姜黄素联合曲克芦丁对急性重症胰腺炎患者的临床疗效

目的:观察姜黄素联合曲克芦丁治疗急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床效果.方法:选择2019年2月至2020年2月于乐山市人民医院肝胆胰外科诊断并住院治疗的84例SAP为研究对象,随机分为对照组和观察组各42例.对照组采用西医常规治疗法,观察组在其基础上给予姜黄素联合曲克芦...     

慢性乙型肝炎患者口服抗病毒药物依从性与生活质量的相关性及其影响因素

目的 分析慢性乙型肝炎(CHB)患者口服核苷(酸)类似物进行抗病毒治疗的依从性的影响因素及用药依从性与生活质量的相关性。方法 采用便利抽样法选取2021年3—7月在南京鼓楼医院肝炎门诊接受抗病毒治疗的CHB患者191例,应用一般资料调查表、Morisky用药依从性量表(MMAS-8)和慢性肝病问卷(CLDQ)对其用药依从性和生活质量进行调查,采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果 191例CHB患者MMAS-8平均得分为(6.54±1.45)分,CLDQ平均得分为(168.23±20.77)分。统计学分析结果表明,用药依从性与生活质量显著正相关。MMAS-8得分在居住地、当前药物治疗时长、当前药物治疗方案及随访次数方面差异有统计学意义(P <0.05);居住地为城市、随访≥3次是用药依从性的保护因素(P <0.05),当前药物治疗时长≥6个月是用药依从性的独立危险因素(P <0.05)。结论 CHB患者用药依从性处于中等水平,用药依从性影响生活质量。医护人员应重点评估行抗病毒治疗的CHB患者的居住地、当前药物治疗时长和随访次数,帮助患者达到并保持高度用药依从性,...     

广玉兰幼果水提物对动物离体平滑肌作用的影响

目的探讨广玉兰幼果水提物对动物离体平滑肌的影响。方法采用BL—420E生物机能实验系统,测量计算水提物对兔离体肠平滑肌的作用及在乙酰胆碱作用下对兔离体肠平滑肌的收缩幅度、张力、频率和活动力的影响;测量计算水提物对大鼠子宫平滑肌的作用及在缩宫素作用下所致大鼠子宫平滑肌的收缩幅度、张力、频率和活动力的影响。结果广玉兰幼果水提物使兔离体肠平滑肌的收缩频率加快,但收缩幅度和活动力降低。对乙酰胆碱所致兔离体肠平滑肌的收缩张力和频率降低。广玉兰幼果水提物使大鼠离体子宫平滑肌收缩幅度降低,活动力降低。对缩宫素所致大鼠离体子宫平滑肌的收缩幅度和活动力降低。结论广玉兰幼果水提物对兔离体肠平滑肌和大鼠子宫平滑肌有抑制作用。     

阿托伐他汀对急性心肌梗死介入治疗患者血浆非对称性二甲基精氨酸浓度的作用

目的观察急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者血浆非对称性二甲基精氨酸（Asymmetric Dimethylarginine,ADMA）浓度的变化及阿托伐他汀对其影响。方法本实验入选了27例正常冠状动脉者（对照组）和63例急性ST段抬高型心肌梗死患者（STEMI组）。根据服用阿托伐他汀的剂量不同,将STEMI患者分为常规剂量组（术前服用阿托伐他汀20mg,继以20mg,1次/晚,至出院后30d）和大剂量组（术前服用阿托伐他汀80mg,继以40mg,1次/晚,至出院后30d）。所有对象于入院后取静脉血,STEMI患者术后第3天时再次取静脉血,用于血浆ADMA浓度的测定。结果 （1）STEMI组患者血浆ADMA浓度术前和术后3d时分别为（1.36±0.34）μmol/L和（1.74±0.30）μmol/L,均较对照组（0.78±0.18）μmol/L升高。（2）STEMI组患者血浆ADMA浓度在PCI术后3d时较术前升高,分别为（1.74±0.30）μmol/L和（1.36±0.34）μmol/L。（3）STEMI患者不同剂量组间血浆ADMA浓度术后3d时,大剂量组低于常规剂量组,分别为（1.59±0.27）μmol/L和（1.80±0.30）μmol/L。结论 STEMI患者血浆ADMA浓度升高,且在PCI术后3d时继续升高,提示冠状动脉内皮功能受损。在STEMI患者PCI围术期服用大剂量阿托伐他汀较常规剂量可抑制血浆ADMA的升高,提示发挥内皮保护作用。     

冠状动脉高度狭窄的冠心病患者侧支循环形成的相关因素

目的观察相关因素对冠状动脉(冠脉)高度狭窄的冠心病患者侧支循环形成的影响。方法将111例经冠脉造影诊断1支或1支以上冠脉狭窄≥95%的冠心病患者(其中男性74例,女性37例,平均年龄63.8±9.9岁)按Werner等提出的侧支分级标准分为3组CC0组27例,CC1组45例,CC2组39例。于入院24h内采集晨起空腹(>6h)静脉血测血清脂蛋白,1周内完成超声心动图检查。结果(1)血清脂蛋白水平CC0和CC1组血清总胆固醇水平(4.81±0.88mmol/L和4.80±1.02mmol/L)均明显高于CC2组的4.23±0.71mmol/L(P<0.05;P<0.01);CC0组血清总胆固醇水平高于CC1组,但差异无统计学意义(P>0.05)。CC0组血清高密度脂蛋白胆固醇水平(1.22±0.28mmol/L)明显低于CC1组的1.38±0.34mmol/L和CC2组的1.40±0.24mmol/L(P<0.05和P<0.05);CC1和CC2组间差异无统计学意义。(2)冠脉病变程度①CC1组右冠脉闭塞率(62.2%)显著高于CC0组的33.3%和CC2组的43.6%(P<0.01);CC0与CC2组间差异无统计学意义。②CC1和CC2组无闭塞率(2.2%和10.3%)明显小于CC0组的25.9%(P<0.01);CC1和CC2组间差异无统计学意义。③CC0组多支闭塞率(11.1%)明显低于CC1组的26.6%和CC2组的38.5%(P<0.01);CC1与CC2组间多支闭塞率差异无统计学意义。④病变支数和优势冠脉三组间分布差异无统计学意义。(3)左心室射血分数两两组间比较CC2组(60.31%±12.73%)显著高于CC1组的53.38%±12.95%(P<0.05)。(4)等级回归模型随左心室射血分数、高密度脂蛋白胆固醇水平和闭塞支数的增加,以及总胆固醇水平减低,患者具有良好侧支循环的可能性增加。结论侧支循环等级增高的几率随闭塞支数而增加,而血清总胆固醇水平高和高密度脂蛋白胆固醇水平低则不利于良好侧支循环的建立。在血管病变程度相当时,良好的侧支循环可以有效地保护左心室功能。     

无排卵型功能失调性子宫出血的中医治疗

功能失调性子宫出血是指非全身或生殖系统局部的各种非器质性疾病所引起的异常子宫出血 ,表现为出血量多 ,出血时间过长和 (或 )间隔时间过短。可引起患者贫血、继发感染、不孕、精神负担 ,甚至需要切除子宫。其西医病理基础是中枢神经系统下丘脑 垂体 卵巢轴的神经内分泌调控异常 ,或卵巢局部调控机制异常 ,或子宫内膜或肌层局部调控功能的异常。其中 70 %～ 80 %属于无排卵型的。无排卵型功能失调性子宫出血属于中医妇科“崩漏”的范畴。众医家一直谨守“初用止血以塞其流 ,中用清热以澄其源 ,末用补血以还其旧。若只塞其流而不澄其源 ,…     

运脾温阳方及其拆方对脾虚大鼠小肠病理结构影响的研究

[目的]讨论运脾温阳颗粒及其拆方对大黄致脾虚大鼠胃肠激素干预的研究。[方法]测定100％大黄煎液造成的脾虚泄泻大鼠脏器指数、小肠病理改变的影响。[结果]与正常组比较,模型组大鼠大部分小肠黏膜中到重度绒毛变矮变小甚至消失,黏膜上皮中到重度大片坏死,上皮细胞消失,腺体破坏亦比较严重;运脾温阳方及其拆方对小肠病变均有不同程度的恢复作用,大部分恢复正常。结论：运脾温阳方及其拆方通过增加脾虚大鼠脏器指数、改善小肠病理结构发挥作用     

Effect of Yikun Neiyi Wan on the Expression of Aromatase P450, COX-2, and ER Related Receptor in Endometrial Cells in Vitro from Patients with Endometriosis

To investigate the effect of Yikun Neiyi Wan （益坤内异丸YKNYW） and gestrinone on the expression of aromatase P450 （P450arom）, cyclo-oxygenase-2 （COX-2） and estrogen receptor （ER） in isolated ectopic and normal endometriat stroma cells in vitro. Methods： Digestion and serial filtration were used to isolate and culture the ectopic and eutopic endometrial cells from patients with chocolate cyst in virto Transformation of the cell morphology was observed in a inverted microscope. The effect of YKNYW on the expression of aromatase P450, cyclo-oxygenase-2, estrogen receptor in cultured endometriosis cells were detected by immunohistochemical method. Results： The expression levels of P450arom, COX-2 in glandular epithelium cells in vitro were decreased significantly by YKNYW compared with gestrinone （P〈0.05）. ER expression in mesenchymal cells of endometriosis was increased by YKNYW in the large and medium dosage groups compared with gestrinone. Conclusion： The mechanism by which YKNYW alleviates endometriosis pain is possibly related to the decrease in ectopic endometrial P450 arom and COX-2 expression in glandular epithelium, contrary to gestrinone, and the increase in ER expression in mesenchymalis, consistent with gestrione in patients with endometriosis.     

抗感染洗剂治疗小腿开放性骨折创面感染

目的：观察抗感染中药洗剂外治小腿开放性骨折后创伤感染的疗效。方法：感染创面分泌物培养后采用抗感染洗剂湿敷联合应用治疗13例。结果：13例患者的创面感染均得到有效控制,肉芽组织生长良好,骨外露得到覆盖,随访2～15月无复发病例。结论：抗感染洗剂使用具有感染控制较快,肉芽生长迅速,毒副作用小,不破坏正常组织结构,节省患者费用,简单易行,可推广性强。     

许润三教授妇科常见疑难疾病临证思辨特点

许润三教授从医62年,参合各家经验,精于脉理,详于辨证,以善用经方治疗疑难重证著称。临证主张西为中用,中主西随,衷中参西,尤其对妇科疑难疾病,如功能性子宫出血、盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症等疾病的治疗有独到之处,充分体现了许老辨病与辨证相结合,方证相应的中医诊疗特色。