加强执业医师队伍规范化建设 保障医患双方合法权益

医学是一个专业知识和实践性都很强的行业,医院中作为医疗行为实施的主体-执业医师的医疗水平、职业操守、对政策法规的学习、对医师权利、义务和责任的认知无不影响着患方的心理、生理乃至性命安危。加强执业医师队伍的规范化建设应从严格准入制度、加强考核培训制度、强化政策法规管理等措施入手,使执业医师队伍的规范化建设向正规化、法规化迈进。只有执业医师队伍整体综合水平提高,才能提高医疗质量、减少纠纷发生率、和谐医患关系、保证医患双方的合法权益。     

在宁高校大学生亚健康状况调查

目的:了解南京高校大学生亚健康状况,为健康干预提供依据.方法:抽取江苏省南京市两所大学在校1～4年级全日制学生,发放问卷1 387份,指导调查对象填写问卷,现场询问病史和中医四诊、作出证候诊断.回收有效问卷1 227份,进行统计、独立组平均数差异检验和双变量相关显著性检验.结果:所调查大学在校生亚健康状况总体发生率84.43％.从低年级到高年级躯体亚健康症状呈上升趋势,但组间平均差异不显著(P＞0.05);大四学生的躯体症状最明显,与其它3组的组间平均数、差异均达到显著水平(P＜0.01).女生症状更明显,并且差异随年级增高不断加大.中医证候在亚健康大学生中的发生率为68.05％,其中,肝郁脾虚证、脾虚湿阻证、肝气郁结证占前3位.女生生活方式存在问题多于男生,但对健康干预的认知度高于男生.结论:南京高校在校大学生广泛存在亚健康状况,需要学校加强关注,积极预防.     

不同X线投照角度对下颌第一磨牙4根管分辨效果的临床分析

目的:探寻能使X线根尖片上清晰显示下颌第一磨牙全部根管的最佳投照角度,为临床治疗提供完全且准确的信息.方法:选取需行根管治疗且扩大针探查具有4个根管的下颌第一磨牙120例.每颗牙均拍摄诊断丝偏移投照片,拍摄角度分别为远中20°、远中10°、0°、近中10°、近中20°、近中30°.由3位观察者独立读片,诊断牙根内的根管数目及根尖清晰度.采用SPSS9.0软件包进行配对计数资料的X2检验.结果:近中30°对4根管的区分率为93.3%,近中20°对4根管的区分率为90.0%,均显著高于常规0°投照的40%(P<0.01).近中30°和近中20°所拍X线片的清晰度分别为71.5%和89.7%,后者与0°投照片的清晰度(95.0%)相比,无显著差异(P>0.05).结论:近中20°偏移投照能更好地显示下颌第一磨牙的4个根管.     

血清淀粉样蛋白A对肺炎支原体肺炎患儿的诊断价值

目的 分析血清淀粉样蛋白A(SAA)对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的诊断价值.方法 选取2020年1月至2020年10月我院收治的70例MPP患儿纳入观察组,选取同期于我院体检的70名健康儿童纳入对照组.所有研究对象均检测SAA、C-反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)水平和白细胞计数(WBC).比较两组研究对象...     

肩周炎痛贴中姜黄药材醇提工艺研究

目的优选肩周炎痛贴中姜黄药材醇提工艺。方法以姜黄素的含量为考察指标,采用L9(34)正交试验考察乙醇浓度、乙醇用量、提取次数、提取时间4个因素,以确定最佳提取工艺。结果最佳提取工艺为姜黄加8倍量80%的乙醇回流提取3次,每次1h。结论该优化工艺操作简单,结果稳定,适用于工业生产。     

京必舒新治疗高脂血症的临床观察

目的：观察京必舒新降低血脂的疗效。方法：选取80例患者给予京必舒新20mg,晚间顿服,对治疗结果进行分析。结果：京必舒新降低血胆固醇（Tc）和三酰甘油（TG）的总有效率分别为84.2%和82.3%,有升高高密度脂蛋白胆固醇的作用。结论：京必舒新是一个安全、有效的降脂药物,特别适用于高脂血症合并冠心病的治疗。     

晚期胃癌新药——替吉奥胶囊

<正>替吉奥胶囊(S-1)是一种新型氟尿嘧啶类口服抗癌药,在国内由山东齐鲁制药有限公司研发上市,商品名为苏立。该药最早由日本研发上市,目前已被日本批准用于治疗晚期胃癌、头颈部癌、直肠癌、非小细胞肺癌、转移性乳腺癌和胰腺癌等肿瘤疾病,已成为日本治疗晚期胃癌的一线用药。在中国,替吉奥胶囊(苏立)主要批准用于治疗不能切除的局部晚期或转移性胃癌。氟尿嘧啶类药是胃癌化疗的基石。在临床应用中,5-氟尿     

Neurogenin2与小鼠齿状回中神经元的生成

目的：观察幼年及成年小鼠海马齿状回中Neurogenin2（Ngn2）的表达,通过比较新生及成年小鼠神经元生成水平与Ngn2的表达,初步分析其对成年神经元生成的影响。方法：将C57BL／6雄性小鼠分为幼年组（7d）和成年组（4月）,每组6只。两组小鼠均接受腹腔注射Bromodeoxyuridine（Brdu）3d,2次,d,于最后一次注射后2h进行灌注、取脑、包埋标本。采用免疫荧光技术对Ngn2、Brdu、Doubleeortin（DCX）、NeuN染色并进行细胞计数,初步分析Brdu、Ngn2双阳性细胞的细胞类型及表达水平。结果：（1）Ngn2阳性细胞主要分布于齿状回颗粒细胞下层;并且大部分Ngn2阳性细胞同时表达Brdu;（2）幼年组Ngn2＋／Brdu＋细胞数量明显多于成年组,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论：Ngn2主要表达于分裂状态下的神经前体细胞,其表达与神经再生水平呈正相关。由此可以认为,在神经元生成过程中,Ngn2亦对神经前体细胞向神经元分化起着重要作用。     

西格列汀及其与格列美脲联合治疗2型糖尿病的临床观察

目的 探讨西格列汀及其与格列美脲联合治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果.方法 将92例T2DM患者随机分为西格列汀组(J组)、格列美脲组(G组)、西格列汀和格列美脲联合治疗组(U组),J组服用西格列汀,G组服用格列美脲,U组服用西格列汀与格列美脲.检测3组治疗前后患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和胰岛素(FIns)、以及餐后2h胰岛素(2hIns)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β).结果 3组FPG、2hPG及HbA1c较治疗前降低[FPG:治疗前:(9.2±3.0)、(9.2±2.8)、(9.3±3.2) mmol/L,治疗后:(7.7±3.0)、(6.9±2.6)、(6.0±2.5)mmol/L,t值分别为2.205、3.203、3.691;P ＜0.01,P＜0.05;2 hPG治疗前:(14.1±5.7)、(14.8±6.3)、(15.0±6.8) mmol/L,治疗后:(7.9±2.9)、(9.0±3.1)、(7.1±3.1)mmol/L,t值分别为3.881、3.159、4.189,P均＜0.01; HbA1C:治疗前:(8.52±2.01)％、(8.48±1.94)％、(8.56±2.27)％,治疗后:(7.64±1.92)％、(6.81±1.55)％、(6.19±1.84)％,t值分别为2.292、2.184、3.269,P＜0.01,P＜0.05];HOMA-β较治疗前升高治疗前:1.42±0.07、1.44±0.06、1.41±0.11,治疗后:1.76±0.14、1.68±0.20、1.85±0.17,t值分别为2.180、2.073、2.882,P＜O.01,P＜0.05];治疗后U组HbA1c及血糖水平低于J组和G组(HbA1c:t值分别为2.785、2.138,P＜0.05,P＜0.01;FPG:t值分别为2.252、2.346,P均＜0.05;2hPG:t值分别为2.147、2.829,P＜0.01,P＜0.05),HOMA-β高于G组(t=2.153,P＜0.05),但与J组比较差异无统计学意义(t=1.796,P＞0.05);J组HOMA-B、HbA1c及FPG水平高于G组(t值分别为2.108、2.202、2.121,P均＜0.05),2hPG水平低于G组(t=2.307,P＜0.05).结论 西格列汀能够显著降低血糖,与格列美脲联合应用治疗T2DM更为有效.     

脓毒症患者中血清程序化细胞死亡因子5水平的变化

目的:探讨血清程序化细胞死亡因子5(programmed cell death 5 protein,PDCD5)水平在全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、脓毒症及重症脓毒症患者中的变化。方法:78例患者纳入本研究,其中SIRS(脓毒症除外)患者28例、脓毒症(重症脓毒症除外)患者23例、重症脓毒症患者27例,并选取健康对照22例,分别收集其静脉血清,采用酶联免疫吸附法检测PDCD5水平,比较PDCD5水平的差异。采用Spearman相关分析评价血清PDCD5水平与急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)积分、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞计数、中性粒细胞计数和年龄等因素的相关性。结果:在SIRS组、脓毒症组及重症脓毒症组中,血清PDCD5水平分别为(19.07±8.91)、(29.03±13.27)及(42.83±17.32)μg/L,显著高于健康对照组的(0.32±0.02)μg/L(P<0.05);血清PDCD5水平在SIRS组、脓毒症组及重症脓毒症组中呈现依次升高的变化规律,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,血清PDCD5水平与APACHEⅡ积分呈正相关(r=0.572,P<0.05)。结论:脓毒症患者血清PDCD5水平随着病情加重呈升高趋势,提示PDCD5表达上调在脓毒症发生、发展中可能起到一定作用。