腰椎椎体后缘骨块物特点及手术方法

目的分析腰椎椎体后缘骨块物的特点及手术方法。方法1955年5月～2002年12月手术治疗腰腿痛患者115例，将其中42例腰椎CT片上表现为椎体后缘骨块物影的患者，结合临床特点，分析其病因，针对不同病因及CT特征进一步诊断，采用单或双侧扩大开窗，或半椎板充分显露，运用特殊器械、特殊方法治疗。结果42例中，腰椎间盘突出钙化19例(45．2％)，椎间盘软骨板破裂14例(33．3％)，腰椎间盘突出伴椎体后缘骨赘7例(16．7％)，椎间盘突出并后纵韧带骨化1例(2．4％)。随访6个月～6年，平均2年3个月。42例患者的下肢痛、间歇性跛行全部消失，恢复原有工作和正常生活，但有2例足趾及小腿麻木未完全消失。根据改良的Macanab疗效评定标准，优28例(66．8％)，良ll例(26．2％)，可2例(4．8％)，差1例(2．4％)，优良率达92．8％。结论腰椎椎体后缘骨块物的病因有：突出椎间盘钙化，腰椎软骨板破裂，椎间盘突出并椎体后缘骨赘，椎间盘突出合并后纵韧带骨化。     

谈药品专营

谈药品专营赵盛忱，王洪伟，刘振文，甘琦（黑龙江省齐齐哈尔市卫生局１６１００６）近几年来，随着我国商品经济的迅猛发展，给医药市场也带来了很大变化，医药流通环节十分活跃。然而，大量的假劣药品也乘机混入市场，严重地威胁着广大人民群众的用药安全有效。于是探讨...     

用微量血方法检测烹调油烟对烹饪人员末梢血淋巴细胞微核的影响

用微量血方法检测烹调油烟对烹饪人员末梢血淋巴细胞微核的影响赵富强，王洪伟，李冰食用油烟雾对实验动物肺部的影响和对人体健康的影响曾有学者进行过研究，由于肺癌的发病与烹调油烟有关，促使人们去寻找一种快速、可靠，易推广的方法作为筛检肺癌发病的敏感指标和有效...     

雷公藤多苷对实验性自身免疫性重症肌无力大鼠的治疗作用研究Δ

目的：研究雷公藤多苷对实验性自身免疫性重症肌无力（ experimental autoimmune myasthenia gravis,EAMG）大鼠的治疗作用。方法：建立EAMG动物模型,依据Lennon评分法及体质量监测,初步评定雷公藤多苷对EAMG大鼠的治疗作用;并采用实时荧光定量聚合酶链式反应（ real-time polymerase chain reaction,RT-PCR）方法,检测完全弗氏佐剂组、EAMG模型组、雷公藤多苷治疗组大鼠胸腺及外周血单个核细胞T细胞受体（T-cell receptor,TCR）BV基因信使核糖核酸（mRNA）的表达情况。结果：雷公藤多苷可以改善EAMG大鼠肌无力症状,降低Lennon评分,增加大鼠体质量。 EAMG模型大鼠TCR BV基因表达谱呈现偏移,而雷公藤多苷治疗组大鼠的mRNA表达量有所下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：雷公藤多苷能有效缓解EAMG大鼠的临床症状,能控制EAMG大鼠基因的偏移,可降低特异性活化的抗原反应性T细胞活性。     

骁悉预防肾移植后急性排斥反应的效果观察

肾移植术后急性排斥反应 (AR)多数发生于术后 3个月内 ,其严重影响移植肾的近期和远期存活。新型的免疫抑制药物骁悉 (MMF)可以降低 AR的发生率及其严重程度。现将我院肾移植术后患者应用 MMF的情况报告如下。临床资料 :选取 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 3年 1月肾移植患者10 8例 ,均为首次接受同血型尸体肾移植 ,淋巴细胞毒性试验<0 .10 ,未发生超急排斥、加速排斥、肾小管急性坏死者。随机分为两组 ,MMF组 6 6例 ,其中男 4 1例 ,女 2 5例 ;年龄 2 3～6 5岁 ,平均 38.6岁 ;病程 1～ 8年。硫唑嘌呤 (Aza)组 4 2例 ,男 2 6例 ,女 15例 ;年龄…     

应用骨水泥修补颅骨缺损30例

1996～ 1998年 ,我院应用骨水泥修补颅骨缺损 30例 ,获得满意效果。现报告如下。临床资料 :本组男 2 5例 ,女 5例 ;年龄 6～ 6 5岁 ,平均 32岁。顶枕部缺损 5例 ,颞部 12例 ,前额部 8例 ,颞顶部 5例 ;面积为 3cm× 4 cm～ 6 cm× 8cm Y ,平均 4 .5 cm× 5 .5 cm。缺损原因 :颅脑损伤去骨瓣减压 19例 ,高血压脑出血去骨瓣 8例 ,脑肿瘤去骨瓣 3例。术前在颅骨模型上用紫药水画出相应的病变缺损的部位、形状及大小。取无菌透明塑料袋无菌操作下套在颅骨模型上备用。按常规手术显露颅骨缺损的骨窗及硬膜后 ,配制骨水泥。取消毒粉料 1袋 (2 5 g)…     

创伤性脊柱骨折患者流行病学分析

目的 分析脊柱骨折的流行病学特点,以提高脊柱骨折的预防及救治水平.方法 总结2001年5月-2011年5月收治的1393例脊柱骨折患者资料,其中男955例,女438例;年龄4～89岁,平均45.5岁,并进行流行病学统计分析.结果 1393例患者中年龄分布主要集中在30～49岁,占49.7％(692/1393).59岁以下5个年龄组段男性人数均较女性多,而60岁以上2个年龄组段则呈现女性损伤人数多于男性的趋势.高处坠落伤、交通伤是主要致伤原因,占59.4％(827/1393).1963个损伤节段中颈椎、胸椎、腰椎及骶尾椎损伤所占比例依次为23.8％(468/1963)、31.9％(627/1963)、43.9％(861/1963)、0.4％(7/1963).脊柱骨折多发部位为胸腰段(T10～L2),占55.4％(1087/1963),其中L1、T12、L2分别占22.5％(441/1963)、5.4％(303/1963)、11.1％(218/1963).颈椎多发骨折部位为C2、C5、C6,分别占6.4％(123/1 963)、5.3％(105/1963)和4.0％(78/1963).在多节段骨折患者中,高处坠落伤与交通伤分别占35.9％(78/217)和17.1％(37/217).合并伤患者中,高处坠落伤与交通伤分别占48.1％(176/366)和25.1％(92/366).美国脊髓损伤协会(ASIA)分级主要以E、D、A级为主,分别占52.6％(733/1393)、21.0％(293/1 393)和15.3％(213/1393).其中1038例患者进行手术治疗,术前脊髓功能分级主要以E、D、A级为主,分别占48.0％(498/1038)、22.2％(231/1038)和17.1％(177/1038),术后3周E级患者占56.6％(588/1038).结论 从脊柱骨折的流行病学特点可以看出,高处坠落伤及交通伤是主要致伤因素,同时易引起脊柱多节段骨折和全身合并伤,应根据其特点进行防治.     

脑干海绵状血管瘤的显微手术治疗(附41例报告)

目的总结脑干海绵状血管瘤(BSC)的临床特点、手术入路选择、显微外科切除技术要点,评价手术治疗BSCH的疗效。方法对海军总医院神经外科2003年1月-2011年4月行显微手术切除的41例BSC患者的临床资料以及手术治疗情况进行回顾性分析。男23例,女18例,年龄8～62岁。主要临床表现包括头痛、头晕,脑神经功能障碍、肢体麻木、肌力减退等长束征以及共济失调等。根据病灶所在部位,遵循"最短距离"的原则选择手术入路,术中行短潜伏期体感诱发电位(SSEP)和听觉诱发电位(AEP)监测。结果 41例患者中35例获BSC全切除,6例巨大病变有少部分残留。无手术死亡病例。术后27例神经功能障碍得到改善,14例出现新的神经功能缺失或原有神经障碍加重,其中2例呼吸功能受影响,人工辅助呼吸1周后恢复自主呼吸。平均随访38个月,有神经功能缺失的患者多数得到恢复,1例残余肿瘤再次出血,其余患者未见复发。结论根据病变部位和病灶突向的方式,选择个体化的手术入路,遵循"最短距离"原则,手术切除BSC能获得良好的预后,术中导航和脑干电生理学监测有助于减少手术损伤及降低并发症。     

跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定治疗跟骨骨折的疗效

目的 探讨予跟骨骨折患者跗骨窦切口并配合使用微型钢板、空心钉内固定的效果。方法 选择灌云县人民医院骨科2016年6月至2022年6月收治的跟骨骨折患者57例进行前瞻性研究,以抛币法分为两组,对照组（n=28）采用常规L形切口普通钢板内固定治疗,观察组（n=29）采用跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定治疗,比较两组手术及恢复指标,采用美国足踝外科协会（American Orthopaedic and Ankle Society,AOFAS）踝-后足评分评估两组后足功能优良率,并比较末次随访时解剖结构,另比较两组并发症情况。结果 观察组手术时间、消肿时间较对照组短,出血量、切口长度较对照组小（P <0.05）,两组骨折愈合时间、后足功能优良率以及术后跟骨宽度、高度、轴长、Bohler角、Gissane角比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。结论 跟骨骨折患者采用跗骨窦切口微型钢板与空心钉治疗,操作简单且对患者损伤小,有利于其术后康复,足部功能及解剖恢复良好,并发症风险低。     

基于TLRs-NF-κB信号通路探讨抗生素药物联合康妇炎胶囊治疗慢性子宫内膜炎疗效及机制

目的：基于Toll样受体-核因子κB(TLRs-NF-κB)信号通路探讨抗生素药物联合康妇炎胶囊治疗慢性子宫内膜炎(CE)的疗效及机制。方法：选择2021年1月-2022年1月本院92例CE患者，按1:1比例随机分为两组，两组均常规给予抗生素药物治疗，观察组联合康妇炎胶囊治疗。对比两组临床疗效，治疗前后外周血单个核细胞(PBMCs)中TLR2、TLR4、NF-κB mRNA表达及血清TLRs-NF-κB相关炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8]水平。结果：治疗1周、2周后两组中医证候评分均下降，且观察组(6.45±1.14分、4.33±0.81分)低于对照组(7.59±1.22分、5.16±1.23分)(P<0.05);两组PBMCs中TLR2、TLR4、NF-κB mRNA及血清TNF-α、IFN-γ、IL-1β、IL-6、IL-8均降低，且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组愈显率(78.3%)高于对照组(58.7%),随访6个月观察组复发率(2.8%)低于对照组(14.8%)(P<0...