冠状动脉慢血流与血管内皮的相关性研究及药物干预

目的探讨冠状动脉慢血流与血管内皮的相关性及应用麝香通心滴丸进行药物干预的作用。方法选取2016年12月至2017年12月于沈阳医学院附属中心医院循环内科因胸痛、胸闷就诊的患者共59例,分为试验组(28例,慢血流患者)及对照组(31例,血流正常的患者),检测两组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸、同型半胱氨酸、NO、ET-1指标水平。试验组术中测量应用药物前后校正的TIMI及应用麝香通心滴丸1个月后低密度脂蛋白、尿酸、同型半胱氨酸、NO、ET-1水平,并进行相关性分析。结果试验组同型半胱氨酸、低密度脂蛋白、尿酸、ET-1水平高于对照组(P<0.05,P<0.01),而NOS低于对照组(P<0.05)。试验组患者用药后CTFC(校正的TIMI)显著降低(P<0.05),用药前与用药后1个月的LDL-C、尿酸、ET-1水平比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)结论冠状动脉慢血流的患者内皮功能存在受损,麝香通心滴丸可以改善血流速度及改善内皮功能。     

动态心电图初筛阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的探讨应用动态心电图(Holter monitoring,Holter)初筛阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)的临床价值。方法对60例患者进行整夜(>7h)多导睡眠仪(Polysomnogram,PSG)及24h动态心电图检测。根据PSG及动态心电图的结果,分别做出OSAS阳性与阴性的诊断。以PSG为金标准,分析评价应用动态心电图初筛OSAS的临床价值。结果 60例患者根据PSG检查结果分为OSAS阳性组44例,OSAS阴性组16例。动态心电图筛查出40例OSAS(真阳性38例,假阳性2例),20例除外OSAS(真阴性14例,假阴性6例)。动态心电图筛查OSAS的灵敏度86.4%,特异度87.5%,误诊率12.5%,漏诊率13.6%,阳性预测价值95%,阴性预测价值70%,总的符合率86.7%,Youden指数73.9%。结论用动态心电图初筛OSAS具有可行性,有望作为临床上诊断OSAS的辅助方法。     

基于大鼠体内多成分代谢的黄芪质控成分遴选

目的 基于中药多成分作用特点,探讨黄芪多成分在体内的代谢情况,遴选黄芪质控成分。方法 制备黄芪水提物,ig给予大鼠（生药20 g/kg）,每天3次,连续给药3 d,腹主动脉采血、代谢笼收集尿液,结合超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS）技术对黄芪水提物主要成分、入血成分和尿液排泄成分进行鉴别,并分析主要的代谢途径,遴选黄芪质控成分。结果 黄芪水提物主成分共鉴别出包括毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷、calycosin-7-O-glc-6"-O-malonate、毛蕊异黄酮、芒柄花素等在内的15个化合物;血浆样品中指认出11个成分,包括7个代谢成分和4个原型成分;尿液样品中指认出14个成分,9个代谢成分及5个原型成分。结论 根据质谱数据分析结果,遴选出黄芪中以原型入血的成分和参与体内代谢的成分,包括毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素、大豆苷元、3-hydro-9,10-diMP、isomer of 3-hydro-9,10-diMP、calycosin-7-O-glc-6"-O-acetate和formononetin-7-O-glc-6"-O-acetate,作为黄芪的质控成分。     

某省中医药人才流失现状及对策探讨

通过调查中医药人才流失现状,运用鱼骨图法分析离职的影响因素,结果显示导致员工离职的因素是岗位因素、个人因素和社会因素,其中岗位因素为主要因素,占离职原因54%。本文针对这些因素,结合行业的自身特点,详细探讨稳定中医药人才队伍的相应对策,以期为人力资源管理工作提供参考。     

内镜下胆胰管支架置入在胰头导管内乳头状粘液瘤局部切除术中的价值

目的 探讨内镜下胆胰管支架置入在胰头导管内乳头状粘液瘤(IPMN)局部切除术中的临床价值。方法 回顾分析杭州市第一人民医院2020年1月至2023年1月收治的8例病灶直径小于3.0cm胰头IPMN,经超声内镜(EUS)诊断联合ERCP置入胆胰管支架后行局部切除术患者的临床资料。结果 8例患者经CT、MRI诊断：3例位于胰头部,3例位于钩突部,2例位于胰颈部,其中4例合并CA199升高(56.1～105.3kU/L)。EUS瘤体长径1.5～3.0 cm,平均2.3 cm, 3例存在壁结节(3.2～6.1 mm)。ERCP置入胆胰管支架顺利,ERCP术后出现高淀粉酶血症3例。8例均行局部切除术,术中冰冻切片均为非浸润性IPMN,切缘阴性。术后发生A级胰瘘1例(12.5%),经保守治疗后恢复,无围术期死亡。患者平均住院时间10.2天(7～14天)。术后病理7例为交界性肿瘤,1例为局灶高级别上皮内瘤变。术后6月拔除胆胰管支架,且均随访半年以上,未见病变复发,无胆胰管狭窄、糖尿病、慢性消化不良等远期并发症。结论 内镜下胆胰管支架置入在胰头IPMN局部切除术是一种可有效保护胆胰管、减少术后胰瘘和远...     

针对性体位管理在全身麻醉苏醒后患者中的应用效果

目的：探讨针对性体位管理在全身麻醉苏醒后患者中的应用效果。方法：选取2022年1月—2023年1月苏北人民医院收治的119例全身麻醉手术患者作为研究对象,根据术后体位方式将患者分为试验组（n=63）与对照组（n=56）。对照组采取常规体位去枕平卧,试验组采取针对性体位管理,比较两组舒适度、生命体征、心理状态、自觉疼痛感、体位管理满意度和并发症发生情况。结果：试验组干预后舒适度评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组麻醉恢复室（PACU）复苏期心率>100次/min、呼吸频率>20次/min、血压<90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)患者比例低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组干预后焦虑自评量表（SAS）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组并发症发生率为6.35%,低于对照组的26.79%,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组体位管理总满意度为95.24%,高于对照组的82.14%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：全身麻醉苏醒后...     

矾冰纳米乳加压封包治疗哺乳期乳腺脓肿的临床观察

目的:探讨矾冰纳米乳加压封包结合微创负压置管引流技术治疗哺乳期乳腺脓肿的疗效。方法:将160例哺乳期乳腺脓肿患者随机分为对照组与治疗组,每组80例。两组均采用微创负压引流手术治疗,治疗组予矾冰纳米乳湿纱布加压封包,对照组采用普通无菌纱布加压包扎。观察两组患者每天引流管内引流液的多少、留置引流管天数、伤口平均痊愈时间、治疗期间生活质量评分及疼痛评分。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者伤口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗期间生活质量评分高于对照组、疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:微创负压引流技术联合矾冰纳米乳湿纱布加压封包治疗乳腺脓肿的治疗效果好,伤口愈合时间短。     

益心泰对心肌缺血再灌注损伤大鼠JAK2/STAT3信号通路相关蛋白表达的影响

目的 观察益心泰对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠JAK2/STAT3信号通路相关蛋白表达的影响,探讨其保护心肌的作用机制.方法 采用结扎冠状动脉前降支法建立MIRI大鼠模型.实验大鼠随机分为假手术组、模型组和益心泰低、中、高剂量组.TTC染色检测心肌梗死面积,TUNEL法检测细胞凋亡,ELISA检测白细胞介素(IL...     

中医穴位帖敷在预防肝癌介入术后恶心呕吐中的应用效果分析

目的：探讨中医穴位帖敷在预防肝癌介入术后恶心呕吐中的应用效果。方法：选取2017年1月～2019年9月本院收治的134例肝癌患者,根据治疗方案差异分为对照组69例(常规治疗)、观察组65例(常规治疗+中医穴位帖敷治疗)。比较两组术后当日和术后第3日不适症状发生率及预防恶心、呕吐的疗效,记录并观察两组肝功能指标及生活质量改善情况。结果：(1)与手术当日比较,观察组术后第1日呕吐、胃部不适发生率均明显下降(P<0.05),但对照组无明显变化(P>0.05);观察组术后第1日呕吐、胃部不适发生率均显著低于对照组(P<0.05)。(2)观察组预防恶心、呕吐总有效率93.85%显著高于对照组81.16%(P<0.05)。(3)与术后1d比较,术后3d两组ALT、AST及STB水平明显降低,Alb水平明显升高(P<0.05);术后3d,观察组ALT、AST及STB水平显著低于对照组,Alb水平显著高于对照组(P<0.05)。(4)与术后1d比较,术后3d两组KPS量表评分均升高(P<0.05);观察组KPS量表评分显著高于对照组(P<0.05)。(5...