不射精2例治验

不射精症临床少见,现将所治2例功能性不射精报道如下: 例1:王某某,男,38岁,军人.因同房时不射精,于1996-03-06来院初诊.患者结婚10 a,夫妻在一起生活5 a.婚后同房不射精,无快感,对性生活无要求.其妻因此未孕.间有梦遗,每15 d左右1次.化验结果:精子数量及成活率均属正常范围.在几家大医院泌尿生殖系统专科检查,医师都认为:系功能性疾病.无特殊办法,建议中医治疗,求余诊之.余见其体质肥畔,腰以下有冷感,舌尖红,口渴不欲饮,脉沉迟尺脉弱.考虑为肾阳虚弱,拟温补肾阳.以右归饮加味10剂.处方:附片9 g,山药30 g,杜仲12 g,枸杞12 g,当归15 g,肉桂6 g,熟地15 g,萸肉10 g,菟丝子15 g,川续断15 g,韭子10 g,肉苁蓉12 g,巴戟天12 g.     

纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性人工椎体在骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折前路手术中的应用

背景:胸腰椎前路手术中,植入物塌陷是影响胸腰段骨折患者疗效的重要因素之一,尤其是骨质疏松患者发生植入物塌陷、钉道松动、植骨不愈合、脊柱后凸畸形的缺陷更加明显.纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性人工椎体具有良好的生物相容性及生物安全性,是一种比较理想的椎体植骨替代材料.目的:观察纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性人工椎体治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的疗效.设计、时间及地点:回顾性病例分析,病例来自于2004-01/2008-01泸州医学院附属医院脊柱外科.对象:20例中重级骨质疏松性胸腰椎骨折患者,男6例,女14例;年龄51～82岁,平均69岁.新鲜骨折17例,陈旧性骨折3例.纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合人工椎体为四川国纳科技有限公司生产,该人工椎体直径10～35 mm,长度30～100 mm,呈圆柱状,中空直径3～12 mm,管壁厚度2.5～6.5 mm,椎体四周为直径2 mm小孔,人工椎体接触面积为78.5～176 7 mm~2.固定物为佛山施太保公司的前路钉板系统,系钛合金材料.方法:常规气管插管全麻,取右侧卧位,根据骨折累及的节段不同而选用不同部位的切口,行前路减压、纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性人工椎体支撑,钢板内固定.主要观察指标:X射线片观察骨折愈合情况、植入体松动情况,并比较术前、术后3个月及末次随访时的Cobb角、伤椎高度及脊髓功能评分.结果:所有患者均顺利完成手术,术中出血200-800 mL,手术时间2.0～3.0 h,术后患者肺部感染1例,伤口延迟愈合1例.20例患者均获得随访,随访时间6～42个月(平均18个月).术后X射线片复垒显示相邻椎体三四个月愈合,植入体无明显移位,重建的椎体高度丢失少.内固定位置良好,无断钉断棒及内固定松动移位等现象.术后3个月Cobb角、伤椎高度及脊髓功能评分与术前比较差异有显著性意义(P＜0.05),而术后两次随访差异无显著性意义(P＞0.05).结论:纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性人工椎体应用丁骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折前路手术可增人植骨融合面积,减少局部压强,防止植入体松动下沉,有效恢复椎体的高度.     

9株YONBAN相关TTV变异株全基因序列测定及其结构、分型的研究

目的：对9个TTV新分离株全基因序列测定，基因结构及基因分型的研究。方法：从9名TTV第4基因群感染阳性的婴儿血清中抽提取其DNA，用long inverted PCR扩增出全基因组，克隆和测定全基因组序列，并对测序结果进行计算机分析。结果：首次次测定了TTV第4基因群共9个新分离株的全基因序列，其中8个分离株代表核基因群首次报道的8个新基因型。结论：TTV基因组核酸序列具有高度异质性及基因型的高度多样性，但是，其独特的转录特性和基因组的基本结构在各自的基因群及基因型中十分保守。     

新型农村合作医疗维持性血液透析患者的心理护理

目的探讨新型农村合作医疗维持性血液透析患者的心理护理。方法将2008年11月～2011年11月入住笔者所在医院的120例血液透析患者的临床资料进行回顾性分析,运用抑郁自评量表和焦虑自评量表对新型农村合作医疗维持性血液透析患者的心理状况进行打分。运用x2检验,对实施心理护理前后患者的心理变化状况进行对比,以P<0.05为实施前后差异有统计学意义。结果对新型农村合作医疗维持性血液透析患者提供科学的心理护理,血液透析患者的心理状况发生了较大变化。结论科学的心理护理可以有效提高护理水平,改善患者的生活质量。     

中西医结合治疗正己烷中毒疗效观察

正己烷是工业上广泛应用的有机溶剂，其代谢产物2，5-己二酮已被证实为周围神经毒物。现将我院收治的9例中度正己烷中毒致周围神经病患者的临床特点与治疗效果分析如下。     

海洛因依赖者康复期的健康教育效果探讨

目的：探讨康复期海洛因依赖者实施健康教育的效果。方法：对98例康复期海洛因依赖者耐心讲述毒品的危害性，引导其巩固戒毒效果，提供正确的健康保健行为知识。结果：实施健康教育后，98例患者情绪稳定、康复信心增强，对毒品危害性认识提高，3个月以内复吸59例，复吸率为60．2％，较刘志民等报告的3个月内86．7％-98．8％复吸率明显降低。结论：对康复期海洛因依赖者开展健康教育，是提高操守率，降低复吸率的有效途径之一。     

对妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中处理的分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术的可行性、安全性和处理方法.方法 随机选取2000～2006年收治妊娠合并子宫肌瘤220例,其中168例于剖宫产中行子宫肌瘤剔除术为Ⅰ组,52例剖宫产中未行子宫肌瘤剔除术为Ⅱ组和同期行单纯子宫下段剖腹产220例为对照组的临床资料进行回顾性分析.对剖宫产术中平均失血量、平均手术时间、术后产后出血情况、术后产褥感染率、住院天数及胎儿出生体重进行比较.结果 平均术中失血量、平均手术时间Ⅰ组与其他两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),术后产后出血率Ⅱ组与其他两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),术后产褥感染率及住院天数三组比较差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ、Ⅱ组和对照组分娩的胎儿出生体重比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠合并子宫肌瘤在选择合适病例及正确术式的前提下,在剖宫产同时行肌瘤剔除术是安全可行的.     

地氯雷他定对慢性应激大鼠肠道肥大细胞的影响

目的：探讨地氯雷他定对慢性应激大鼠肠道肥大细胞的变化的影响。方法：将雄性SD大鼠30只随机分为对照组、慢性应激组、慢性应激＋地氯雷他定组,每组10只,采用长期中等强度应激造成慢性应激大鼠模型,观察各组大鼠的行为学变化及肠道敏感性的变化并用激光共聚焦显微镜观察各组大鼠肠道的肥大细胞的变化。结果：慢性应激组比对照组表现出明显的焦虑样行为、肠道运动增强、肠道敏感性增加、肠道肥大细胞数目增加（P〈0.05）;地氯雷他定干预组比慢性应激组的焦虑样行为、肠道运动和肠道敏感性均明显减轻,同时肠道肥大细胞数目减少（P〈0.05）。结论：慢性应激大鼠肠道敏感性增加;地氯雷他定能能通过控制肥大细胞的活动减轻慢性应激大鼠肠道高敏感。     

以非甾体类消炎药为对照的口服中药治疗原发性痛经的系统评价

目的评价口服中药治疗痛经的疗效与安全性。方法通过电子检索和手工检索收集国内外发表的关于比较中医药口服和非甾体类消炎药治疗痛经的临床随机对照试验,纳入文献的质量评价参照Jadad评分标准,数据采用RevMan4.2.2版进行统计分析。结果最终纳入18个中医药治疗痛经的随机对照试验共1800例,口服中药治疗痛经与非甾体类消炎药比较更有效,疗效差异有统计学意义。中药多采用理气活血、散寒止痛之品,对照组采用西医非甾体类消炎药如双氯芬酸、布洛芬、吲哚美辛、去痛片等,疼痛缓解人数试验组与对照组分别为1052/1116(94.27%)、536/684(78.36%),异质性检验P<0.05,故采用随机效应模型。关于中医药治疗的不良反应未提及的有13篇文献,无不良反应的有4篇文献,仅有1篇文献表述治疗组有轻泻的不良反应。纳入文献的质量普遍较低。结论现有临床资料显示出中医药治疗痛经比非甾体类消炎药更有效的倾向,且未发现明显的副作用。但由于存在发表偏倚和普遍低质量的随机对照试验,使结论的可信度降低,有待设计严格的随机双盲安慰剂对照试验予以证实。     

三羊益心康胶囊对麻醉犬血流动力学和心肌耗氧量的影响

目的:观察三羊益心康胶囊对麻醉犬血流动力学和心肌耗氧量的影响。方法:采用麻醉犬在体心脏实验法,经十二指肠给予三羊益心康胶囊,于给药后不同时间点测定血流动力学和心肌耗氧量各项参数。结果:三羊益心康胶囊能明显增加麻醉犬冠脉血流量、心输出量、心搏出量、心脏指数、心搏指数,降低总外周阻力和冠状动脉阻力,减少心肌耗氧量、心肌耗氧指数及心肌氧摄取率。结论:三羊益心康胶囊能明显改善麻醉犬血流动力学,降低心肌耗氧量。