甲状腺乳头状癌基因突变与其侵袭性相关性研究

  目的  收集就诊于昆明医科大学第三附属医院的甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）患者的临床、病理及基因资料并整理分析,探究PTC基因突变与其侵袭性的相关性,并探讨BRAF V600E单基因突变与中央区淋巴结隐匿性转移的相关性,以期细化PTC的精准治疗。  方法  选择2018年4月至2022年4月就诊于昆明医科大学第三附属医院符合入组标准且同意入组的PTC患者,收集入组患者临床病理及基因资料并整理分析:（1）各基因突变作观察组、野生型作对照,对比各基因型突变与野生型的差异;（2）多基因突变作观察组,单基因突变作对照,对比多基因突变与单基因突变的差异; （3）cN0患者中:BRAF V600E单基因突变作观察组,无基因突变作对照,分析BRAF V600E突变与中央区淋巴结隐匿性转移的相关性。  结果  （1）BRAFV600E突变:中央区淋巴结转移（Central Lymph Node Metastasis CLNM）、N1占比大,转移淋巴结数目多,TPO-Ab降低（P < 0.05）;TERT突变:高龄、男性、侧颈淋巴结转移占比大,侧颈淋巴结转移数目多,T分期晚（P < 0.05）;RET突变:侧颈淋巴结转移占比大、侧颈转移淋巴结数目多,T分期晚（P < 0.05）,NTRK3与ETV6均融合突变,结果一致:突变组侵犯甲状腺包膜占比大（P < 0.05）;RAS突变:Tg-Ab水平低（P < 0.05）;TP53,CCDC6:突变组与野生型组未见明显差异（P≥0.05）;（2）多基因突变组侵犯包膜、侧颈淋巴结转移占比大、侧颈转移淋巴结数量多,M分期晚（P < 0.05）;3.cN0患者中:BRAF V600E单基因突变组CLNM占比大,中央区转移淋巴结数目较多（P < 0.05）。  结论  （1）PTC中,BRAF V600E突变与中央区淋巴结转移相关;（2）多基因突变较单基因突变表现出更强的侧颈淋巴结及远处转移能力;（3）cN0 PTC患者中,BRAF V600E单基因突变与隐匿性中央区淋巴结转移有关。     

S951对大鼠血液生化指标影响的研究

目的 探讨S951对大鼠血液生化指标的影响。方法 给wistar大鼠灌胃S951（1g/100g),1次／d,连续给药2周,最后一次灌胃后1h,取血检测血液生化指标。结果 S951有显著降低大鼠血清中尿素氮、甘油三酯、极低密度指蛋白和总胆因醇含量的作用。结论 S951有着重要的药理及临床应用研究的价值。     

Study on Relevance of Endothelin to Abnormal Uterine Bleeding Associated with Long-Term Subdermal Implants Use

Objective To investigate the relationship between estradiol, progesterone and endothelin (ET) and abnormal uterine bleeding after using sub-dermal contraceptive implant Materials & methods A prospective self-control clinical trial was conducted in 29 women in the self-control group. Blood samples were obtained on four occasions across the different phases of menstrual cycle before and after using implant. A blood sample was taken for a single determination in another 59 women in the already-use implant group. Plasma of estradiol, progesterone and endothelin were determined by using radioimmunoassays (RIA) in both groups.Results The level of estradiol and progesterone had no significant differences in women before and after using implant in self-control group. The level of estradiol,progesterone had no differences between women with normal and abnormal menstrual cycle in both groups. The levels of plasma endothelin (ET) in women with abnormal bleeding pattern were higher than women with normal bleeding pattern, but difference was not significant. Women with abnormal bleeding pattern had significantly higher ET level than that in women with normal bleeding pattern before using implants,especially in early-proliferative phase and mid-proliferative phase. the level of plasma endothelin was significantly higher in women with disturbed bleeding pattern than that in normal women in the already-use group.Conclusion High serum concentrations of ET are likely to be correlated with abnormal uterine bleeding in long-term subdermal contraceptive implants users.     

颈椎后路手术托头架的研制与应用

颈椎后路手术为充分显露术野 ,多取俯卧位 ,头面部需用托头架支撑固定 ,另外 ,也有利于呼吸的管理。这种头架基层医院多没有配备 ,有些医院虽有头架 ,但使用不方便。因此 ,我们自行研制了颈椎后路手术托头架 ,经临床使用取得了满意的效果 ,现介绍如下。1　材料与方法1 1　材料　托头架由四部分组成 :( 1)马蹄形头托 ,可用粗 14ｍｍ的圆钢材制做 ,分大、中、小三个型号 ,可用于不同年龄的病人。 ( 2 )球形关节 ,可就地取材 ,用手术床配备的托腿架改制 ,上端与马蹄形头托焊接在一起 ,下端可插入三爪形底座的支撑杆内 ,可利用支撑杆的螺母调整…     

3种棕榈花蕾提取液对大鼠离体子宫平滑肌作用的比较研究

目的：探讨棕榈花蕾对子宫平滑肌的药理作用反比较其3种提取波的作用特点。方法：采用BL-410生物机能实验系统，测量计算3种提取液对大鼠离体子宫平滑肌及在缩宫素作用下所致大鼠离体子宫平滑肌的收缩频率、收缩幅度和活动力的影响。结果：棕榈花蕾提取液使大鼠离体子宫平滑肌的收缩频率增快、收缩幅度降低而张力提高。对缩宫素所致大鼠离体子宫平滑肌的收缩频率降低，活动力下降。结论：棕榈花蕾提取液对大鼠离体子宫平滑肌有兴奋作用。     

自拟降浊止呕汤对慢性肾衰胃肠机能调节的临床观察

笔者自1998年6月～2001年9月采用自拟降浊止呕汤频服治疗40例慢性肾功能衰竭(氮质血症期、肾衰竭期)的患者,取得了满意疗效,尤其是恶心、呕吐症状得到了很好的控制,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料治疗组40例患者均为住院患者,男24例,女16例;年龄18岁～65岁,平均38岁;原发病:慢性肾小球肾炎28例,糖尿病肾病5例,慢性肾盂肾炎3例,狼疮性肾炎2例,紫癜性肾炎2例,内生肌酐清除率(18.3±1.6)ml/min。对照组:20例,亦均为住院患者,男11例,女9例;慢性肾小球肾炎13例,糖尿病肾病3例,慢性肾盂肾炎2例,狼疮性肾炎1例,紫癜性肾炎1例,内生肌酐清除率(1…     

后程加速超分割放射治疗及其辅加化疗对中晚期食管癌的疗效对比观察

目的比较单纯后程加速超分割放射治疗及后程加速超分割放射治疗辅加化疗治疗食管癌的疗效与毒副反应。方法将162例食管癌患者随机分为2个组：①后程加速超分割放疗组（简称单放组，LCAFR），80例。治疗方案：常规分割30Gy＋加速超分割（1．5Gy/次，2次／天，间隔≥6h），总剂量为63Gy；②后程加速超分割放疗辅加化疗组（简称综合组，LCAFR＋C），82例。治疗方案：在后程加速超分割放疗（LCAFR）的同期加用顺铂（DDP）20mg、氟脲嘧啶（5-Fu）500mg、亚叶酸钙（CF）0、2g，连用5天为1个周期，分别在第1、4周实施，共2个周期。结果单放组和综合组的1、2、3年生存率分别为53．8％（43／80）、35．O％（28／80）、25．0％（20／80）和79．3％（65／82）、54．8％（45／82）、43．9％（36／82），2组有显著性差异（X^2=10．33，P〈0．01；X^2=5．61，P〈0．05；X^2=5．65，P〈0．05）。2组患者的死亡原因均以肿瘤局部未控制和复发为主。综合组因肿瘤局部未控制和复发的死亡率（50．0％，18／36）明显低于单放组（75．0％，45／60），2组比较有显著性差异（X^2=6．18，P〈0．05）。2组治疗的急性毒副反应以消化系统及造血系统毒副反应为主，综合组急性毒副反应发生率Ⅲ度消化系统为（18．3％，15／82）高于单放组，但无显著性差异。结论后程加速超分割放射治疗辅加化疗能显著提高食管癌患者的3年生存率，虽毒性增加但可以耐受。     

井水的卫生状况监测

为了解我县农村井水的卫生状况,我疾控中心于2003年4～10月对辖区内部分井水进行了随机抽样监测,监测情况如下:……     

三环类环氧合酶-2选择性抑制剂的构效关系

按照中心环的结构分类综述三环类环氧合酶-2(COX-2)选择性抑制剂的构效关系。三环类COX-2选择性抑制剂是目前非甾体抗炎药中研究最多、也是最富有成果的一类化合物。     

多节段脊柱结核的诊断与治疗

目的:对多节段脊柱结核的诊治方法行前瞻性研究.方法:分析19例多节段脊柱结核患者的临床资料,将多节段脊柱结核分为中心病灶和卫星病灶,比较同位素扫描、X线、CT、MRI对中心病灶和卫星病灶的检出效果.对部分卫星病灶行脓肿引流、病灶搔刮、自体髂骨或肋骨块植骨.随访观察此类患者的临床疗效.结果:上述四种检测方法发现中心病灶19例19处,卫星病灶19例34处.术中行中心病灶清除19例19处,卫星病灶清除5例9处,未处理14例25处.复查MRI示中心病灶静止、骨性融合15例15处;卫星病灶消失9例15处;卫星病灶明显缩小4例4处;无明显变化2例2处.15例患者获1～6年随访,平均2.2年.所有患者病情静止,血沉正常,脊髓功能完全恢复11例,部分恢复2例,慢性腰背痛3例.结论:M砒对多节段脊柱结核的诊断、治疗和预后监测具有重要临床意义.根据MRI和CT扫描将多节段脊柱结核区分为中心病灶和卫星病灶,重点处理中心病灶,而对卫星病灶酌情处理,有助于减少组织器官的暴露,减轻手术创伤.