Ⅲ度AVB伴发尖端扭转型室速致频发晕厥1例

1　病例介绍患者 ,女 ,6 1岁 ,因头晕 2个月 ,加重伴反复晕厥 2天 ,于 1999年 12月 2 7日 7∶0 0急诊入院。患者于 2月前无明显诱因出现头晕、乏力。测血压偏高 (12 0～ 180 )ｍｍＨｇ/(6 0～ 80 )ｍｍＨｇ。入院前 1天开始出现晕厥 ,持续 1分钟好转。后间断出现晕厥 ,经心电图检查为Ⅲ度ＡＶＢ。外院给予异丙肾上腺素维持静点提高心率 ,患者反而晕厥次数增多 ,急转至我院行心电监测示Ⅲ度ＡＶＢ ,结性逸搏心率 ,频发室性早搏。晕厥时心电监测示尖端扭转型室速 ,立即停用异丙肾上腺素 ,静推利多卡因并维持静点治疗 ,效果不佳 ,仍频发晕厥。…     

MRI在早期多发骨髓瘤中的应用

目的探讨MRI在多发性骨髓瘤早期诊断中的应用.方法 回顾性分析19例多发性骨髓瘤的MRI征象,探讨多发性骨髓瘤的早期征象.结果 多发性骨髓瘤在T1WI低信号,STIR序列高信号,本组19例均在MRI检查中发现异常,其中3例X线、CT检查中无异常表现,MRI发现骨髓侵润.结论 X线、CT检查仅能发现多发性骨髓瘤出现骨质破坏的病灶,不能显示早期仅有骨髓侵润的病例,目前MRI是诊断早期骨髓瘤最佳的影像检查手段.     

儿童奥卡西平致Stevens-Johnson综合征1例报告

<正>奥卡西平系一种治疗部分发作常用的新型抗癫痫药物(AED),为卡马西平的10-酮基衍生物,但与卡马西平相比,其引起皮肤不良反应较少见。国内儿童奥卡西平致Stevens-Johnson综合征(SJS)的报道极少。现将我科收治的1例分析报道如下。1临床资料患儿,女,3岁,因发热4 d,皮疹1 d入院。入院前1.5个月曾因"发热5 d,抽搐、意识不清6 h"于我科诊断为"病毒性脑炎",系统治疗1个月后好转出院,院外口服奥卡西平(25 mg/kg/d)、左乙拉西坦(20 mg/kg/d)、托吡酯(10 mg/kg/d)控制抽     

中青年及老年锁骨中1／3骨折患者的治疗方法对比

目的讨论研究不同方法分别用于治疗中青年及老年患者锁骨中1／3骨折的疗效对比及临床意义。方法随机选取我院骨科锁骨中1／3骨折患者共100例。根据不同年龄阶段将患者分为中青年组、老年组两组。中青年组与老年组患者分别进行非手术治疗、克氏针内固定术及重建钢板内固定术对骨折部位进行治疗。对两组患者不同方式治疗后疗效进行比较。结果两组患者三种手术后疗效比较显示重建钢板内固定术其老年组与中青年组治愈率均高于其他两种手术治愈率（P〈0．05）。结论临床应用非手术治疗、克氏针内固定术及解剖钢板内固定术对不同年龄层锁骨中1／3骨折患者均有疗效。重建铜板内固定术较其他方法在疾病治疗后并发症较少，优良率较高。可使患者骨折情况在短期内得到显著改善。手术后不需进行外部固定，康复训练时一般不会引起肩周炎等其他并发症，肩关节功能恢复速度快。该方法治疗效率高，可有效提高患者生存质量，使受伤部位早日得到恢复。     

枕叶阵发?样放电伴反复揉眼动作2例报告

枕叶癫?发作常具有以下4个特征：①各种视觉症状;②各种惊厥表现;③偏头痛症状;④EEG后头部?样放电［1］。其中2、3条是其他类型癫?发作也可出现的症状,而视觉症状和眼球运动症状为首发时常提示发作起源于枕叶［2］。如果此后继发偏转发作,则更易于与伴有视觉症状的偏头痛鉴别。描写年长儿及成人患者以视觉症状发病或为主要发作症状的癫?病例很多,但由于婴幼儿不能或不会描述某些主观症状,故鲜有此方面报道。现将我科收治的2例反复揉眼伴枕区阵发性?样放电的病例报告如下。     

星点设计法优化盐酸伊托必利分散片处方

目的：采用湿法制粒工艺制备盐酸伊托必利分散片。方法：以崩解时间、溶出度和混悬系数为评价指标,对辅料用量进行响应面分析法优化设计。结果与结论：处方最优工艺参数：乳糖占44.78%,微晶纤维素占25.75%,交联聚维酮占5.53%。该工艺下样品的崩解时间、溶出度和混悬系数等各指标参数达到较理想结果,符合分散片的质量要求。     

观察倍他乐克对扩张型心肌病的临床疗效及安全性

目的：研究倍他乐克对扩张型心肌病的临床疗效及分析其安全性。方法扩张型心肌病患者70例,按照随机数表法随机分为观察组和对照组。观察组40例,在常规标准治疗基础上加用倍他乐克;对照组30例,仅进行常规标准治疗。随访1年,观察治疗前后的左心室舒张末期内径（LVED）、左心射血分数（LVEF）、6 min内步行距离（MD）、心率（HR）、收缩压等指标及不良反应。结果两组治疗前后均有一定效果,各项检测指标变化比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后各项指标与对照组治疗后相比差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组有2例出现心率过缓、血压偏低现象,但倍他乐克减量后恢复正常。结论倍他乐克治疗扩张型心肌病的效果显著,安全性尚可,有良好的临床应用前景。     

局麻关节镜下Fast-fix缝合半月板损伤的临床疗效

目的:探讨局麻关节镜下Fast-fix缝合半月板损伤的临床疗效.方法:选取2005年10月至2012年9月收治的半月板损伤患者106例,其中男74例,女32例;年龄13～71岁,平均27.6岁;病程15 d～5年.临床主要表现为膝关节活动后疼痛、肿胀、绞锁,关节间隙压痛,McMurray征阳性,MRI示半月板撕裂或退变.均采用局麻关节镜下Fast-fix半月板缝合术,术前术后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及膝关节Lysholm评分进行疗效评价.术后随访1年以上.结果:术后随访102例,失访4例,随访时间1.1～8年,平均2.6年.随访采用门诊检查主观症状、临床查体及问卷方式进行.102例均无麻醉并发症,96例主观症状及临床查体正常,4例有活动后轻度胀痛,2例活动后中度疼痛伴关节间隙压痛.术后患者VAS及Lysholm评分均较术前改善.结论:关节镜下Fast-fix半月板缝合术是修复半月板损伤的理想方法,尤其是内侧半月板后角撕裂,手术操作方便,并发症少,术后效果满意.     

小儿维生素B1缺乏性脑病一例

患儿,男,9岁,因头晕、复视、进行性双下肢无力伴精神萎靡6d入院。既往生后4d曾因肠闭锁行部分结肠切除术,