急性化学中毒性心脏骤停的救治

1化学中毒性心脏骤停及其病理生理变化 化学中毒性心脏骤停即因化学毒物或某些毒素进入体内，与心血管系统发生化学性作用，破坏了其正常生理功能，使心血管发生急性中毒性器质性病理变化，致心血管损伤而发生的心脏骤停。注意：有些化学中毒患者原有显性或者隐匿性心血管疾病，有时因插管洗胃时的神经反射、     

Fas/FasL在缺血性心血管疾病中的作用

近年来认为Fas/FasL在心血管疾病发生、发展中,特别是心肌细胞损伤、心力衰竭和动脉粥样硬化的发生发展中有着重要作用。我们就Fas/FasL系统在心血管疾病中的变化及其意义作一综述。1Fas/FasL系统的组成及生物学特性Fas/FasL系统,包括受体Fas及配体FasL,以及由这两者衍生的sFas     

敌敌畏中毒治疗2小时后出现呼吸衰竭

患者,男,52岁,因自服敌敌畏200ml8小时余,神志不清3小时于2004年6月10日入院.患者6月10日上午8:30左右自服敌敌畏200ml,9:00左右被家人发现,当时意识清楚,言语欠清,立即将其送至当地县医院,予清水洗胃40000ml,分次给予阿托品14mg、氯磷定3g及输液治疗(具体不详),于10:30左右患者出现烦躁不安,呕吐5～6次,呕吐物为白色泡沫样物质,11:00左右出现意识丧失,呼之不应.     

广谱药物分析系统在急性药物及毒筘毒患者诊断中的应用

随着社会竞争的日益加剧 ,人们的生活压力越来越大 ,药物过量中毒、药物依赖、药物滥用等现象也逐渐增多。另外 ,有些老年人大量混合服用多种药物 ,造成药物不良反应的现象也有上升的趋势。在这些情况下 ,临床医生非常需要一种能够准确、快速提供患者服药信息的检测设备 ,这对患者的救治将起到非常重要的作用 ,尤其是抢救已导致昏迷的患者。ＲＥＭＥＤｉＨＳ是一种广谱的临床药物、毒物快速分析系统 ,在临床、法医等急性中毒诊断中有着较好的作用 ,可在30ｍｉｎ内对 916种药物、毒物及其代谢产物进行分析。目前 ,ＲＥＭＥＤｉＨＳ在我国的使…     

常见农药杀虫剂、杀鼠剂中毒的解毒治疗

一般急性中毒的救治包括对症支持疗法与解毒治疗(后者指有特效解毒剂时),两者必须有机结合方能获得最佳的效果。对症支持疗法有:①清除毒物:清除未被吸收的毒物(催吐、洗胃、吸附、导泻、清洗皮肤等)和清除已被吸收入血液的毒物(利尿、血液透析、血液灌流、血浆置换、换血等)。②对症治疗:吸痰,给氧,输液,维持水、电解质、酸碱平衡,维持血压,人工通气,心肺复苏等。解毒治疗指使用特异性或特效解毒药物进行抗毒治疗。现就常见的、有特效解毒剂的几种杀虫剂及杀鼠剂中毒的解毒治疗问题做一讨论。1有机磷毒物中毒1.1中毒机制有机磷毒物包括有机…     

人脑桥静脉流出端肌性超微结构及其对颅内压的作用

目的〓〖HTK〗观察人脑桥静脉流出端管壁的肌性超微结构，揭示该段血管的收缩和舒张特性，探讨其对颅内静脉血液流出的调节机制。〖HTW〗方法〓〖HTK〗非血管源性神经系统疾病患者行开颅手术，术中截取脑桥静脉至近静脉窦端，选取脑桥静脉流出端行超薄切片，重金属盐染色后透射电子显微镜下观察。〖HTW〗结果〓〖HTK〗电子显微镜下观察显示，人脑桥静脉流出端的肌性超微结构特征与脑静脉系统其他部位显著不同：存在散在、孤立的平滑肌细胞，细胞间未见缝隙连接，未发现神经纤维组织，无平滑肌细胞的功能性统一体.〖HTW〗结论〓〖HTK〗脑桥静脉流出端不具有自主舒缩功能，缺乏主动调控机制，其具有的特殊形态学特征提示其可能是脑血液循环中静脉血液流出的关键环节，是调节颅内压的关键环节之一。     

氧高压治疗亲血红蛋白毒物及其它毒物中毒

高压氧（Hyperbaric oxygen，HBO）治疗技术是运用高于正常大气的压力来提高组织和体液的氧溶解量，该技术广泛地用于多种毒物（亲血红蛋白毒物，抑制内呼吸毒物和抑制中枢神经系统毒物等）中毒的救治。为指导该技术的合理应用，本文综述了各种毒物中毒的表现和高压氧的治疗原则。尽管现有资料表明高压氧可有效治疗多种毒物中毒，但更为重要的是针对不同疾病、不同患者应采取不同的治疗模式、时机和时程。另外，综合治疗不容忽视。     

肟类药物抗敌敌畏对离体大鼠膈神经膈肌抑制的研究

目的研究ＨＩ－６、ＰＡＭ－Ｃｌ、ＰＡＭ－Ｉ和双复磷等肟类药物对抗敌敌畏抑制离体大鼠膈肌的作用机制。方法用２．５×１０－３ｍｏｌ／Ｌ敌敌畏完全抑制大鼠离体膈神经膈肌传导，然后洗掉毒剂，加药对抗：用外加５．６×１０－５ｍｏｌ／Ｌ乙酰胆碱（ＡＣｈ）的方法来检验药物是以中毒酶的重活化作用为主，还是以直接生理对抗作用为主。结果ＨＩ－６抗敌敌畏作用主要是直接生理对抗作用，ＰＡＭ－Ｃｌ、ＰＡＭ－Ｉ和双复磷抗敌敌畏的作用主要是中毒酶的重活化作用；４种药物在１×１０－３ｍｏｌ／Ｌ的浓度下，总体药效无明显差异，方差分析：Ｐ＞０．０５。结论ＨＩ－６是一种较好的抗敌敌畏所致外周呼吸肌麻痹药物；其它３种药物也有一定的直接生理对抗作用。     

重症监测治疗技术在重度AOPP救治中的应用

危重病医学是一门新兴边缘学科，尤其是SARS出现以后，重症监测治疗技术（简称：ICU治疗技术）得到广泛普及与应用，一般包括血流动力学监测与控制、呼吸功能监测与机械通气、血液净化技术、镇静肌松药物的应用、营养支持、抗生素的应用等。急性有机磷农药中毒（AOPP）发病急、进展快，其严重中毒可致全身多器官功能损害或衰竭。毒物的彻底清除、及早足量使用特效解毒剂、及时恰当应用ICU治疗技术综合支持治疗是减少中毒死亡率、提高救治成功率的关键。本文就重度AOPP的常见危重症及其监测治疗予以简述。     

苯二氮类药物中毒患者的实验诊断

目的 :对苯二氮类药物急性中毒患者进行快速的定性和定量分析。方法 :采用广谱药物分析系统 (REMEDiHS)分析了 2 34例疑为苯二氮类药物中毒患者的血液、尿液或胃液等 ;另外 ,还利用REMEDiHS对苯二氮类药物快速金标检测板的检测能力进行了评价。结果 :在被检测的2 34例患者中 ,实验确诊 173例为苯二氮类药物中毒 ,检测结果与临床完全吻合 ,确诊率达10 0 %。检测出的药物按频率高低排序 ,依次为艾司唑仑、地西泮、去甲西泮、阿普唑仑、氯氮、劳拉西泮、氯硝西泮、三唑仑和氟硝西泮 ;用金标检测板定性检测本类药物 ,结果有假阳性 (1/ 9)或假阴性 (3/ 4 5 )。结论 :REMEDiHS能较好地对苯二氮类药物进行快速的定性和定量分析 ,适合于本类药物中毒的诊断。苯二氮类药物金标检测板的检测结果对临床有一定的参考作用 ,但要考虑可能存在的假阳性或假阴性