不同增敏药物联合放疗治疗恶性肿瘤的临床效果分析

目的　分析不同增敏药物联合放疗治疗恶性肿瘤的疗效与安全性。方法　选取120 例符合放疗指征的癌症早期患者为研究对象,随机均分为放疗组、增敏1 组、增敏2 组及增敏3 组,每组各30 例,放疗组行常规放射治疗,增敏1 组在放疗组的基础上给予硝基咪唑类药物,增敏2 组在放疗组的基础上给予环氧化酶2 型抑制类药物,增敏3 组在放疗组的基础上给予HIF1 型抑制类药物。评估各组的临床疗效,血清C 反应蛋白及肿瘤标志物的变化,不良反应的发生情况以及治疗后1 年的生活质量。结果　增敏3 组临床治愈率为63.33%,总有效率为93.33%;增敏2 组临床治愈率为30.00%,总有效率为73.33%;增rn敏1 组临床治愈率为46.67%,总有效率为80.00%;放疗组临床治愈率为23.33%,总有效率为60.00%;各组临床疗效比较,差异有统计学意义（P<0.01）,增敏3 组临床疗效优于放疗组与增敏2 组（P<0.01）,增敏1 组临床疗效优于放疗组（P<0.05）。放疗组不良反应发生情况与增敏1 组、增敏3 组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;增敏2 组一般不良反应与消化系统不良反应发生情况优于放疗组（P<0.05）。治疗后各组血清CRP 和CEA 表达水平的差异有统计学意义（P<0.01）,增敏3 组CRP 和CEA 表达水平最低,放疗组显著高于各增敏组（P<0.01）,增敏2 组明显高于增敏3 组（P<0.05）。随访1 年后,各组QLQ-C30 评分差异有统计学意义（P<0.01）,增敏各组QLQ-C30 评分显著高于放疗组（P<0.01）,增敏2 组明显低于增敏3 组（P<0.05）。结论　放疗联合增敏药物可有效提高恶性肿瘤的临床疗效,且用药安全。     

手术辅助中药治疗骶骨骨折53例

在骨盆损伤中，骶骨骨折损伤的发生率很高，既往一般采用保守治疗，常遗留顽固性疼痛，且致残率较高。近年来对骶骨骨折主张采取积极的手术治疗，并取得了较好的疗效。本院2001年2月至2007年6月手术治疗骶骨骨折53例，疗效比较满意，现报告如下。     

SPECT骨显像评价深低温保存自体颅骨修补颅骨缺损

目的 探讨99Tcm-MDP SPECT骨显像在深低温保存自体颅骨回植后存活与再生诊断中的临床应用价值.方法 应用-80℃深低温保存自体颅骨骨瓣修复颅骨缺损16例.颅骨修补术时间(即自体颅骨骨瓣的保存时间)为63-289 d,平均111.7 d.术后近期(2周)、中期(3个月)和远期(12个月)行99Tcm-MDP SPECT静态颅骨断层显像检查回植颅骨.结果 颅骨回植术后2周SPECT 骨显像显示回植颅骨有部分放射性摄取,低于健侧颅骨;术后3个月和12个月回植颅骨放射性摄取,与健侧颅骨相同.结论 99Tcm-MDP SPECT骨显像能近期检测移植深低温保存自体颅骨存活,中、远期能检测移植深低温保存自体颅骨再生.

Abstract：

Objective To explore the clinic value of 99Tcm - MDP SPECT in the diagnosis of survival and regeneration of super - hypothermally preserved autologous cranial bones for cranioplasty. Method All 16 cases of skull defect after decompressive craniectomy had been replanted with super - hypothermally ( - 80℃ ) preserved autologous cranial bones. The time of cranioplasty ( namely autologous cranial bone preservation time) was 63 -289 days( 111.7 days in average). 99Tcm - methylene diphosphonate( MDP) SPECT was used to detect replanted autologous cranial bone at the end of 2nd weeks, 3rd month and 12th month after cranioplasty. Results 99Tcm - MDP SPECT examination showed that the radionuclide uptake in grafts at the end of the 2nd weeks was sparse after cranioplasty, which was less than the contralateral normal side. The radionuclide uptake in grafts at the end of the 3rd month and 12th month after cranioplasty were the same as that of the contralateral normal side. Conclusions 99Tcm - MDP SPECT could detect survival of transplanted super - hypothermally preserved autologous cranial bones for cranioplasty and regeneration in medium and long term after cranioplasty.     

原发性腹膜后肿瘤23例诊治体会

目的探讨原发性腹膜后肿瘤（PRT）的诊断方法和手术经验。方法回顾性分析2002年7月至2011年7月经手术治疗PRT23例的诊断方法和治疗效果。结果恶性PRT完全切除组（9例）随访8例,存活1年者有5例,存活3年者有2例;非完全切除组（6例）获得随访4例,仅1例存活1年以上,无存活3年者;良性PRT组（8例中失访1例）7例全部存活1年以上,存活3年者有5例。结论CT对判断肿瘤周围器官是否受累和切除范围有重要意义,手术切除是治疗PRT的主要措施,早期诊断、充分的术前准备和完全手术切除是提高治疗效果的关键。