普恩复胶囊治疗268例缺血性脑血管病临床探讨

目的 探讨普恩复胶囊对放血性脑血管病的临床疗效。方法 对268例放血性脑血管病，包括脑腔隙性梗死和多发性脑梗死病人单纯使用普恩复治疗。观察时间为4—8周，剂量120mg/日。每位患均在服药前经CT扫描证实诊断，并在服药前一天抽血查血液流变学及纤溶系统确定异常，方可进入治疗组。结果 总有效率86．2％(231／268)，痊愈61．19％(164／268)，显好转16．79％(45／268)，好转8．21％(22／268)，无效13．81％(37／268)。结论 普恩复胶囊治疗缺血性脑血管病，不但方法简便经济实用而又安全有效，是基层医院能普及的有效治疗方案。     

老年原发性高血压合并代谢综合征患者血浆内皮微粒的变化

目的:探讨血浆内皮微粒(EMP)与老年原发性高血压合并代谢综合征(MS)患者的相关性。方法:入选246例观察对象,年龄≥65岁,其中原发性高血压患者90例(HP组),原发性高血压合并MS患者81例(HPMS组),正常对照组75例(N组)。应用流式微球技术检测各组血浆EMP水平。结果:HPMS组血浆EMP水平(1 233.32±258.68)个/μl显著高于HP组(927.52±36.59)个/μl(P0.01),HP组显著高于N组(693.24±59.74个)/μl(P0.01)。HPMS组中血浆EMP水平与BMI、空腹血糖、TG水平呈正相关(r=0.511,r=0.593,r=0.517,均P0.01),与HDL水平呈负相关(r=-0.315,P0.01)。对HPMS组和HP组患者血压水平进行分级,提示高血压病1级、2级、3级各组间血浆EMP水平分别为(999.04±188.77)个/μl、(1 045.76±274.13)个/μl、(1 139.98±298.73)个/μl,差异无统计学意义(P0.05)。结论:老年原发性高血压患者血管内皮功能受损,血浆EMP水平明显升高,且MS可能加重血管内皮功能障碍。     

血清ALDH2和NLRP3活性水平在冠心病不同血管病变程度中的变化

目的通过检测血清线粒体乙醛脱氢酶2（ALDH2）及核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3）活性水平,分析血清ALDH2和NLRP3与冠心病（CHD）不同病变程度之间的相关性,探讨二者在CHD发生、发展中的变化规律。方法选择因胸痛入院并行冠脉造影检查的病人170例,其中冠状动脉（冠脉）造影明确诊断为CHD病人133例,同期冠脉造影正常者37例（对照组）。133例CHD病人按照冠脉狭窄严重程度分成轻度狭窄组（< 50%,is-CHD组）19例、中度狭窄组（50%~75%,ms-CHD组）41例和严重狭窄组（≥75%,ss-CHD组）73例。应用酶联免疫吸附实验检测血清中ALDH2及NLRP3活性水平,分析在有无CHD及冠脉不同病变程度下ALDH2和NLRP3活性差异,探讨ALDH2及NLRP3活性水平与CHD发生、发展的关系,采用Pearson相关性分析ALDH2和NLRP3的血清学影响因素。结果CHD组血肌酐水平高于对照组和ms-CHD组（P < 0.05）,高密度脂蛋白在ss-CHD组中明显低于对照组（P < 0.01）,ms-CHD和ss-CHD组淋巴/单核细胞低于is-CHD组（P < 0.05）。is-CHD组、ms-CHD组和ss-CHD组血清ALDH2水平均较对照组减低（P < 0.05~P < 0.01）,并且随着冠脉狭窄严重程度的加重而逐渐减低（P < 0.01）;而血清NLRP3水平随着冠脉病变程度加重其含量逐渐升高（P < 0.01）,且两者之间呈正相关关系（P < 0.05）。随着CHD病变支数的增加ALDH2逐渐下降（P < 0.01）,而NLRP3水平逐渐增加（P < 0.05）,以NLRP3变化为显著。血清ALDH2水平与Gensini评分呈明显负相关关系（r=-0.247,P < 0.01）,而NLRP3水平与Gensini评分呈明显正相关关系（r=0.477,P < 0.01）。血清ALDH2与LDL呈负相关关系（r=-0.220,P < 0.05）;而血清NLRP3与ALDH2呈负相关关系（r=-0.201,P < 0.05）。结论随着冠脉病变程度加重,血清ALDH2水平逐渐降低,血清NLRP3水平逐渐升高,两者间存在一定的线性相关。     

血清sVCAM-1和sICAM-1与冠状动脉病变相关性研究

目的 探讨血清血管细胞黏附分子—1(sVCAM—11)和细胞间黏附分子—1(sICAM—1)水平与冠状动脉病变程度及稳定性之间的相关关系。方法 采用ELISA方法测定52例急性冠脉综合征(ACS)、20例稳定型心绞痛(SAP)患者和对照组24例血清sVCAM—1和sICAM—1浓度，用Censini积分系统评价其冠状动脉照影结果，进行统计学分析。结果 SAP组和ACS组的sVCAM—1、sICAM—1水平和Censini积分均显著高于对照组(P＜0．01)，ACS组的sVCAM—1水平显著高于SAP组(P＜0．01)；SAP组和ACS组之间的sICAM—1水平和Censini积分无显著性差别(P＞0．05)。sVCAM—1、sICAM—1与Censini积分均有高度相关性(相关系数分别为0．694，P=0.000；0．412，P＝0．000)。结论 血清sVCAM—1和sICAM—1水平与冠状动脉病变程度有一定相关性，ACS组的血清sVCAM—1水平高于SAP组。     

Pannexin-1半通道调控NLRP3/Caspase-1介导高血压患者外周血单核细胞焦亡

目的：探索原发性高血压（EH）患者外周血单核细胞上NLRP3/Caspase-1介导的细胞焦亡与疾病的关系及Pannexin-1(Panx-1)半通道对其的调控。方法：采集EH患者及健康受试者外周血，收集外周血浆，ELISA法检测外周血浆中IL-1β含量；免疫磁珠法分选单核细胞，并通过RT-qPCR、Western blot法测定外周血单核细胞上Panx-1、NLRP3炎症体相关分子、效应分子IL-1β及焦亡蛋白GSDMD的表达。体外培养两组人外周血单核细胞，使用免疫荧光法检测Panx-1的表达及定位。在体外培养的EH患者单核细胞上，使用Panx-1半通道抑制剂丙磺舒及特异性siRNA进行预处理，再给予NLRP3炎症体通路激活剂脂多糖（LPS）活化细胞，CCK-8法检测细胞活力，ELISA法分析培养上清中IL-1β含量，Western blot法检测单核细胞上各目的蛋白表达变化。结果：与健康受试组相比，EH组患者外周血浆中IL-1β含量升高；外周血单核细胞上Panx-1、NLRP3炎症体相关分子及GSDMD的mRNA及蛋白表达量上调；单核细胞上Panx-1蛋白表达增强且主要定位于细胞膜...     

可卡因对不同年龄段大鼠心肌细胞caspase-3活性的影响

目的:探讨可卡因对不同年龄段大鼠心肌细胞caspase-3活性的影响。方法: 健康3周龄、6周龄和12周龄雄性SD大鼠各16只, 随机分为实验组和对照组, 每组8只, 实验组每 日皮下注射可卡因(15mg/kg体重)28d复制吸毒动物模型。采用DNA片段和流式细胞术(FCM)分析心肌细胞凋亡状况, caspase-3活性。同时称量大鼠体重(BW)、心脏重量(HW), 计算心脏重量指数(HW/BW, mg/g)。结果: ①与同年龄段比较, 可卡因诱导28 d后, 3周龄和6周龄大鼠心脏重量增加(P<0.05); 各年龄段实验组大鼠心脏重量指数均显著增加(3周龄组3.09±0.29 vs 3.53±0.26, 6周龄组2.73±0.30 vs 3.29±0.21, 12周龄组2.79±0.20 vs 3.07±0.16, 均P<0.01); ②实验组鼠心肌均出现细胞凋亡梯带; ③FCM分析显示, 实验组3周龄(30.62±4.69 vs 51.13±7.82)、6周龄(35.91±4.17 vs 46.56±4.29)和12周龄(37.41±4.83 vs 43.92±4.16)大鼠心肌细胞caspase-3活性均明显高于对照组, 其中3周龄实验组caspase-3活性更为明显(均P<0.01)。结论: 可卡因诱导28d可致大鼠心脏重量指数和心肌细胞凋亡增加; caspase-3活性增加可能是可卡因诱导大鼠心肌细胞凋亡的重要途径之一。     

导管法射频消融治疗老年人快速性心律失常

目的观察导管法射频消融(RFCA)治疗老年人快速性心律失常的安全性和有效性。方法老年人快速性心律失常患者40例,年龄60～82岁,平均(65±6.3)岁,男23例,女17例。常规电生理检查后行导管法射频消融治疗。结果电生理检查结果显示右侧旁路(RAP)3例,左侧旁路(LAP)11例,房室结折返性心动过速(AVNRT)21例(其中慢慢型AVNRT3例),房速1例,房扑(AF)3例,左室特发性室速(ILVT)1例。40例老年患者消融成功39例,成功率97.5%,1例AF患者消融失败;2月后1例房扑患者复发,再次消融成功。2例出现血管并发症,均为股动脉血肿。术后随访6月～5年,成功消融患者均无心律失常复发,无其他消融相关并发症出现。结论导管法射频消融治疗老年人快速性心律失常安全、有效。     

心脏蛋白质组学研究进展

蛋白质组学是继基因组学后提出的新学科,它以组织或细胞的全部蛋白质为研究对象,以蛋白质表迭的整体水平为研究特点,为生命科学的研究提供了新的视角。蛋白质组学在心血管疾病领域的研究,促进了对疾病本质认识的深入,提高了临床诊断和治疗水平。现参阅近十年中外文献资料,对蛋白质组学在心血管疾病中的研究进展做一简要概述。     

胰岛素与高血压关系的实验研究

目的 :探讨胰岛素与高血压的内在联系。方法 :选用自发性高血压大鼠 (SHR)和 WKY大鼠各 2 0只 ,分为 2组 :1胰岛素注射组 :在大鼠皮下连续注射胰岛素 60 d;2对照组 :在大鼠皮下连续注射等量生理盐水。实验前后分别测定每鼠的体重、收缩压 (SBP)、脉搏 (P)、空腹血糖 (FBS)、血清胰岛素 (FINS) ,并计算胰岛素敏感性指数(ISI)。结果 :1实验前两组 SHR和两组 WKY之间的体重、P、SBP、FBS、FINS水平及 ISI差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;与 WKY相比 ,SHR的 ISI较低 (- 3.397± 0 .191vs- 3.0 85± 0 .132 ,P<0 .0 1) ,而 FINS[(6.89± 0 .99vs5 .78± 0 .91) m U/L,P<0 .0 5 ]、SBP[(165 .5± 5 .8vs10 8.2± 4 .7) mm Hg,P<0 .0 1]和 P[(4 0 5 .8± 19.6vs336.6±9.6)次 /min,P<0 .0 1]均较高。 2实验后两个对照组之间及两个胰岛素注射组之间上述各指标间的比较结果均与实验前相似。与对照组相比注射胰岛素 SHR的 ISI降低 (- 4 .119± 0 .2 60 vs- 3.60 4± 0 .174 ,P<0 .0 1) ,而 FINS[(2 8.37± 3.86vs7.32± 0 .87) m U/L,P<0 .0 1]、SBP[(2 10 .0± 8.5 vs184 .3± 8.0 ) mm Hg,P<0 .0 1]及 P[(4 5 2 .2± 13.9vs4 0 6.0± 2 2 .7)次 /min,P<0 .0 1]均明显升高。与对照组相比注射胰岛素后 WKY的 ISI降低(-