意义0=15.467,P=0.000;t=10.197,P=0.000).动物模型中miR-21分别与E2,始基、初级、次级及窦状卵泡数目呈正相关(r=0.750,P=0.000;r=0.403,P=0.006;r=0.704,P=0.000;r=0.783,P=0.000;r=0.849,P=0.000),与FSH呈负相关(r=-0.801,P=0.000).临床患者中miR-21与E2呈正相关(r=0.817,P=0.000),与FSH、LH呈负相关(r=-0.771,P=0.000;r=-0.784,P=0.000),与PRL无相关性(r=0.204,P=0.207).结论 在CIPOF动物模型及患者血清中miR-21水平降低,与卵巢功能下降呈正相关,提示miR-21可能参与CIPOF的发病过程,有望成为防治CIPOF的新靶点.     

重组PP150抗原用于胶体金免疫斑点技术检测抗HCMV-IgM

目的: 探索应用重组人巨细胞病毒(HCMV)PP150抗原用于免疫滴金技术检测血清中抗HCMV-IgM的诊断价值. 方法: PCR扩增HCMV pp150抗原决定簇(840～1048aa)编码基因片段,插入原核表探索应用重组人巨细胞病毒(HCMV)PP150抗原用于胶体金免疫斑点技术(CGIDA)检测血清中抗HCMV-IgM的诊断价值. 达载体pMAl-p2,转化宿主菌E.coli,诱导表达及纯化. 重组抗原CGIDA与酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒对比检测. 结果: 重组抗原CGIDA与ELISA试剂盒比较,符合率达96.0%;CGIDA检测HCMV-IgM的敏感度为74.2%,特异性为100%. 结论: 重组抗原pp150用于 CGIDA对HCMV的早期诊断,具有较好应用价值.     

半定规划在近场多源定位问题中的应用

为得到多源定位问题的更加精确的解，给出了一个非线性半定规划的内点算法。求解多源定位问题的一般方法都是将参数矩阵的半正定性松弛，而本文在保证该约束条件满足的情况下求解一个半定规划，从而可以得到更加精确的结果。     

综合性医院医疗设备规范化管理的现状与发展

现代化的医院要充分发挥现代化医院设备的综合效益，必须有一支高水平的管理队伍。先进的医疗设备是医院医疗、科研、教学等各项业务活动的物质基础，高效的设备维护管理是医院追求效益、降低成本的关键手段，是提高医院经济效益的前提。在今天，计算机产业突飞猛进迅速发展的信息时代，医院领导决策者和设备管理技术人员应认清新形势下医疗设备管理特点和现状，及时转变观念拓宽思路，大胆实践，探索适应信息化社会的新型医疗设备管理模式。     

凉血祛斑汤治疗过敏性紫癜45例

笔者近年来用自拟凉血祛斑汤治疗过敏性紫癜 ,获得满意的临床疗效。现将资料完整的 4 5例病案介绍如下。1　临床资料本组病例中 ,男 2 0例 ,女 2 5例 ,男女之比为 1:1 2 5 ;年龄最小 4岁 ,最大 71岁 ,平均为 2 2 3岁 ;病程最短 3天 ,最长 15年 ,其中小于 10天 13例 ,10～30天     

吗啡抑制程序诱导的大鼠烦渴行为

目的:观察吗啡对程序诱导的烦渴行为(schedule-induced polyipsia,SIP)的影响。方法:在每天2.5h实验期内,通过程序性供应食物(固定时间60s)诱导限食大鼠建立SIP行为。结果:对于已建立稳定SIP行为的大鼠,实验前30min sc吗啡(3.0,10.0mg·kg~(-1)明显减弱大鼠的SIP行为。连续吗啡慢性处理(10.0mg·kg~(-1),sc)5d,停药后d3大鼠的SIP行为无显著性变化。实验前60min侧脑室、伏隔核、腹侧被盖分别给予吗啡(5μg)可明显抑制大鼠的SIP行为。结论:SIP行为具有奖赏行为的特征,吗啡抑制SIP行为可能与奖赏效应的替代有关。     

住院患者非计划拔管风险评估量表的编制及信效度检验

目的 构建住院患者非计划拔管风险评估量表,并检验其信效度。方法 通过系统文献研究、结合非计划拔管现况分析,小组讨论、专家会议,初步拟订住院患者非计划拔管评估量表条目池,经Delphi函询、优序图法,形成住院患者非计划拔管风险评估量表。采用该量表对全院非计划拔管数量排名前8科室的201例患者进行风险评估,以验证量表的信效度。描绘受试者操作特征曲线,找出最佳高风险临界值。结果 住院患者非计划拔管风险评估量表包括6个维度、25个条目,量表的内容效度0.896,重测信度0.931。受试者操作特征曲线结果显示,曲线下面积为0.760[P=0.002, 95%CI(0.638,0.881)],最佳高风险临界值为6.5分,其对应的灵敏度0.692,特异度0.670,约登指数0.362。结论 住院患者非计划拔管风险评估量表具有良好的信效度,能够较好预测非计划拔管的高危人群,可为临床护士有效识别住院患者非计划拔管高风险人群提供有效的评估工具。     

经皮椎体后凸成形术后化脓性脊柱炎的原因分析和预防策略

【摘要】 目的：探讨经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）后化脓性脊柱炎的原因和预防策略。方法：回顾性分析2013年6月~2018年9月西南医科大学附属医院骨科采用PKP治疗的疼痛性骨质疏松性椎体压缩性骨折（painful osteoporotic vertebral compression fractures,POVCF）患者1065例,其中男性217例,女性848例,年龄70.4±6.8岁（56~93岁）。A组（n=332）患者术前未严密筛查感染灶直接行PKP术,B组（n=733）患者对术前感染指标[白细胞计数（white blood cell,WBC）、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、降钙素原（procalcitonin,PCT）]一项或多项升高者予抗感染治疗有效后再行PKP术。记录并比较两组患者的年龄、体重指数（body mass index,BMI）、骨密度（T值）、术前视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、随访时间,统计其术前PCT、WBC、ESR、CRP、全脊柱MRI、全身骨扫描、胸椎和（或）腰椎正侧位X线片。通过回顾既往病历资料比较两组患者术前潜在感染灶部位,通过术后患者症状、体征、实验室检查及脊柱MRI观察并比较两组患者PKP术后发生责任椎化脓性脊柱炎的情况。结果：两组患者的年龄、BMI、骨密度、术前VAS评分、术前感染指标升高的病例数及随访时间之间差异无统计学意义（P＞0.05）。A组术前感染指标一项或多项升高者236例,均未使用抗生素,术后发生责任椎化脓性脊柱炎2例,均为高龄患者,抗感染治疗后症状无缓解,行翻修手术,其中1例术前合并高血压、尿路感染,翻修术后死亡,1例术前合并高血压、糖尿病及帕金森病,翻修术后治愈;B组感染指标有一项或多项升高514例,口服或静脉使用抗生素进行抗感染治疗有效后行PKP术,1例术后症状加重,结合术前实验室检查结果与影像资料,考虑为术前将化脓性脊柱炎误诊为POVCF并接受PKP术,行翻修手术后治愈。A组术前感染指标异常的患者中搜寻潜在感染灶,发现尿路感染18例、肺部感染24例、皮肤软组织感染1例、前列腺炎2例,均未处理;在B组中发现尿路感染37例、肺部感染60例、皮肤软组织感染3例、前列腺炎5例、慢性结石性胆囊炎7例,均在潜在感染灶控制后手术,B组感染灶控制较A组感染灶控制好,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：POVCF患者术前身体内存在的或潜在的感染灶未得到有效控制及术前将脊柱感染性病变误诊为POVCF是PKP术后责任椎化脓性脊柱炎的主要原因,术前使用抗生素有效控制存在的或潜在的感染病灶可减少其发生。