基于经筋理论探讨针刀治疗难治性痛风

难治性痛风因其顽固的高尿酸水平、反复发作以及多发痛风石而备受临床关注,针刀疗法作为中医外治法的一种,对于难治性痛风疗效颇佳。针刀疗法在经筋理论指导下,以首辨阴阳、整体评估、局部治疗为原则,通过针刀的纵向疏通、横向剥离,既能减轻患者受累关节周围肌肉及筋膜的张力,达到减张减压的效果;又能松解患处粘连,解除神经卡压,达到消肿止痛的目的。且在改善疼痛和关节活动功能方面效果显著,具有方便、快捷、安全、有效等诸多优点,患者易于接受,容易推广普及。     

特大肝肿瘤的手术治疗(附17例手术临床分析)

目的 总结特大肝癌的手术治疗方法.方法 回顾性总结近5年来手术治疗直径大于15cm的肝脏肿瘤17例.结果 17例中,男13例,女4例:平均年龄47.3岁(31-71岁);原发性肝癌14例(高分化2例,中分化9例,低分化3例),肝恶性血管内皮瘤1例,肝脂肪瘤恶性变1例,肝血管平滑肌脂肪瘤1例.最大达27cm×21cm×13cm,重量达4.2kg;占肝段最多达4、7、8段及部分2、3段.17例中,肝功能Child A级11例,Child B级5例,Child C级1例.术中出血量最少200ml,未输血;出血最多达4600ml,平均出血量为1200ml.围手术期死亡1例,一年内死亡3例,一年生存率为82.3%.17例中,13例采用逆行切除.结论 [1]本组围手术死亡1例,一年内死亡3例,一年生存率为82.3%,说明特大肝脏肿瘤的切除是安全和可行的.[2]17例中,13例采用逆行切除,该方法便于手术操做.[3]肝肿块之所以能长到如此巨大,即使是肝癌,也大部分有包膜,没有早期转移,更何况良性或良性肿瘤恶变者,因此肿瘤特大并不是手术的禁忌症,一旦能切除往往也能获得较高的生存率.因此对于特大肝脏肿瘤,手术治疗应持积极态度.     

以吡嗪酰胺用量作为评估结核病漏报的方法

目的:为了建立确认荷兰医生对活动性结核病报告的方法。 方法:以服用化疗药物吡嗪酰胺作为结核病发生的标志。根据发给门诊病人吡嗪酰胺的每日剂量(DDD)来估计1994-1998年期间荷兰结核病患者的数量。DDD是一个测量的技术单位,不必须反映推荐或者实际应用的剂量。通常它的主要指标是以具有正常器官功能成人的平均每日剂量为基础。荷兰医疗保险部(CVZ)的药物信息规划部门(GIP)提供DDD资料。以通报给荷兰结核病登记处(NTR)的结核病患者为基础,按照这些病人的体重计算他们应该服用多少吡嗪酰胺(测量DDD)。 结果:按照GIP药房记录的DDD数量与通告给NTR计算出的DDD的数量只相差8％;登记的病人数应该是6889,而不是6349。 结论:GIP和NTR测量的吡嗪酰胺用量的非常接近,有力地证明荷兰报告的结核病与应报告的疾病指标相符。这种方法使用简便并且值得在其他国家推广。     

与结核病有关的胸部X线异常阴影:判断活动性病例的重复性和发生数

背景:呼吸系统疾病三级医疗保健中心。 目的:胸部X线检查是结核病(TB)筛查和诊断的一个主要工具。我们对申请到加拿大的移民的活动性结核病筛查的X线胸片分类系统的重复性进行评价。我们同样对这个分类系统关于筛查的移民、结核菌素阳性的密切接触者及具有相应症状的病人中活动性病例发现的可靠性进行评价。 方法:以随机抽取筛查胸片中10％的样本进行复读来评价其重复性。可靠性由经过详细临床评价的病人的最终临床和细菌学诊断来评定。 结果:阅读者之间用五种粗略分类的一致性是中等的(0.44-0.56 Kappa),而阅读者内的一致性更真实(0.59-0.72 Kappa)。经过年龄和病人组调整后,活动性结核病的调整比值比与正常或微小发现或肉芽肿、纤维化改变的比为10.2(95％可信区间[CI]3.2-33);团块或者胸膜腔渗液为11.6(95％CI3.6-37);实质性浸润的为46.1(95％CI 18-117)。结核菌素阳性的密切接触者中,如果X线胸片显示出团块、胸膜病变或者实质性浸润的,成为活动性结核病的几率大于50％。 结论:与结核病有关的X线胸片异常的五种粗略类型的简单分类,阅读具有中等到很好的重复性,有一定的可靠性。     

miR-451a/KIF2A轴对食管鳞状细胞癌顺铂耐药的影响

目的探讨miR-451a通过调控PI3K/Akt通路对食管鳞状细胞癌顺铂(cisplatin, DDP)耐药的作用及其可能机制。方法人正常食管鳞状上皮细胞系Het-1A、人食管鳞状细胞癌细胞系Eca109、人食管鳞状细胞癌顺铂耐药细胞系Eca109/DDP,采用实时荧光定量PCR法检测3种细胞miR-451a相对表达量,采用Western blot法检测3种细胞KIF2A蛋白相对表达量。对数生长期Eca109/DDP细胞分为空白对照组(不进行转染操作)、miR-NC组(转染miR-NC)、miR-451a模拟物组(转染miR-451a模拟物),采用实时荧光定量PCR法检测3组细胞miR-451a相对表达量,采用Western blot法检测3组细胞KIF2A蛋白相对表达量。采用荧光素酶报告实验检测miR-451a和KIF2A的靶向关系。对数生长期Eca109/DDP细胞再分为对照组(不进行转染操作)、miR-NC+oe-NC组(转染miR-NC+oe-NC)、miR-451a模拟物+oe-NC组(转染miR-451a模拟物+oe-NC)、miR-451a模拟物+oe-KIF2A组(转染...     

中药对类风湿性关节炎细胞因子影响的实验研究进展

目的：探讨中药对类风湿性关节炎细胞因子影响的实验研究进展。方法：通过分析近年来中医药对类风湿性关节细胞因子影响的实验研究的相关论述，并进行分析、概括及总结。结论：虽然中药在干预类风湿性关节炎的研究中取得了较大成绩，证实了中药治疗类风湿性关节炎的作用靶点，但仍存在一些不足。     

小腿后侧逆行筋膜皮瓣于蒂部结扎小隐静脉的疗效观察

目的：探讨小腿后侧逆行筋膜皮瓣于蒂部结扎小隐静脉的疗效。方法：对11例患者行小腿后侧逆行筋膜皮瓣术，分为于蒂部小隐静脉结扎的治疗组和不结扎的对照组，观察皮瓣颜色、肿胀程度、成活情况。结果：对照组术后皮瓣肿胀明显、颜色青紫、远端坏死。而治疗组皮瓣肿胀不明显，颜色无青紫。结论：小腿后侧逆行筋膜皮瓣于蒂部结扎小隐静脉，皮瓣肿胀轻，青紫明显改善，提高了皮瓣的成活质量。     

体外心脏震波治疗系统治疗冠心病的机理及主要结构和工作原理

介绍一种治疗冠心病的新设备--体外心脏震波治疗系统(CSWT).本文详细介绍了系统的结构、功能、工作原理及治疗冠心病的机理与临床使用.     

电子软膀胱镜监视下耻骨上膀胱穿刺造口术的临床价值研究

目的:探讨一种简单、安全、高效的耻骨上膀胱穿刺造口方法的临床价值。方法:采用日本OLYMPUS公司生产的CYF240A型电子软性膀胱镜监视下于下腹正中耻骨上二横指处局麻下行膀胱穿刺造口,用内置导芯套管针穿刺入膀胱后置入带气囊导尿管,气囊注水后拔出导芯针。结果:用该法膀胱造口24例一次成功率100%,其中2例术后1～2天有淡红色血尿,经双腔Foley尿管外牵,气囊压迫后治愈。无穿刺误入腹腔及肠瘘、血肿、尿外渗、改开放性手术造口、造瘘管脱落、膀胱刺激症状、感染等并发症。结论:该方法安全快捷,操作简单,冲洗与引流效果肯定,并发症少。     

两种海水采样器的研制及性能比较

目的 设计并制作2种不同的海水样本采集器,为对海洋微生物进行广谱调研、药物敏感性实验等提供适合的样本采集工具.方法 法通过与文献检索及运用理工科知识,根据阿基米德定律计算并设计图纸,与相关专业公司合作制作完成.结果 于在实验过程中灵活选用2种采样器完成了对中国海域近千个采样点的样本采集工作,为中国海域细菌谱的调研和药物敏感性分析提供了基础保证.结论 隆 "椎底简式"海水采样器是一种制作相对简单且比较实用的样本采集器,"拖船式"海水采样器是一种信息集成化程度比较高但尚需进一步开发完善的样本采集器.