输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管结石中不同麻醉方案的运用对比

目的:针对输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管结石中不同麻醉方案的运用效果进行研究.方法:选择2018年～2019年医院收治的实施输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的患者100例,作为本次的研究对象,将其分为对照组和观察组.观察组为全身麻醉,对照组是椎管内麻醉(腰硬联合麻醉),针对两组患者的平均动脉压、心率、血氧饱和度、...     

老年患者七氟醚复合麻醉临床效果分析

目的:探究老年患者应用七氟醚复合麻醉的临床效果.方法:择取2013年2月至2014年2月来该院接受疾病治疗的老年患者80例作为本次的研究对象,按照入院时间分为实验组和常规组,每组老年患者均40例.常规组患者采取异丙酚复合麻醉,实验组患者采取七氟醚复合麻醉,比较两组老年患者的临床应用效果.结果:实验组患者的麻醉、苏醒、拔管、清醒时间均明显短于常规组,比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年患者采取七氟醚复合麻醉的临床效果显著,利于患者术后疾病的康复,值得大力推广并应用.     

细胞因子和糖尿病心肌病

Diabetic cardiomyopathy (DCM), as an independent diabetic cardiac complication, has been paid more attention to. In clinical study, DCM was characterized by left ventricular diastolic dysfunction at the early stage. The pathogenesis of DCM is characterized by myocyte hypertrophy and cardiac fibrosis,ex-tracellular matrix accumulation and deposition. The development of DCM is multifactorial, the mechanism is still unclear. Several mechanisms are involved in the pathogenesis of DCM including myocardial fibrosis,in-terstitial inflammation and endothelial dysfunction. Cytokines can involve in multiple pathophysiological processes. In this review, the relationships between transforming growth factor-β1, connective tissue growth factor, tumor necrosis factor-α, insulin-like growth factor-1 ,adiponectin ,thrombospondin-1 and DCM are sum-marized. It may be the basis of therapeutic approaches for ameliorating DCM.     

膝关节内侧半月板后角止点撕脱骨折和半月板小骨二例报告

本文报告膝关节内侧半月板后角止点撕脱骨折和半月板小骨(meniscalossitie)各1例.结合尸体解剖研究及文献综述,我们认为内侧半月板后角半月板小骨的成因可能为陈旧性内侧半月板后角止点撕脱骨折、半月板损伤后的异位骨化及籽骨.本文2例关节镜术中均未对半月板小骨进行处理,预后良好.     

经髌骨外上入路置关节镜切除髌下脂肪垫肿物3例报告

膝关节髌下脂肪垫的肿物比较少见，对于其中的良性肿物可以采用膝关节镜切除。本文报道经髌骨外上入路置关节镜观察，经膝前内或者前外入路用刨刀切除髌下脂肪垫的良性肿物3例，术中视野良好，术后效果满意。     

毒鼠强中毒程度与血液中毒物含量的关系

50例毒鼠强中毒患者根据临床症状不同分为轻度中毒组 ( 15例 )、中度中毒组 ( 15例 )、重度中毒组 ( 2 0例 ) ,比较毒鼠强中毒程度与血液中毒鼠强含量的关系。 3组患者血液中毒鼠强含量分别为轻度中毒组 ( 3 3 72± 11 3 8)ng/ml ,中度中毒组 ( 73 3 1± 13 44 )ng/ml,重度中毒组 ( 164 5 8±2 2 91)ng/ml ,组间比较差异有显著性 ,F =2 67 89,P <0 0 1;直线相关分析r =0 9786,P <0 0 5。说明血液中毒鼠强含量与毒鼠强中毒程度呈正相关     

事件相关电位P300在脑小血管病认知功能障碍评定中的临床应用

目的 探讨事件相关电位P300在脑小血管病认知功能障碍评定中的临床应用。方法 选取2021年10月—2022年5月就诊于齐齐哈尔医学院附属第一医门诊及住院的120例脑小血管病性认知功能障碍患者并选取与之相匹配的体检中心健康人100名为研究对象,分为健康对照组/（NC组）（100例）,非痴呆脑小血管病认知障碍组（CSVCI组）（80例）,血管性痴呆组(VAD组)（40例）,比较3组神经心理学指标得分情况,统计3组P300波幅下所采集的ERP数据情况,针对CSVCI组P300波幅与神经心理学指标得分及所采集的ERP数据进行相关性分析。结果 VAD组MMSE为（19.0±2.1）分、MoCA评分为（19.0±2.1）分,ADL评分为（45.3±13.4）分,低于CSVCI组和NC组,差异有统计学意义（P<0.05）,CSVCI组CDR评分为（2.3±0.7）分、HAMD评分为（20.8±6.1）分,HAMA评分为（21.4±6.6）分,高于NC组,差异有统计学意义（F=514.775、355.351、357.551,P<0.05）。VAD组心理旋转水平、视空间工作N-back水平...     

自体半腱肌腱移植重建前交叉韧带移植物组织学变化的实验研究

目的:观察应用自体半腱肌腱重建兔前交叉韧带术后12月内移植物的组织学变化过程.方法:用兔做实验对象,取同侧自体单股半腱肌腱进行前交叉韧带重建,分别于术后第2周、第1、2、4、6、9、12月取材,观察关节腔内重建移植物的大体形态,运用HE、甲苯胺兰及免疫组化染色观察其组织学变化过程.结果:关节腔内的移植物在术后第2周表现为明显的组织坏死,第1月有新生组织自外周长入替代,第2月富含细胞,但胶原纤维无序,第4月细胞数目减少,胶原纤维纵向排列较规则,第6月组织学形态类似正常前交叉韧带,第9月进一步成熟,第12月更加接近正常.甲苯胺兰染色显示:术后第12月关节腔内移植物出现异染.免疫组化染色显示:术后各期移植物均以Ⅰ型胶原为主,Ⅲ型胶原分布于长入替代的新生组织中,术后4个月以后移植物中Ⅲ型胶原呈弥散分布.结论:关节腔内的半腱肌腱移植物经历组织坏死、新生组织长入替代和塑形改建过程,其组织学形态在术后第6月与正常前交叉韧带相似,第12月接近正常,但其胶原分布情况仍有别于正常前交叉韧带.     

细胞因子和糖尿病心肌病

Diabetic cardiomyopathy (DCM), as an independent diabetic cardiac complication, has been paid more attention to. In clinical study, DCM was characterized by left ventricular diastolic dysfunction at the early stage. The pathogenesis of DCM is characterized by myocyte hypertrophy and cardiac fibrosis,ex-tracellular matrix accumulation and deposition. The development of DCM is multifactorial, the mechanism is still unclear. Several mechanisms are involved in the pathogenesis of DCM including myocardial fibrosis,in-terstitial inflammation and endothelial dysfunction. Cytokines can involve in multiple pathophysiological processes. In this review, the relationships between transforming growth factor-β1, connective tissue growth factor, tumor necrosis factor-α, insulin-like growth factor-1 ,adiponectin ,thrombospondin-1 and DCM are sum-marized. It may be the basis of therapeutic approaches for ameliorating DCM.     

前交叉韧带四骨道双束重建的解剖学及临床研究

目的 对应用相关解剖结果进行的关节镜下前交叉韧带(ACL)四骨道双束重建手术进行初步分析.方法 对22个25～45岁的男性健康膝关节前交叉韧带的前内束(AMB)和后外束(PLB)的股骨和胫骨止点的足印(footprint)大小和分布、位置及AMB和PLB的纤维走行方向进行了解剖测量.将解剖测量结果用在411例患者的413个膝关节的关节镜下ACL四骨道双束重建中,并对临床资料进行了初步分析.其中左膝222个,右膝191个.平均年龄(27.6±7.2)岁.结果 每例AMB和PLB的股骨和胫骨足印的分布和尺寸都不同.定位AMB股骨骨道可以使用距离髁间窝后拱门12:00向外侧壁下方(7.9±1.4)mm、保留1 mm骨道后壁的方法.PLB股骨骨道中心点在屈膝90°下距离髁间窝外侧壁下软骨缘(5.0±0.8)mm、距离前软骨缘(8.6±1.5)mm、后软骨缘(8.6±1.5)mm的位置.还对两个股骨骨道和两个胫骨骨道的钻取方向进行了解剖测量.将这些解剖结果用在关节镜下ACL双束苇建中,移植物从双束2股到双束9股不等,移植物的股骨端固定以Endo-Button为主,胫骨端固定以可吸收介面螺钉加门形钉固定为主.在使用自体半腱肌腱和股薄肌腱的患者中,95.9%的患者的PLB骨道卣径为5～6 mm,72.8%患者的AMB骨道直径为5～7 mm.对75例患者随访28个月以上的结果显示重建的膝关节稳定.结论 ACL四骨道双束重建的手术技术在骨道定位和骨道方向都应该建立在对膝关节的解剖测量的基础上.在使用自体肌腱时,因为95.9%的PLB股骨和胫骨骨道直径≤6 mm,从翻修手术考虑,ACL双束重建技术是安全的.关节镜下ACL四骨道双束解剖蘑建术可以重建膝关节的稳定性.