面神经断裂损伤即刻缝合修复的临床观察

采用神经缝合技术，对１１例１６支面神经分支进行断裂损佃后即刻修复，结果全部病例均在３个月内恢复正常，本文通过对临床资料的分析，结合文献进行初步的讨论，指出确认面神经的损伤，寻找断端，采用神经外膜及束膜缝合技术，进行即刻修复在面神经功能重建中的重要意义。     

妊娠期糖耐量损伤与新生儿结局分析

目的探讨妊娠期糖耐量损伤与新生儿结局的关系。方法统计2000年10月-2002年10月在我院进行糖耐量筛查，年龄在20-30岁间，分娩孕周≥34周和孕妇中确诊为妊娠期糖尿病(GDM)的170例，妊娠期糖耐量损伤(GIGT)的185例和随机选取同期糖耐量筛查阴性的180例，对比其新生儿的发病率。结果GIGT组其新生儿的发病率与对照组相比显著增加，而GIGT组与GDM组的新生儿发病率差异无显著性。结论糖耐量损伤的孕妇也应受到临床医生的足够重视，早发现、早诊断、早治疗才能有效减少新生儿的发病率。     

经直肠与经腹彩色多普勒超声诊断肥胖患者膀胱肿瘤的对比分析

目的 探讨经直肠与经腹超声对肥胖患者膀胱肿瘤的诊断价值.方法 采用自身对照的方法对87例肥胖患者的膀胱肿瘤行经直肠和经腹超声检查,并以膀胱镜及术后病理为标准,按肿瘤大小分为＜10 mm、10～20 mm、＞20 mm三组,对比两种方法对各组肿瘤及肿瘤内血管检出率,比较两种方法对肿瘤分期的诊断符合率.结果 经病理确诊膀胱肿瘤92个,经腹超声的诊断符合率79.3V0,漏诊率17.4%,误诊率3.3%;经直肠超声的诊断符合率95.6%,漏诊率4.4%,误诊率0.两种方法在＜10 mm组中的肿瘤检出率和肿瘤内血流检出率差异具有统计学意义(P＜0.05),在肿瘤分期中Ta、T1、T2期的诊断符合率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经直肠超声在检出肥胖患者的膀胱肿瘤方面明显优于经腹超声.     

从火锅中涮出健康

眼下又到了吃火锅的季节，随着天气愈来愈冷，大家的胃口也慢慢打开，各家的火锅店生意也做得异常火热。吃火锅人多才热闹，一家大小，亲朋好友，团团围坐在冒着热气的火锅旁，涮得开心，吃得热闹。很多糖尿病患者虽然平时饮食也很注意，但其实也很想享受火锅的美味，就怕不小心吃多了或者吃了不该吃的东西，造成血糖不稳或者一些意外情况。糖尿病患者到底应不应该拒绝这种美味．如果可以吃的话，应该怎么吃？笔者就这个很多患者都很关心的问题采访了北京协和医院营养科主治医师陈伟老师。（记者：以下简称记；陈伟老师：以下简称陈）     

胰岛素受体底物-4基因多态性与2型糖尿病的相关性研究

目的 研究北京地区汉族人群胰岛素受体底物-4(IRS-4)基因密码子879c/g多态性与2型糖尿病的相关性。方法 采用配偶对作病例-对照研究。用聚合酶链反应(PCR)-限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)的方法检测IRS-4基因密码子879c/g多态性。结果 (1)男性与女性间。[RS-4基因密码子879c／g多态性分布特点不同，男性无杂合子。g等位基因频率为男性61．8％，女性63．9％。(2)此多态性位点的基因型频率和等位基因频率在2型糖尿病组和对照组间差异无显著意义。(3)在男性对照组中，可见gg基因型组胰岛β细胞功能指数低于cc基因型组。结论 北京地区汉族人群中IRS-4基因密码子879c／g多态性与2型糖尿病无明显相关性。     

罗格列酮对非酒精性脂肪肝中白细胞介素18和caspase-1表达的影响

目的探讨罗格列酮对非酒精性脂肪肝（NAFL）肝组织中自细胞介素18（IL-18）和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1（caspase-1）表达的影响及其意义。方法24只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、罗格列酮干预的模型组。以高脂饲养建立NAFL的动物模型。采用免疫组织化学染色及逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测IL-18和caspase-1在NAFL肝组织中的表达。结果NAFL模型组中IL-18和caspase-1mRNA的表达水平与正常对照组比较明显升高（P＜0 .05），蛋白表达水平也有相同的变化趋势。罗格列酮治疗可部分逆转NAFL模型的IL-18和caspase-1表达增加。结论IL-18和caspase-1在大鼠NAFL模型肝组织中表达显著增高，提示促炎症性细胞因子在NAFL的发病中可能起重要的作用，罗格列酮可能通过抑制细胞因子表达而逆转NAFL的进展。     

结核分枝杆菌基因敲除技术的研究进展

结核分枝杆菌是十分重要的人兽共患病原菌,基因缺失株的构建在该菌致病与免疫机制、基因功能解析和防控技术中意义重大,而该菌特有的复杂结构和生理生化特性也给缺失株的构建带来难度,为此有关结核分枝杆菌基因敲除技术的研究一直是重要课题。本文重点介绍了结核分枝杆菌基于特异性转导噬菌体、线性DNA片段、反选择标记、CRISPR技术以及ORBIT系统的基因敲除方法,同时对分枝杆菌的分子遗传操作发展进行了展望。     

胰岛素受体底物-2基因多态性与2型糖尿病的相关性研究

目的 研究北京地区汉族人群中胰岛素受体底物-2（IRS-2）基因密码子1057g/a多态性与2型糖尿病及其中间表型的相关性。方法 选取北京地区的中国汉族患者110例，对照组80例。用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性（PCR-RFLP）的方法检测IRS-2基因密码了1057g/a多态性。结果 （1）IRS-2基因密码子1057g/a多态性的a等位基因频率在糖尿病组和对照组中分别为26.4%和36.3%。（2）糖尿病组aa基因型频率明显低于对照组，分别为5.5%和18.7%(P=0.016),Logistic相关分析表明：aa基因型为2型糖尿病的保护性因素，OR值为0.28(95%CI=0.09-0.91,P=0.03)。（3）不同基因型组间血压、血脂，胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能指数等均差异无显著性。结论 中国北方地区汉族人群中IRS-2基因密码子1057g/a多态性的aa基因型在2型糖尿病中明显减少。但2型糖尿病各种中间表型自欺欺人持征在不同基因型间均无明显差异。上述结果有待于进一步扩大样本量来加以确认。     

正确理解病案首页信息内涵 提高病案首页填写质量

病案首页上的信息是一份病案内容的高度凝缩,是做好病案统计、病案借阅、参考及再利用的向导。对病案首页,卫生部有专门规定,并于2011年进行第3次修订。本市要求各级医院自2012年1月开始执行卫生部的新规定。正确理解新医案首页各信息栏的内涵,无疑是做好这项工作的首要前提。