木香中主要活性成分的药代动力学研究

目的建立高效液相色谱测定大鼠血样中木香烃内酯及去氢木香内酯药物浓度的分析方法。方法以穿心莲内酯为内标物,血样采用甲醇沉淀蛋白,色谱条件采用反相色谱柱Agilent C18,流动相体系0.1%甲酸水(A)-甲醇(B)(35∶65),检测波长设置为225 nm,对大鼠口服给予木香提取物后木香烃内酯、去氢木香内酯血药浓度进行测定。结果血浆样品中2种倍半萜内酯类成分在0.05～10.00μg/mL浓度范围内线性关系良好,且精密度、稳定性及提取回收率实验结果表明该类成分血药浓度的测定方法稳定可靠。结论高效液相色谱法测定木香提取物口服给药后倍半萜内酯类成分木香烃内酯及去氢木香内酯的药代动力学过程简便、可靠,为揭示中药木香中主要成分的体内代谢过程提供了依据。     

内镜下逆行胆囊管超选及塑料支架置入术在胆囊疾病中的护理配合

[目的]探讨胆囊疾病病人内镜下逆行胆囊管超选及胆囊塑料支架置入术的操作配合技巧。[方法]对10例高危、高龄或不愿意接受外科手术的胆囊疾病病人行内镜下逆行胆管造影术,根据胆管及胆囊管显影情况在胆囊管开口附近用"J"形亲水导丝进行超选插入胆囊管开口后绷紧导丝辅助操作者导丝插入切开刀,再轻注少许造影剂进一步显影胆囊管。根据胆囊管走形再轻插入导丝,如此重复直至导丝与切开刀通过胆囊管进入胆囊体,再根据造影结果循导丝放置合适的胆囊引流管。[结果]10例病人均完成胆囊管超选及胆囊塑料支架置入术,操作成功率100%。并发症包括急性胆管炎1例、高淀粉酶血症1例,保守治疗后均缓解,无相关死亡。[结论]内镜下逆行胆囊管超选及胆囊塑料支架置入术是安全可行的,医护配合及熟练的操作技巧在胆囊疾病或胆囊合并胆管疾病的诊治中起到至关重要的作用。     

72例老年哮喘患者护理干预效果分析

目的：探究护理干预对老年哮喘患者改善心理状态和生活质量的效果,为临床提供参考。方法选取72例哮喘患者,采取一系列护理干预措施分析其心理状态及生活质量。结果72例哮喘患者经过护理干预后,心理状态和生活质量明显好转。其中紧张、焦虑消失或明显减轻者为20.3%,恐惧症状消失或明显改善者为19.4%,失眠改善者为6.7%。结论适当的护理干预有助于改善哮喘患者的心理状态和生活质量。     

28例支气管扩张症患者的临床护理体会

目的：回顾性总结支气管扩张症患者的临床护理要点。方法对28例支气管扩张症患者进行护理总结,在一般护理的基础上,进行针对性护理、心理干预、健康教育,观察其护理效果。结果28例患者均病情缓解出院,护理效果满意。结论对支气管扩张症患者实施良好的临床护理干预,可有效改善症状,促进患者康复。     

动力髁螺钉治疗股骨逆粗隆间骨折23例报告

2004年8月～2007年3月，我们采用动力髁螺钉（DCS）内固定治疗股骨逆粗隆间骨折23例，疗效满意。现报告如下。     

吉林省2000～2011年尿碘盐碘外质控考核结果分析

国家碘缺乏病(IDD)参照实验室每年都组织和实施对全国省、市、县三级IDD实验室尿碘、盐碘外质控考核,目的是考核各级实验室的持续性检测能力和各省外质控网络运行情况。现将吉林省2000～2011年外质控考核结果报告如下。     

三叉神经射频热凝微创术20例的护理

我科2006-11~2007-04采用半月神经节射频热凝毁损术治疗顽固性三叉神经痛患者20例,效果显著,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女12例,年龄30~75岁,其中45岁以上18例。单纯性三叉神经痛16例,三叉神经痛和舌咽神经痛4例;有高血压病史9例,听力下降1例。术前均行常规检查,脑部CT排除继发性三叉神经痛。出院后随访4个月均无复发。所有患者均先行药物治疗,其中2例辅助外周神经阻滞,经上述治疗仍不能有效控制疼痛时行半月神经节射频温控热凝。1.2手术方法患者均采用全麻。经皮行半月神经节射频温控热凝毁损术,温度控制在68℃、78℃、…     

血清酶谱测定在颅脑损伤诊疗中的意义

目的：探讨血清酶的测定对判断颅脑外伤患者病情及预后的临床价值。方法：将患者分为轻型、重型颅脑外伤组，并与健康人做对照分析。结果：50例患者血清酶值较对照组差异有非常显著性（P〈0.01）。结论：测定血清谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）、谷胺酰转肽酶（GGT）、淀粉酶（AMY）能辅助判断病情和预后，为临床诊疗提供快速、准确、有效的依据。     

28例次活体肝移植术后胆道并发症的内镜诊疗体会

目的 回顾性分析活体肝移植术后胆道并发症的临床特点,探讨内镜处置相关问题的有效方式.方法 21例活体肝移植胆道并发症患者接受ERCP诊疗,根据胆道造影所见给予相应治疗,观察内镜治疗的效果.结果 21例患者中43.8%处于术后早期,共接受28次内镜诊疗,其中发现胆管吻合口狭窄19例(90.4%),目.多数存在成角畸形;发现吻合口胆漏9例(42.9%).内镜治疗的操作成功率为85.7%,包括鼻胆管引流5例次、单支架引流10例次、气囊扩张和(或)多支架支撑9例次、胆漏腔引流2例次.随访中3例胆漏患者经治疗漏门已愈合,2例吻合口狭窄已基本消除.结论 活体肝移植术后胆道并发症发生率高且上发生早,吻合口严重狭窄伴成角畸形多见,合并胆漏的发生率较高;采用"先治漏,后治窄"的原则进行内镜治疗可取得满意的疗效.     

内镜超声引导下胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的价值（含视频）

目的 探讨内镜超声引导下胆管引流术（EUS-BD）治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及并发症处理。方法 回顾性分析2016年4月至2017年1月共12例因恶性梗阻性黄疸行EUS-BD的患者临床及内镜操作资料。患者均因ERCP胆管引流失败或无法完成而改行EUS-BD,包括EUS引导下经胃经肝内胆管穿刺造瘘术（EUS-HGS）、胆管穿刺顺行金属支架置入术（EUS-AS）及经十二指肠经肝外胆管穿刺造瘘术（EUS-CDS）。记录操作完成情况、术前及术后1周内血清胆红素及肝酶水平、并发症发生及处理结果、住院天数及随访等。结果 本组患者中2例行EUS-HGS,3例行EUS-AS,7例行EUS-CDS。术后总胆红素（t=3.462,P=0.005）,直接胆红素（t=3.351,P=0.006）,丙氨酸转氨酶（t=2.399,P=0.037）,γ-谷氨酸转肽酶（t=3.256,P=0.031）均较术前显著下降,黄疸症状明显改善。术后发生并发症2例（16.67％）。1例EUS-HGS患者发生胆漏、胆汁性腹膜炎及气腹;1例EUS-CDS患者发生上消化道出血,均成功治疗。无急性胰腺炎、皮下气肿、气胸、纵隔气肿等并发症发生,无死亡病例。住院天数5～26 d,平均（13.75±6.92） d。结论 在具有丰富ERCP与EUS操作经验的内镜中心,EUS-BD可作为ERCP胆管支架置入失败后的替代方法,术后需重点监护,及时发现与处理并发症。