人参蛋白对高脂血症模型大鼠的降血脂作用

目的探讨人参蛋白对高血脂模型大鼠的降血脂作用。方法 :采用高脂饲料喂养建立高血脂大鼠模型,以低、中、高三个剂量人参蛋白灌胃,测定大鼠体重和血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量,同时对大鼠进行肝功能检查。结果 :给予高脂饲料后大鼠体重和血脂显著升高,人参蛋白能够明显降低高血脂模型大鼠血清TC及TG含量,有升高模型大鼠肝脏谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)含量和降低碱性磷酸酶(ALP)含量的作用。结论 :人参蛋白对高脂血症大鼠具有降血脂的作用,部分剂量有改善模型动物肝脏功能的作用。     

仝小林院士“脾瘅-脉损”防治经验

仝小林院士提出脾瘅的形成和发展过程与代谢综合征基本一致，均以肥胖为始动因素，最终进展导致严重的大血管（脉损）和微血管（络损）并发症。在脾瘅-脉损的发展过程中，膏脂充溢，浊邪内生是其发病基础，痰瘀积脉是其核心环节，脾肾亏虚是其发展的重要因素。因此，临证时一方面需要消膏降浊、化痰祛脂，消除病理因素；另一方面需要活血化瘀通脉，兼顾全程通络，使脉络畅通；还需注重补虚，健脾益肾。中医在代谢综合征及心脑血管并发症的防治过程中，可充分发挥其“治未病”的优势，攻补兼施，临床疗效显著。     

先天性肾上腺皮质增生症-21-羟化酶缺乏症的诊治进展

<正>先天性肾上腺皮质增生症（congenital adrenal hyperplasia,CAH）是一类人体常染色体隐性遗传的罕见病，发病机理是编码皮质醇合成催化酶的CYP21A2基因发生突变，使该酶合成障碍进而导致下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（corticotropin releasing hormone,CRH）和垂体促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone,ACTH）的分泌代偿性增加，     

吲哚菁绿标记荧光成像技术在骨与软组织肿瘤切除手术中的辅助作用

目的探讨吲哚菁绿(indocyanine green, ICG)荧光成像在骨与软组织肿瘤切除手术中的作用与临床价值。方法回顾性分析38例采用ICG标记近红外(near-infrared, NIR)荧光成像辅助手术的骨与软组织肿瘤患者, 男17例、女21例, 年龄(36±21)岁(范围5～75岁)。手术前1 d静脉滴注2 mg/kg剂量ICG, 术中行NIR成像确认肿瘤荧光信号;肿瘤切除后, 对肿瘤床进行NIR成像检测荧光残留灶;进一步切除荧光残留病灶送病理学检测, 确认是否含有肿瘤组织。对荧光图像进行事后分析, 计算肿瘤染色率及信噪比, 并分析其影响因素。结果 38例患者中34例患者肿瘤成功被ICG染色, 总体染色率为90%。不同病理类型、良性或恶性肿瘤、是否接受新辅助化疗、术前不同ICG给药时间组肿瘤染色率的差异无统计学意义(P>0.05)。34例肿瘤成功染色患者的信噪比为2.9(2.3, 5.7)。不同病理类型、良性或恶性肿瘤、是否接受新辅助化疗、术前不同ICG给药时间、骨巨细胞瘤患者术前地舒单抗不同用药次数以及肿瘤对新辅助化疗反应好坏患者信噪比的差异无统计学意义(P>...     

仝小林态靶辨治新型冠状病毒感染后遗四肢肌痛1例

报告态靶结合治疗新疆新型冠状病毒感染后遗四肢肌痛患者1例。通过对该患者诊疗过程的回顾分析，在仝小林对新型冠状病毒感染郁、闭、脱、虚不同阶段认识的基础上，认为新型冠状病毒感染引起的肌痛属于病毒感染引起的自身免疫性肌炎，目前临床报道较少，通过态靶辨治思路组方，明显改善了患者因自身免疫导致的肌痛症状，以期为临床诊治此类患者提供借鉴思路。     

仝小林院士态靶辨治卵巢癌术后化疗期不良反应验案1例

卵巢癌术后化疗患者，生活质量常有明显下降，影响身心健康。在应用西药抗肿瘤、升白细胞等的基础上，结合中药治疗对于改善化疗后不良反应有独特疗效。本案为一则卵巢癌术后化疗期不良反应病例，治疗上基于从本调态、由标打靶两个层次进行态靶同治。患者初次化疗之后呈现出虚、瘀、热等态，兼发诸多症状、指标异常，治疗全程把握宏观与微观结合之原则，以仝氏气血阴阳并补方、仝氏坎离既济汤合黄芪桂枝五物汤作为调态方。合大量针对全身麻木、僵硬，汗出过多，排便困难，咳嗽，肿瘤标志物等症状及理化检查指标的专药靶药，在西医治疗基础上，结合中医传统临床诊疗思路，助力现代医学诊疗中的疑难问题，展现了态靶理论指导下的复杂性、难治性疾病辨治全过程。     

仝小林院士治疗儿童CTLA-4基因突变致1型糖尿病伴黑棘皮病验案

1型糖尿病是一种复杂的基因紊乱遗传病，多发于儿童及青少年。黑棘皮病是高胰岛素血症、胰岛素抵抗等的特征性皮肤标志。细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)为1型糖尿病重要的易感基因之一。本文围绕儿童基因突变1型糖尿病合并黑棘皮病医案一则，介绍仝小林院士“态靶结合”思想的实战运用经验。宏观上，改善患者“虚”态，微观上，调节免疫、降糖打靶，将传统中医思维融入现代医学，多角度、全方位针对疑难病例的核心病机精确治疗。现系统梳理该类疾病的诊疗思路及用药方略，以期为复杂性糖尿病提供更多的临床诊治方案。     

新生儿抗菌药物过敏反应病例临床分析

目的探讨新生儿抗菌药物过敏反应的发生情况和临床特征。方法收集2015年1月1日至2017年12月31日成都市妇女儿童中心医院新生儿科抗菌药物过敏反应报表,根据报表提供的患儿基本信息,检索医院信息系统收集患儿的电子病历,记录抗菌药物应用和过敏反应发生、治疗、转归情况,由3位药师根据相关标准对药物过敏反应的临床表现、分型和严重程度进行统一判定。通过医院信息系统统计同期新生儿科就诊和住院患儿总例数并记录其抗菌药物使用情况,计算抗菌药物过敏反应发生率。结果设定时段新生儿科抗菌药物过敏反应报表共73份,涉及73例患儿;同期使用抗菌药物的患儿为21-146例,抗菌药物过敏反应发生率为0.35%。73例患儿中男性34例,女性39例;就诊或入院时的日龄为(14±7)d;使用注射制剂抗菌药物者69例(94.52%),口服制剂者4例(5.48%)。所用抗菌药物共7类20个品种,占比居前3位者为头孢菌素类(32例,43.84%)、青霉素类(21例,28.77%)和头霉素类(6例,8.22%);过敏反应发生率居前3位者为盐酸左氧氟沙星注射液(2/4)、注射用乳糖酸红霉素[1.29%(4/311)]和注射用盐酸万古霉素[1.07%(4/374)]。73例患儿中过敏反应呈速发型者4例(5.48%),其中3例为严重病例(过敏性休克、呼吸困难、严重过敏样反应各1例);非速发型69例(94.52%),主要表现为皮疹、消化系统症状和发热,其中6例为严重病例(肝胆系统损伤3例、粒细胞减少症2例、重症药疹1例)。经停药和/或抗过敏、对症治疗后,73例患儿中71例(97.26%)痊愈,2例(2.74%)好转。结论成都市妇女儿童中心医院新生儿抗菌药物过敏反应率为0.35%。新生儿抗菌药物过敏反应的临床分型以非速发型为主,多为一般过敏反应,但速发型多为严重过敏反应。     

重构本草——天麻

通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理，结合中医临床及中药学等学科领域内的专家学者的认识及应用经验，经讨论认为天麻：功效主要为息风止痉，平抑肝阳，祛风通络；症靶为眩晕、头痛、痉挛、麻木；标靶为高血压、脑动脉供血不足；现代药理研究发现天麻及其有效成分对神经系统疾病、心脑血管疾病、代谢性疾病、氧化应激等具有一定作用；本品无毒，但是血虚无风、口干便闭、津液亏虚者慎服；临床使用剂量为15～45 g，内服时当根据不同疾病其血压、头晕、头痛等轻重程度应用，并积极探索天麻用量与症靶、标靶的量效关系构建。     

基于“阳化气,阴成形”理论论治结直肠息肉

结直肠息肉是常见的消化系统疾病,其发病率较高,结直肠癌多由此演变而来。"阳化气,阴成形"是人体生命活动的基本规律,基于此理论探讨结直肠息肉的病机及论治思路,认为阳气亏虚及阳郁不伸所造成的"阳化气"不足为结直肠息肉发病之本,"阴成形"异常是结直肠息肉发病之标。临证治疗当以温通阳气为先,贯穿始终,并结合阴邪侧重的不同,辨证施以多法消减阴形,复失调之气化,同时注意日常调养生息固护机体阳气,最终使机体达到阴阳平衡的状态。