胰腺中段切除术在胰腺疾病中应用(附17例报告)

目的 探讨胰腺中段切除术在治疗胰腺颈体部疾病的可行性及临床应用价值.方法 回顾分析西安交通大学第一附属医院2006年6月～2012年3月17例胰腺颈体部疾病患者实施胰腺中段切除术的临床资料,胰岛细胞瘤4例(2例为无功能性),黏液性囊腺瘤4例,浆液性囊腺瘤3例,实性假乳头状瘤3例,非侵袭性胰管内乳头状粘液癌2例(病理科已核实),外伤胰腺颈体部横断伤1例.结果 17例均行胰腺中段切除,胰体空肠Roux-en-Y吻合14例,胰头、胰体空肠双吻合3例,术后胰瘘5例(29.4％),出血2例(11.8％),经非手术治疗后痊愈.随访时间5个月-2年,1例因腹腔转移多器官衰竭术后5个月死亡;1例术后8个月因心脑血管疾病死亡;其余均存活,且随访期血糖监测正常,无其它并发症.结论 对于胰腺颈体部良性或低度恶性肿瘤,胰腺中段切除术是一种比较理想的手术方式,该术式能最大程度保留胰腺组织,维持胰腺的内、外分泌功能,维持上消化道连续性,可获得满意的治疗效果.     

运用电离室拍摄婴幼儿胸片的体会

运用电离室拍摄婴幼儿胸片的体会王林①蒋舒凡②本文就如何应用电离室拍摄婴幼儿胸片谈几点体会。我院自西门子公司引进的Ｔｒｉｄｏｒｏｓ７１２ＭＰ型Ｘ线机，在滤线栅前有三块电离室，左右两块大小为５．５ｃｍ×９．０ｃｍ，最大间距为１９．２ｃｍ，中间块电离室大小...     

眼眶肿物的CT诊断价值

眼眶肿物的ＣＴ诊断价值吕京光①王林②张伟③综述周存升①柳澄审校笔者查阅了近年来部分国内外有关眼眶肿物的病因、病理及ＣＴ扫描文献资料，现予以综合报告。１眼球肿物［１－８］１．１视网膜母细胞瘤本病多见于３岁以内婴幼儿，常为单侧性，约１／４病儿可先后或同时...     

余杭区手足口病流行特征分析

目的了解杭州市余杭区手足口病流行特征,为制定手足口病防治策略提供依据。方法从中国疾病监测信息报告管理系统导出余杭区2013—2016年手足口病病例资料,采用描述性流行病学方法对手足口病病例的三间分布及病原学检测结果进行分析。结果余杭区2013—2016年共报告手足口病病例5 314例,年均报告发病率为141.17/10万。发病高峰为5—7月;余杭区各街道(镇)均有手足口病病例报告,良渚报告病例数最多,为1 195例(22.49%);男性发病率为171.34/10万,高于女性的111.81/10万(P0.05);发病年龄集中在0~5岁,占96.65%;病例多为散居儿童,占84.68%。病原学检测结果显示,肠道病毒71型(EV71)占28.45%(276/970),柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)占8.87%(86/970),其他肠道病毒占62.86%(608/790)。结论余杭区手足口病发病高峰在夏季,发病人群以5岁以下散居儿童为主,主要病原体仍为其他肠道病毒。     

信号转导通路在百草枯致肺损伤机制中的研究进展

本文总结了信号转导通路在急性百草枯(Paraguat,PQ)中毒致肺损伤机制中的研究进展,为急性PQ中毒机制及治疗方法的进一步研究提供参考。     

亚低温对脑梗死患者神经功能恢复的影响：不同时间点结果随访分析

目的探讨亚低温干预对脑梗死患者远期神经功能恢复的影响。方法选择1998-01／2002—12沈阳市红十字会医院神经内科大脑中动脉皮质支梗死患者75例，随机分为亚低温组35例和常规组40例。分别施以常规治疗，亚低温组同时采用亚低温干预，疗程2周，以发病后1，6，12，18个月为4个时间点按欧洲卒中评分测定，然后记录3个时间点与各自前1个时间点评分的变化情况。结果75例患者均完成治疗，进人结果分析。6，12，18个月随访率为100％。亚低温组6，12，18个月较其前1个时间点欧洲卒中评分值提高(12．37&;#177;1．22，7．25&;#177;2．46，4．45&;#177;1．26)；两组间6，12，18个月提高值比较有明显意义(t=2．435，1．922．1．126，P&;lt;0．05)。结论亚低温组对脑梗死患者的远期神经功能的影响明显优于常规组，提示亚低温对脑梗死在远期脑保护方面可能有作用。     

老年颈椎病前路多节段减压融合内固定术后的临床疗效和影像学变化

目的探讨老年颈椎病前路多节段减压融合内固定术后的临床疗效,观察其影像学变化。方法 2003年1月~2012年12月收治167例多节段颈椎病患者,其中33例获得完整随访的患者资料纳入本次研究。33例患者术前和末次随访时均拍摄颈椎正侧位、过伸过屈位X线片,比较分析手术前后Cobb角和相邻节段活动度（range of motion,ROM）的变化以及术后颈椎手术节段Cobb角在动力位X线片上的变化。行颈椎日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分,分析相邻节段退变骨赘形成情况及其与钛板长度的相关性,并用Epstein标准对手术结果行主观评价。结果 33例患者术后Cobb角和相邻节段ROM较术前明显增大。术后颈椎手术节段Cobb角在过屈及过伸位X片上变化不明显。骨赘形成与钛板是否偏长之间无相关性。术后JOA评分较术前明显减少,改善率为66.35%。患者主观评价结果优良率为75.76%。结论应用颈椎前路多节段经椎间隙减压融合内固定术治疗老年颈椎病,能有效改善颈椎手术节段Cobb角,手术疗效良好;术后相邻节段可能退变;部分患者术后相邻节段有骨赘形成,但与钛板是否偏长无关。     

经脐单通道常规器械腹腔镜胆囊切除术56例临床观察

目的探讨经脐单通道常规器械腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值。方法回顾性分析重庆市北碚区中医院2012年1月-2013年1月56例经脐单通道常规器械腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果47例成功施行经脐单通道腹腔镜胆囊切除术,6例因术中暴露困难、出血不易处理而改为传统的3孔腹腔镜手术,3例因胆囊周围炎症较重而改为开腹胆囊切除手术。术后患者恢复良好,无并发症发生,2～4d出院。随访1个月脐部无明显瘢痕。结论经脐单通道常规器械腹腔镜胆囊切除术安全可行,具有创伤小、美容效果好、术后恢复快等优点,是现阶段有技术条件的医院值得推广的无疤痕技术。     

椎动脉起始部重度狭窄患者支架置入与药物治疗的疗效比较

目的观察比较重度椎动脉起始部狭窄患者支架置人治疗的疗效是否优于单纯药物治疗。方法选择127例椎动脉起始部重度狭窄（≥70％）的患者,分为支架置入组52例和药物治疗组75例,比较两组患者再发后循环缺血事件的随访结果。两组患者平均随访（18．3±10．9）个月。结果支架置入组再次发生后循环缺血事件1例（1．9％）,药物治疗组再次发生后循环缺血事件14例（18．6％）。结论椎动脉起始部重度狭窄患者支架置入治疗疗效优于药物治疗。