颈动脉超声检查对缺血性脑血管疾病的预防意义

目的探讨缺血性脑血管疾病与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法缺血组为2001-10/2003-12期间平顶山煤业集团总医院神经内科的住院及门诊脑血管病患者201例,入院后立即行颈动脉超声检查。对照组为同期在门诊进行体检的单位职工,同样进行颈动脉超声检查,将两组的结果进行比较。结果缺血组粥样硬化的检出率缺血组为94.0%,对照组为7.5%,血管内膜增厚检出率缺血组为60.2%,对照组5.0%;血管狭窄检出率缺血组为16.4%,对照组为1.9%,动脉粥样硬化斑检出率缺血组为40.3%,对照组为0.6%。结论颈动脉超声检查能确定颈动脉粥样硬化的性质、稳定性、动脉狭窄的程度,为预防缺血性脑血管疾病提供客观依据。     

柿叶提取物通过MAPK/ERK1/2通路减轻心肌缺血再灌注损伤

目的探讨柿叶提取物(PEL)减轻心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的作用机制。方法健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、心肌缺血再灌注损伤组(MIRI组)、柿叶提取物组(PEL组)、MAPK抑制剂组、MAPK抑制剂+PEL组。采用结扎大鼠冠状动脉左前降支30 min后再灌注60 min建立心肌缺血再灌注模型。PEL组大鼠灌胃50 mg/(kg·d)柿叶提取物,MAPK抑制剂组大鼠尾静脉注射PD0325901; MAPK抑制剂+PEL组大鼠灌胃50 mg/(kg·d)柿叶提取物前30 min尾静脉注射PD0325901。假手术组和MIRI组灌胃等量生理盐水。每天相同时间给药1次,连续给药21 d。全自动生化分析仪检测血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)水平,试剂盒检测心肌组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,TUNEL法检测心肌细胞凋亡率,采用1%氯化三苯基四氯唑测定心肌梗死面积,Western Blot检测心肌组织中Bcl-2、Bax和p-ERK1/2蛋白表达。结果与假手术组比,MIRI组大鼠血清AST和CK含量、心肌细胞凋亡率、心肌梗死面积,心肌组织MDA和LDH含量、Bax蛋白表达均显著升高(P 0. 05),心肌组织SOD和GSH-Px活力、Bcl-2和p-ERK1/2蛋白表达显著降低(P0. 05)。与MIRI组比,PEL组和MAPK抑制剂+PEL组大鼠血清AST和CK含量、心肌细胞凋亡率、心肌梗死面积、心肌组织MDA和LDH含量、Bax蛋白表达均显著降低(P 0. 05),心肌组织SOD和GSH-Px活力、Bcl-2和pERK1/2蛋白表达均显著升高(P 0. 05); MAPK抑制剂组无显著差异(P 0. 05)。与MAPK抑制剂组比,MAPK抑制剂+PEL组血清AST和CK含量、心肌细胞凋亡率、心肌梗死面积、心肌组织MDA和LDH含量、Bax蛋白表达均显著降低(P 0. 05),心肌组织SOD和GSH-Px活力、Bcl-2和p-ERK1/2蛋白表达显著升高(P 0. 05)。结论 PEL可能通过激活MAPK/ERK1/2信号通路减轻心肌缺血再灌注损伤。     

我院做好物资集中采购的探索与实践

为了有效实现总部“精打细算抓管理，想方设法求效益”的要求，我院从抓改革、抓落实入手，引进“集中采购”管理理念，在降低成本，提高综合保障效能方面取得明显成效。在院党委、机关的正确领导和上级业务部门的具体指导下，采购办认真学习领会上级文件精神，准确把握领导意图，     

克拉霉素与其他药物的相互作用

克拉霉素 (利万先 ,ｃｌａｒｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ ,ＣＡＭ )是一新的 14元大环内酯类抗生素 ,对金黄色葡萄菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌的作用比红霉素强 4倍。对军团菌、支原体、衣原体、厌氧菌等均有较好的抗菌作用 ,随着其应用不断增多 ,发现它与很多药物存在相互作用。国内文献报道 ,可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角碱、三唑仑血浓度升高 ,对卡马西平、环孢菌素、己巴比妥、苯妥英等也有类似的阻滞代谢而使作用加强[1] 。现就近几年国外文献作一综述 ,供临床参考。1　咪达唑仑 (ｍｉｄａ…     

全麻手术中气管导管弯折1例报告

1 临床资料 患者,男性,36岁,体质量74 kg,身高1.84 m,因车祸致右上颌骨、颧骨、颧弓、右下颌升支骨折16 d入院,拟全麻下行颌骨内固定术.术前检查患者无脑外伤及神经精神异常,脊柱四肢运动自如,张口度1 cm.术前常规检查、胸透、心电、脑CT正常.麻醉术前会诊发现,患者除颜面肿胀明显,不能张口,余无异常,拟采用清醒盲探气管内插管全麻下手术.     

奥卡西平治疗癫痫患者22例临床分析

<正>癫痫是一组由不同病因所引起,脑部神经元高度同步化,且常具自限性异常放电所导致,以发作性、短暂性、重复性及通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征。应用传统抗癫痫药物(anti-epilepticdrugs,AEDs)治疗,80%以上患者能得到有效控制,但仍有部分患者控制不理想或者无效。奥卡西平在中国上市多年,我     

恢复期精神病人心理分析及对应护理

目的临床分析恢复期精神病人的心理与护理对策.方法选取我院2008年6月至2011年6月收治的400例恢复期精神病患者,分析其心理,根据分析结果采取对应的护理对策.结果经过分析,恢复期精神病患者均具有不良的心理动态,女性多于男性,存在严重自杀倾向,存在严格的怪异现象.结论有效的护理对策,护理人员的高效观察力,是杜绝恶性事件发生的关键,有利于防止事故发生,促进患者的最终康复.     

如何防止门诊输液反应发生

<正>近年来门诊输液被越来越多的患者所采用,这即方便患者治疗,又减轻患者经济负担,但是由于查对不严或操作不当以及环境不良等管理不善而引发的输液反应也不少见,给患者带来危害,造成痛苦,甚至危及生命。笔者有多年的门诊输液工作经验,现总结报告如下。     

女性生殖道沙眼衣原体感染与宫内节育器种类及内膜含铜量的关系

目的：探讨女性生殖道沙眼衣原体（cT）感染与宫内节育器（IUD）种类及内膜中铜含量的关系。方法：用聚合酶链反应检测66例置含洞IUD及98例置不锈钢单环的的妇女宫颈分泌物CT;对因症取出IUD的19例妇女,取器后刮取子宫内膜,用原子吸收分光光度法测子宫内膜铜含量。结果：放置含铜IUD者CT感染率（3．0％）明显低于置不锈钢单环者（12．2％）,P〈0．05;放置合铜IUD的妇女子宫内膜铜含量明显高于置不锈钢单环者（P〈0．05）。结论：含铜IUD对生殖道CT感染有抑制作用。含铜IUD可能通过释放的铜离子来发挥抗CT作用。     

3691例围术期抗菌药物预防性应用对比分析

目的:了解我院2006、2009年围术期抗菌药物预防应用情况,并对其合理性进行比较和评价。方法:采用回顾性方法,对我院2006、2009年部分手术患者围术期预防用抗菌药物情况进行对比分析。结果:2个年度手术患者科室构成比及切口类别构成比相似,抽取样本具有可比性;围术期抗菌药物应用率达100%,均采用了静脉给药方式;2006年以头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类居多,2009年选用第1、2代头孢菌素增多,选用第3代头孢菌素、氟喹诺酮类患者明显减少;术前0.5～2h给药患者比例分别为0%和4.6%,手术时间>3h或失血量>1500mL手术患者中,术中追加用药者比例分别占0%和13.3%;Ⅰ、Ⅱ类切口均以单一用药为主,术后用药时间超过48h者均占90%以上。结论:通过干预,我院围术期抗菌药物选择及联用趋于合理,但用药率过高、用药时机不当和术后用药时间过长问题依然突出。