非增强磁共振下腔静脉成像对布加综合征的诊断价值

目的探讨非增强MR血管成像(NCE-MRV)在布加综合征(BCS)诊断中的应用价值。资料与方法 35例怀疑BCS患者均行NCE-MRV和数字减影血管造影(DSA)检查,比较两者的一致性,并计算NCE-MRV的诊断敏感度、特异度、准确度、阴性预测值及阳性预测值。结果 35例患者中,32例DSA诊断为BCS,33例NCE-MRV诊断为BCS,DSA显示下腔静脉膜性狭窄8例(NCE-MRV10例),膜性阻塞7例(NCE-MRV 6例),节段性狭窄3例(NCE-MRV 4例),节段性阻塞10例(NCE-MRV 10例),下腔静脉血栓5例(NCE-MRV 5例)。NCEMRV诊断BCS的敏感度为100.0%,特异度为67.8%,准确度为97.1%,阴性预测值为100.0%,阳性预测值为96.9%。NCE-MRV与DSA相比较具有良好的一致性(Kappa=0.89)。NCE-MRV显示肝内侧支血管30例,肝外侧支血管27例,副肝静脉25例。结论 NCE-MRV对于BCS下腔静脉病变的诊断与DSA对比有良好的一致性,可以作为BCS可疑患者诊断下腔静脉阻塞的无创检查手段。     

不同孕期孕妇MRI检查过程中子宫假肌瘤样收缩分析

目的探讨不同孕期孕妇MRI检查过程中子宫假肌瘤样收缩发生情况。方法行子宫MRI成像孕妇317例(孕早中期99例,孕晚期218例),记录MRI检查过程中子宫假肌瘤样收缩率及假肌瘤样收缩部位、长径、短径、短长径比值及有无孕囊形态改变、有无子宫形态改变、有无假肌瘤样收缩形态改变,比较孕早中期与孕晚期有假肌瘤样收缩孕妇临床特征。结果孕早中期子宫假肌瘤样收缩发生率(75.8%)高于孕晚期(14.7%)(P<0.05);孕早中期假肌瘤样收缩长径[(4.87±1.83)cm]较孕晚期[(6.52±2.60)cm]短,短长径比值(0.56±0.20)较孕晚期(0.43±0.20)大,有孕囊形态改变比率(75.5%)较孕晚期(34.4%)高(P<0.05),子宫假肌瘤样收缩短径、部位、有子宫形态改变比率、有假肌瘤样收缩形态改变比率与孕晚期比较差异均无统计学意义(P>0.05);孕早中期、孕晚期有假肌瘤样收缩孕妇年龄、孕次、产次等与无假肌瘤样收缩者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论孕早中期孕妇行子宫MRI检查过程中子宫肌层假肌瘤样收缩发生率明显高于孕晚期孕妇,孕早中期子宫假肌瘤样收缩较孕晚期更易造成孕囊形态的改变。     

椎管闭合不全:与胚胎学相关的神经放射学征象与新分类法

最常见的脊柱和脊髓先天性畸型为椎管闭合不全和尾部脊柱异常。大多数病例出生后或婴儿早期即可诊断 ,有一些病例在儿童后期甚至成年才能发现。ＭＲＩ有利于诊断这两类畸形 ,并对早期制定个体化的治疗方案有帮助。作者回顾性分析了过去 2 4年的 986例中央型脊柱裂病例 ,以确定最典型的神经放射学征象和这些征象与早期胚胎发育特点的关系 ,试图寻找一种临床实践中有助于诊断的分类方法。命　名1 .开放型和闭合型椎管闭合不全“ｄｙｓｒａｐｈｉｓｍ”一词与神经管闭合缺陷有关 ,仅用于初级神经胚形成期的畸形。但其范围已扩大至包括所有的先…     

脑网络功能连接预测抑郁症重复经颅磁刺激疗效的研究进展

抑郁症是一种情感障碍性疾病。重复经颅磁刺激(rTMS)是治疗抑郁症的一种非侵入性神经刺激技术。静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)主要是研究大脑在静息状态时的自发活动;功能连接在分析抑郁症rTMS时较为常用,反映了静息状态下不同脑区血氧信号的即时联系,表明不同脑区间连接上的功能差异。本研究对近年脑网络功能连接预测rTMS治疗抑郁症疗效的相关文献进行综述,有望为抑郁症rTMS个性化治疗提供思路。     

乳腺X线图像纹理特征预测乳腺癌腋窝淋巴结转移

目的 探讨乳腺X线图像纹理特征预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析171例病理证实为非特殊类型浸润性乳腺癌患者的X线及临床资料。所有患者均接受腋窝淋巴结清扫手术,并根据手术及病理结果将患者分为腋窝淋巴结转移组和非转移组。分析患者的X线头尾位图像纹理特征,应用灰度直方图及灰度共生矩阵纹理分析方法测定均值、标准偏差、偏度、峰度、方差、能量、熵、自相关、惯量、逆差距和反差等11个纹理参数。结果 171例患者中淋巴结转移组96例,非转移组75例。X线检出腋窝淋巴结阴性119例,阳性52例,其诊断腋窝淋巴结转移的敏感度和特异度分别为48.96%（47/96）和93.33%（70/75）。X线图像纹理分析结果显示腋窝淋巴结转移组能量、熵、逆差距、自相关值均高于非转移组,惯量、反差值均低于非转移组（P均< 0.05）;其余纹理特征参数值两组间差异无统计学意义（P均> 0.05）。纹理参数值能量、熵、惯量、逆差距、自相关和反差诊断腋窝淋巴结转移的ROC曲线下面积（AUC）值分别为0.610、0.610、0.374、0.599、0.612和0.421（P均< 0.05）。乳腺X线检查、纹理特征及X线联合纹理特征诊断腋窝淋巴结转移的AUC值分别为0.711、0.676和0.787（P均< 0.05）;纹理特征、乳腺X线联合纹理特征诊断腋窝淋巴结转移的敏感度分别为62.5%和64.6%,特异度分别为66.7%和82.7%。结论 乳腺X线图像纹理参数对腋窝淋巴结转移有一定的预测作用,且乳腺X线联合纹理特征可提高对腋窝淋巴结转移的诊断效能。     

磁共振成像在青少年非自杀性自伤行为中的研究进展

［摘要］　非自杀性自伤（NSSI）行为是一种不以结束生命为目的,故意伤害自己的身体,并且不被社会所接纳的行为。NSSI在青少年中发生率较高,与抑郁症等精神心理障碍密切相关。其发病机制目前尚不清楚。有研究表明,NSSI青少年存在脑结构和脑功能异常,多模态磁共振成像（MRI）技术可为研究NSSI行为提供丰富的信息,对研究其发病机制具有重要价值。该文对多模态MRI在NSSI行为的脑功能和影像学研究进展作一综述。     

肌内法瓦病的MRI表现及病理对照分析

目的探讨肌内法瓦病(FAVA)的MRI表现及其病理特征。方法回顾性分析2012年12月至2021年3月于河南省人民医院就诊的44例经病理证实的肌肉内FAVA的临床及影像资料, 女25例、男19例, 年龄5～29(15±6)岁。总结其临床及MRI特征, 包括分型、部位、边界、信号强度、强化方式及程度、病变内有无血管流空, 并与病理结果对照。结果 1例患者大腿及小腿肌肉同时受累, 43例患者病变累及1个部位, 包括小腿肌肉20例、大腿肌肉15例、前臂肌肉5例、上臂肌肉1例、臀肌1例、肩部肌肉1例。小腿腓肠肌受累最多见(13/44), 其次为比目鱼肌(10/44)、股四头肌(9/44)。MRI示病变均为实性病变, 其中局灶肿块型24例、弥漫浸润型15例、局部浸润型5例。病变的长轴均与肌肉长轴一致。T1WI及T2WI均呈不均匀中等高信号, 脂肪抑制T2WI呈显著高信号, 所有病变均可见迂曲扩张的畸形血管, 其中18例可见流空血管影。增强后呈中等至明显不均匀强化。病理学上, 病变的骨骼肌被纤维组织、脂肪成分、不规则的畸形静脉血管等多种成分浸润, 导致MRI信号的不均匀。7例接受人类PIK3CA基...     

多序列磁共振成像在儿童后颅窝占位性病变的诊断及鉴别诊断

目的分析儿童后颅窝占位性病变在磁共振多种成像序列的影像表现,总结其MRI特征,提高儿童后颅窝占位性病变的诊断和鉴别诊断。方法 45例后颅窝占位性病变患儿术前均行磁共振T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、SWI序列及增强扫描,分析各种占位病变的影像特征,并与临床、病理资料对照。其中小脑蚓部12例,小脑半球13例,脑干3例,第四脑室10例,桥小脑角区4例,枕大池3例。结果 45例病例中髓母细胞瘤17例,星形细胞瘤10例,室管膜瘤9例,蛛网膜囊肿5例,海绵状血管瘤、动脉瘤样骨囊肿、白血病脑浸润及胶质细胞增生各1例。MRI能显示病变的部位、形态、大小、信号、边缘以及强化特点,对占位引起的梗阻性脑积水等间接征象也能清晰显示,病变检出率100%,定位准确率95.5%(43/45),定性准确率93.3%(42/45)。结论后颅窝占位患儿的临床症状及体征不典型,磁共振多序列扫描对其定位、定性诊断具有重要价值,有助于指导临床制定合理的治疗方案。     

简易标准涂片在RG染色中的应用

自从国际血液学标准化委员会 (ＩＣＳＨ )提出以Ｒｏｍａｎｏｗｓｋｙ染色作为血片参考染色法后 ,大大加强了各国间细胞形态学的交流 ,国外为评价Ｒｏｍａｎｏｗｓｋｙ Ｇｉｅｍｓａ(ＲＧ)染色标准 ,Ｔｕｒｎｅｒ等[1]设计了由牛肝粉、核鱼精蛋白和脱脂肌肉组成的标准化标本片 ,并以组织切片方式用于临床 ,但难以在我国推广。国内李顺义等[2 ] 根据国内实际情况 ,设计了由鸡血和鼠脾组成的标准化标本片 ,用于临床后 ,效果满意。我们考虑到有利于在基层推广 ,设计了鸡血、鸡血和肝涂片 ,鸡血和脾涂片等为标本片 ,经瑞 (Ｗｒｉｇｈｔ) 姬 (Ｇ…