医学统计讲座(二)

一、随机现象与个体差异妇女妊娠后将生男还是生女、正常人之间各种化验检查结果的差别等,都是带有偶然性的所谓随机现象,即随机会而异的一种不确定现象,这是由于存在着个体差异造成的。因此,医药卫生研究工作中的各种观察数据总是参差不齐的。用数据表示的随机现象又称为随机变量。生物学的定量(测量)指标都是随机变量。定性指标,例如性别、生死、阴性或阳性等,也可以通过计数或计分的办法转化为随机变量。     

小切口胆囊切除223例临床观察

目的探讨小切口胆囊切除治疗结石性胆囊炎的近远期疗效.方法对2002年3月～2006年3月期间我科施行小切口切除胆囊治疗的223例胆结石病人进行住院时间、术后使用止痛剂和医疗费用以及有无术后并发症等进行回顾性分析.结果 223例病人住院时间明显短于常规切口胆囊切除术3～4天,住院费用平均节约600元,术后不用止痛剂占90.3%,223例小切口胆囊切除病人中有2例皮下脂肪液化,未发现任何其它并发症发生,经平均18个月的随访无手术后肠粘连等并发症出现.结论小切口胆囊切除术对病人创伤小、痛苦少、术后恢复快、住院时间明显缩短,只要技术熟练不会有术后并发症出现.     

脑性瘫痪儿童垂体-肾上腺皮质轴系统功能的检测

脑性瘫痪是出生前到出生后1个月内发育时期的非进行性脑损伤所致综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。本病发病率国外为1‰—2‰,国内为1.8‰—4‰。国外有资料表明,本病患儿垂体—肾上腺皮质轴系统功能偏低。其血中ACTH及Cortisol水平低,在一定程度上反映了中枢神经系统,特别是下丘脑的损害。但其检测方法为生化学方法检测激素的代谢产物。国内尚无这方面的报导。我们采用放免法检测患儿血中ACTH及Cortisol的含量,以探索脑性瘫痪儿童垂体—肾上腺皮质轴系统功能的改变及其程度,并提高了检测的灵敏度及准确性。     

小儿腺样体、扁桃体切除术的麻醉体会

<正>小儿腺样体、扁桃体的增生肥大是导致小儿睡眠打鼾、憋气、低通气的主要原因之一,对小儿成长发育危害极大,切除腺样体是其有效的治疗方法[1]。此类手术多采用气管插管全身麻醉,患儿年龄小,手术时间短,术毕要求苏醒迅速彻底给麻醉调控带来一定的困难。笔者总结了86例小儿腺样体扁桃体摘除术患者的麻醉管理体会,以期为提高此类患者麻醉成功率提供帮助。     

脉络宁治疗脑梗死53例临床观察

1995年1月至1996年6月我们对53例脑梗死病人用脉络宁（南京金陵制药集团生产）为主治疗,取得了明显疗效,现总结如下：1资料与方法1．1资料1．1．1一般资料98例选入者,男61例,女37例。年龄28～81岁,平均60．8岁,诊断均符合1986年中华医学会第二次全国脑血管病会议修订的诊断标准,随机分为观察组和对照组。观察组53例,男31例,女22例,入组时年龄28～77岁,平均59．6岁,神经功能缺损评分平均为48．7。对照组45例,男26例,女19例,入组时年龄36～81岁。平均61．5岁,神经功能缺损评分平均49．1。1．1．2;临床症候98例病人均有中度或…     

医学统计讲座(三)

Ⅳ.医学统计学基本方法在处理医学科研数据时,除了对资料进行描述性分析外,往往还需要作统计推断,如估计总体参数、比较两均数的大小等。本文简要介绍在医学领域应用较多的基本方法(详见参考文献[1])。一、“显著”的含义及显著性检验两个或两组数据相比,总会有或大或小的差异。关键在于这种差异是由于抽样引起的,还是本身就存在差异?用统计学的术语来说,就是数据间的差异是否“显著”(或有无统计学意义)。用统计方法来检验差异的性质,称为     

不同年龄组中晚期胃癌的内镜及临床特点对比分析

目的探讨青年和老年组中晚期胃癌的临床内镜特点及病理特征。方法 对我院2000年1月～2009年12月经手术治疗并经病理证实的320例中晚期胃癌（包括45例青年人胃癌和275例老年人胃癌）资料进行回顾性分析。结果 胃癌部位比较,青年组以胃窦部居多,老年组贲门部比例增高;青年胃癌以弥漫型多见,病理分型多为差低分化型,恶性程度高。青年组Ⅲb、Ⅳ期比例、肝转移、腹膜转移率均高于老年组,两组比较差异有显著性。结论 中晚期青年胃癌以高度恶性弥漫型为主,发病呈上升趋势。青年胃癌恶性程度高,预后差,应加强对青年胃癌的认识及警惕。     

参附注射液联合穴位按摩防治全身麻醉术后寒战临床研究

目的：探讨参附注射液联合穴位按摩防治全身麻醉术后寒战的效果。方法：选择接受全身麻醉手术的患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例。两组患者术毕均即刻静脉缓慢滴注参附注射液,观察组患者在此基础上接受穴位按摩：以点按、揉等手法按摩气海、间使、大椎、足三里、百会,力量垂直向下,由轻至重,每次30 min,日1次,连续按摩2 d。比较两组患者麻醉相关指标,术后寒战情况、核心体温、平均动脉压、心率、血氧饱和度,以及不良反应发生率。结果：两组患者麻醉、拔管、唤醒时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后寒战发生率明显低于对照组,寒战持续时间明显短于对照组（P<0.05）。观察组术后24 h、48 h平均动脉压、心率明显低于对照组,核心体温、血氧饱和度明显高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：参附注射液联合穴位按摩防治全身麻醉术后寒战效果显著,能促进患者核心体温恢复,且安全性高。     

无痛小肠镜检查致循环功能严重抑制1例分析

双气囊电子小肠镜（DBE）于2006年在我院临床推广使用。由于小肠镜检查是一种侵入性操作,有一定的创伤和痛苦,需在麻醉下完成。近期无痛小肠镜检查致严重循环抑制导致快速心律失常,血压下降1例,现报告如下。