肩难产相关径线的胎儿超声和新生儿测量

目的 探讨超声下与肩难产相关的胎儿径线.方法 2004年1月至2005年6月时北京妇产医院1000例孕37～41周经阴道分娩的孕妇产前3d内行超声检查,测量头围（HC）、双肩径（BSD）、胸围（CC）、腹围（AC）、股骨长度（FL）,于分娩后1～2d测量新生儿的头围、胸围、肩宽.根据是否发生肩难产分为肩难产组和非肩难产组.结果 胎儿双肩径、新生儿肩宽与胎儿体重有着良好的相关性,r值分别为0.70和0.73,P均小于0.01,但胎儿双肩径及新生儿肩宽,肩难产组和非肩难产组无明显差异,而肩难产组胸围/头围明显大于非肩难产组,P＜0.01.若用胸围/头围（CC/HC）预测肩难产,选择0.99为截断值具有较好的灵敏度和特异度.结论 胎儿双肩径预测肩难产的准确性、实用性较差;选择截断值为0.99胸围/头围预测肩难产的诊断指数最高,但由于所研究的肩难产组的病例数较少,其对肩难产的预测价值尚需进一步临床验证.     

后程加速超分割放射治疗食管癌的临床分析

目的研究后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效.方法1995年5月～1999年6月,我院治疗食管癌患者240例,随机分为两组.常规分割放疗(CFR)组120例,每天1次,每次2Gy,每周5次,总剂量66～70Gy;后程加速超分割放射治疗(LCAHR)组120例,常规分割放射治疗30Gy后改为每天2次,每次1.5Gy,每次间隔6小时,每周10次,总肿瘤剂量63～66Gy.结果LCAHR组和CFR组l、3、5年生存率分别为85.0%、45.0%、29.2%和62.5%、26.7%、16.7%(x2=14.55,P《0.01;x2=7.99,P《0.01;x2=4.62,P《0.05).LCAHR组和CFR组1、3、5年局部控制率分别为70.0%、45.0%、40.8%和54.2%、29.1%、20.8%,两组差异有显著性(x2=5.73,P《0.05;x2=4.57,P《0.05;x2=10.34,P《0.01).结论后程加速超分割放射治疗有望提高食管癌的疗效;局部肿瘤复发和未控仍是失败的主要原因;是否提高放射治疗剂量有待于进一步临床研究.     

中药结肠透析对慢性肾衰竭血浆ET、IL-6的影响

慢性肾功能衰竭（CRF）是各种肾脏疾病致肾损害的最后阶段。笔者采用中药清浊汤进行结肠透析治疗肾衰竭期CRF，研究该方法对CRF毒素清除和肾脏保护作用。     

渠县生活饮用水卫生状况监测分析

目的:了解我县生活饮用水卫生状况,提高其卫生质量,确保人民身体健康。方法:对我县境内生活饮用水按GB5750-85进行检验。结果:本年度共检测水样202份,不合格109份,不合格率为53.96%。其中集中式供水134份,不合格56份,不合格率为41.72%;井水68份,不合格53份,不合格率为77.99%。结论:我县生活饮用水卫生状况较差,对人们身体健康还存在一定潜在不安全性。     

运脾温阳方及其拆方对脾虚大鼠小肠病理结构影响的研究

[目的]讨论运脾温阳颗粒及其拆方对大黄致脾虚大鼠胃肠激素干预的研究。[方法]测定100％大黄煎液造成的脾虚泄泻大鼠脏器指数、小肠病理改变的影响。[结果]与正常组比较,模型组大鼠大部分小肠黏膜中到重度绒毛变矮变小甚至消失,黏膜上皮中到重度大片坏死,上皮细胞消失,腺体破坏亦比较严重;运脾温阳方及其拆方对小肠病变均有不同程度的恢复作用,大部分恢复正常。结论：运脾温阳方及其拆方通过增加脾虚大鼠脏器指数、改善小肠病理结构发挥作用     

单纯性肥胖及肥胖伴2型糖尿病患者血清中瘦素水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的： 研究单纯性肥胖患者及肥胖伴2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化,探讨瘦素与胰岛素抵抗的关系及瘦素在单纯性肥胖及肥胖伴2型糖尿病发病中的作用。 方法：选择单纯性肥胖患者60例,肥胖伴2型糖尿病患者60例,正常对照30例。 测定所有入选对象的空腹血清瘦素、空腹血清胰岛素、空腹血糖、血脂水平,计算体重指数（BMI）及胰岛素敏感指数（IAI）。 结果：单纯肥胖组及肥胖伴2型糖尿病组患者BMI、血清瘦素、空腹血清胰岛素及血脂水平均显著高于正常对照组（P<0.01）;IAI显著低于正常对照组（P<0.01）。肥胖伴2型糖尿病组血清瘦素、空腹血清胰岛素、空腹血糖及血脂水平均显著高于单纯肥胖组（P<0.01）,IAI显著低于单纯肥胖组（P<0.01）。肥胖伴2型糖尿病组空腹瘦素水平与BMI呈正相关（r=0.48,P<0.05）,与空腹胰岛素水平呈正相关（r=0.55,P<0.05）,与IAI呈负相关（r=-0.47,P<0.05）。 结论：瘦素的过量表达参与了肥胖患者胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生。     

开远市结婚登记人群预防HIV平行传播和垂直传播的研究

目的:探索结婚登记人群HIV/AIDS的流行情况,为开展新婚夫妇HIV/AIDS预防和阻断工作提供有效方法和科学依据。方法:采用流行病学现场研究方法进行研究。结果:结婚登记人群自愿检测HIV抗体有2532例,确认HIV抗体阳性28例,感染率为11.1‰。不同年龄、性别、婚姻状况、职业人群HIV抗体阳性率的差异有统计学意义(P<0.05),以31~40岁年龄组、男性、再婚者、经商人员、无业人员的HIV抗体阳性率居高。回顾性队列研究表明,静脉吸毒暴露者、不洁性行为暴露者感染HIV的危险度分别是其相对应非暴露者的114.091倍和109.087倍。非条件Logistic回归分析表明,结婚登记人群HIV/AIDS感染与婚姻状况、静脉吸毒史、不洁性行为史呈正相关,与性别、文化程度呈负相关。结论:结婚登记人群HIV/AIDS疫情呈散发,HIV在夫妻和母婴之间传播的可能性大,建议积极开展结婚登记人群HIV/AIDS自愿咨询检测工作,并建立法制化婚检制度。通过此项研究掌握了结婚登记人群HIV的感染率;通过干预,女性感染者对生育或不生育有了选择权;降低了目标人群HIV抗体阳性配偶间平行传播;降低了孕产妇HIV的感染和阳性孕产妇选择不生育,从而降低了HIV的母婴垂直传播;提高了HIV的母婴阻断率;提高了目标人群对艾滋病知识的普及率和行为形成率。     

不翻瓣下使用45°高速手机拔除下颌中高位阻生第三磨牙的临床效果

目的：探讨不翻瓣下使用45°高速手机拔除下颌中高位阻生第三磨牙的临床效果。方法：收集2021年9月-2022年5月就诊于复旦大学附属中山医院厦门医院的140例患者共140颗下颌中高位阻生第三磨牙纳入研究,根据是否翻瓣分为观察组和对照组,各70例,两组均使用45°高速手机去除牙冠近中阻力,观察组不翻瓣盲视下进行阻生牙拔除,对照组切开翻瓣直视下拔除阻生牙,比较两组手术时间、术中和术后并发症情况。结果：观察组、对照组手术时间分别为(13.24±2.57)、(13.43±2.60)min,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中并发症发生率对比差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后发生中度或者重度疼痛、肿胀、张口受限发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后干槽症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：不翻瓣下使用45°高速手机拔除下颌中高位阻生第三磨牙,可以获得与切开翻瓣相似的临床效果,并且能够降低术后并发症的发生率,值得临床推广。     

西宁地区青少年近视相关因素分析

目的:了解西宁地区青少年近视患病现状及影响因素,为近视防控工作提供依据。方法:采用横断面研究,于2021年8月—2021年12月对西宁市第一人民医院(10～19)岁就诊者随机发放调查问卷,对西宁地区青少年近视患病情况及影响近视的相关因素进行分析。结果:(1)西宁地区青少年总体近视率为64.63%。女生近视率为69.58%,高于男生的近视率60.07%(P<0.01);(2)多因素Logistic回归分析结果显示,不同性别、父亲近视、读书写字距离<33 cm、平均每天使用电子设备时间在(1～3)小时、躺着看书以及没有做眼保健操休息眼睛的习惯都是青少年近视的危险因素。结论:西宁地区青少年近视率为64.63%,患病率较高,提醒政府、学校、家长应该引起重视,加强对青少年近视不良影响因素的控制,改善西宁地区青少年视力状况。     

急性缺血性脑卒中患者家属参与早期活动方案的研究

目的探讨科学、可行的家属参与急性缺血性脑卒中患者早期活动方案。方法在文献回顾、半结构式访谈的基础上,基于互动式患者参与患者安全理论框架,初步形成急性缺血性脑卒中患者家属参与早期活动方案。通过19名专家进行2轮德尔菲法专家咨询,修订急性缺血性脑卒中患者家属参与早期活动方案。结果 2轮专家咨询的问卷回收率分别为89.47%和100%,专家权威系数为0.786和0.797。最终形成的急性缺血性脑卒中患者家属参与早期活动方案包括决策性参与、照护性参与、诉求性参与及安全保障方案4项一级指标,二级指标8项,三级指标29项。结论患者家属参与急性缺血性脑卒中患者早期活动方案的制订可提高家属对患者活动的关注与支持,对促进卒中患者康复有积极作用。