1.553例子宫内膜异位症的综合分析

本文1,553例子宫内膜异位症(下简称异位症)的资料来源于浙江医科大学附属妇女保健院、四川医学院、上海瑞金医院、重庆医学院附属第一医院、山西医学院、广西医学院、广西僮族自治区医院及宁波市第二医院等八个单位,主要是1978年以前30年～14年间的资料汇总,除极少数单独应用激素或中药治疗未作过活检外,均有病理证实。在总数1,553例中内在性异位症967例占62.26％,外在性异位症390例占25.11％,混     

腺样体肥大患儿血清特异性及总IgE检测结果分析

目的 初步分析腺样体肥大患儿血清特异性IgE分布及总IgE水平,探讨特异性IgE及总IgE水平与腺样体大小的关系.方法 回顾性分析2018年8月16日-2020年10月19日进行腺样体手术的186例腺样体肥大患儿的血清特异性IgE、总IgE检测结果,分析腺样体肥大患儿血清IgE分布情况,并比较患儿腺样体肥大程度与血清特...     

急性缺血性脑卒中的成本-效果分析——基于中国人群的Markov矩阵分析

目的:评估丁苯酞氯化钠注射液治疗急性缺血性脑卒中的长期经济学效果,为急性缺血性脑卒中临床用药和治疗决策提供依据。方法:采用多中心、随机、双盲、双模拟、阳性对照试验方法,将220例急性缺血性脑卒中患者随机分为3组,即A1组(丁苯酞氯化钠注射液+丁苯酞软胶囊)、A2组(丁苯酞氯化钠注射液+阿司匹林片)、B组(奥扎格雷钠注射液+阿司匹林片)。根据MRS(即改良的Rankin值)确定的病程的6个健康状态的结果值建立Markov状态转移模型,通过转归模拟寻找疾病达到稳定状态的时间周期,并预测长期成本以及成本-效果比,并在此基础上进行一维敏感度分析。结果:A1组在5个周期(即入组后11个月)最先达到稳定状态,A2组、B组均落后1个周期(即入组后13个月)。A1、A2组达到稳定状态所需成本分别为79396.90、78017.35元,A1组比A2组多1379.54元,B组花费最多为85806.71元。达到稳定状态时,A1、A2、B组的健康状态的成本-效果比分别为8.63、8.21、9.64,可见A1、A2组药物的效果比B组好,并且A2组稍优于A1组。但是考虑达到稳定状态的时间,则A1组比较有经济效果优势,敏感度分析结果也显示A1组经济效果优势稳定。结论:基于Markov模型分析,对于中国急性缺血性脑卒中患者,A1组治疗方案(即丁苯酞氯化钠注射液+丁苯酞软胶囊)是较为经济的选择。     

氯沙坦联合胺碘酮预防老年房颤的效果观察

目的探讨氯沙坦联合胺碘酮预防老年房颤的效果。方法收集2004年1月～2012年3月我院收治的老年房颤患者120例,分为观察组68例和对照组52例。对照组给予胺碘酮治疗,观察组加用氯沙坦。比较两组患者房颤复发率、左心房功能及不良反应。结果观察组在6个月、9个月、12个月的房颤复发率均显著低于对照组（P〈0．05）。治疗后对照组各指标较治疗前均无显著变化（P〉0．05）。观察组LAD、LAEDV、LAESV较治疗前显著降低（P〈0．05）,LAEF较治疗前显著升高（P〈0．05）。两组不良反应无显著差异（P〉0．05）。结论氯沙坦联合胺碘酮能显著减少老年房颤复发,改善心房重构,安全性高。     

中国局部用氟预防正畸治疗中牙釉质脱矿的系统评价

目的 系统评价我国局部用氟预防正畸治疗中牙釉质脱矿的效果.方法 计算机检索The Cochrane Library(2012年第9期)、MEDLINE (1996～2012.10)、EMbase (1974～2012.10)、CNKI (1994 ～ 2012.10)、VIP(1994 ～ 2012.10)、WanFang Data (1998～2012.10)和CBM (1978～2012.10),纳入关于我国局部用氟预防正畸治疗中牙釉质脱矿的随机和半随机对照试验,同时追溯纳入文献的参考文献.由2位研究者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取,而后采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入19篇文献(20个研究),包括26 323颗牙齿.Meta分析结果显示:氟保护漆组的牙釉质脱矿率(8.4％)低于对照组(16.0％)[OR=0.44,95％CI(0.33,0.59),P＜0.00001];局部涂氟组的牙釉质脱矿率(8.3％)低于对照组(17.7％)[OR=0.46,95％CI (0.35,0.60),P<0.000 01];含氟牙膏组的牙釉质脱矿率(9.0％)低于对照组(14.5％)[OR=0.59,95％CI (0.49,0.71),P＜0.000 01];含氟泡沫组的牙釉质脱矿率(11.6％)低于对照组(18.2％) [OR=0.48,95％CI (0.24,0.96),P=0.04];其他方式组的牙釉质脱矿率(12.0％)低于对照组(21.8％) [OR=0.43,95％CI (0.30,0.60),P＜0.000 01].2个结局的GRADE系统推荐分级为低等级,3个为极低等级.结论 国内现有研究显示,局部用氟可以达到预防正畸治疗中牙釉质脱矿的效果,但由于纳入研究的方法学质量较低,本研究结果的可靠性尚需开展更多设计严谨的高质量、大样本的研究予以证实.     

深圳市劳务工主观幸福感和社会支持关系的研究

目的 探讨劳务工社会支持与主观幸福感的关系.方法 采用中国城市居民主观幸福感量表(SWBS-CC)、社会支持量表(SSRS),对1038名深圳市劳务工进行调查.结果 在主观幸福感总量表上的得分上不同性别的劳务工无显著差异[(63.51±11.03)分,(63.22±12.02)分,t=0.389,P＞0.05],30～49岁组显著高于16～29岁组[(62.80±11.80)分,(64.54±11.28)分,t=2.21,P＜0.05],已婚组显著高于未婚组[(62.50±12.18)分,(64.27±10.80)分,t=2.44,P＜0.05].除社会支持利用度与身体健康和知足充裕相关不显著外,社会支持及其各维度与主观幸福感各维度均存在显著的正相关(r=0.075～0.391,P＜0.05).主观支持、对支持的利用度和客观支持均对主观幸福感具有显著的正向预测作用,其中主观支持对主观幸福感的预测作用最大(β=0.297).结论 劳务工主观幸福感与年龄和社会支持具有密切关系.加强对劳务工的情感支持,可能有助于提高劳务工的主观幸福感.     

中医药治疗耳鼻咽喉头颈外科领域临床优势病种的探讨

在耳鼻咽喉头颈外科常见病的诊疗中，中西医各有优势与局限。临床诊疗中，中西医结合治疗的疗效肯定，但在优势病种选择及诊疗方案选择方面尚无统一意见。中华中医药学会组织中西医耳鼻咽喉头颈科专家一起进行探讨，从病因、机制、临床诊疗方法等方面出发，基于多项临床研究结果，综合专家意见，推荐将急性咽炎、慢性咽喉炎、咽异感症、癔症性失音、过敏性鼻炎、主观性耳鸣、耳源性眩晕遴选为优势病种，制定出中西医融合的诊疗方案及建议并形成专家指导意见，供临床参考。以期通过中西医结合治疗，使更多的患者受益。     

人工智能优化算法对提高大体型患者低剂量扫描冠状动脉图像质量的价值

【摘要】目的：探讨人工智能（AI）图像优化算法对提高大体型患者低剂量扫描冠状动脉图像质量的价值。方法：前瞻性连续纳入2018年2-5月在本院NeuViz 128 CT行冠状动脉CTA检查的28例大体型患者（BMI＞26kg/m2）。所有的患者均采用步进扫描模式，管电压100kV，自动管电流调制（233.4±46.7mAs）。对原始数据采用迭代算法（Clearview+ 50%）进行重建得到A组图像，进一步对该组图像采用AI图像优化技术进行处理，所得图像作为B组。分别在主动脉根部、左主干开口、左前降支中段、左回旋支中段及右冠状动脉中段选取不同的兴趣区，测量这两组图像的冠状动脉的CT值、噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR），由两名高年资的医生以Likert 4级评分法评估该两组图像的主观评分（1分，优秀；4分，不能诊断）。结果：患者平均BMI为（29.31±3.19）kg/m2，平均心率（64.89±8.13）次/分。与A组图像相比，B组图像主动脉根部、左主干开口、左前降支中段、左回旋支中段及右冠状动脉中段的噪声分别降低了68.36%、45.89%、28.41%、32.49%和31.25%。B组图像SNR和CNR明显优于A组图像（P均＜0.01）。B组冠状动脉主观评分明显优于A组图像质量（1.66±0.27 vs.1.82±0.20，P＜0.001）。扫描过程中CT剂量指数为（10.6±0.9）mGy，剂量长度乘积为（167.8±26.2）mGy·cm，有效剂量为（2.3±0.4）mSv。结论：AI图像优化算法可以有效提高大体型患者在低剂量扫描时的冠状动脉图像质量，为大体型患者降低辐射剂量及优化冠脉动脉图像质量提供了新思路和新方法。     

2016-2019年中山市流行性感冒季节性流行特征分析

目的 分析2016-2019年中山市流感季节性流行特征，为加强流感防控提供依据。方法 收集2016-2019年中山市流感监测数据和报告病例数，比较流感样病例就诊指数（ILI%）、报告病例数、病毒阳性率、病毒分型以及暴发疫情等特点。 结果 2016-2019年中山市平均ILI%为4.92%（717525/14593406）。2016年ILI%高峰出现在春季，2017年在夏季，2018年在冬季，2019年出现冬季流行高峰和春夏季流行小高峰，流行持续30周。累计报告病例数65535例，6~14岁年龄组占比最大（32.88%），以2019年报告病例数最多。4个年度ILI监测样本的病毒总体阳性率为19.73%（559/7902），其中A（H1N1）占6.59%（521/7902），A（H3N2）占6.81%（538/7902），B亚型占6.30%（498/7902），A（H1N1）和A（H3N2）混合感染占0.03%（2/7902）。2016年流行高峰期的优势毒株为A(H1N1)和B亚型，后转以A（H3N2）为主；2017年流行毒株是A（H3N2）；2018年以B亚型和A(H1N1)为主 ；2019年年初冬季阳性标本以A(H1N1)为主，春季开始逐渐进入A（H1N1）、A（H3N2）和B亚型共同流行模式，夏季以B亚型为主，年底冬季以A（H3N2）为主要流行型别。6~14岁年龄组流感病毒阳性率最高（34.09%,317/930），以A（H3N2）为主（13.44%，125/930）。4年累计报告流感暴发疫情42起，多发生在冬春季，小学是主要暴发场所（66.67%，28/42）。ILI%与报告病例数、流感病毒阳性率均呈正相关（r分别为0.673和0.745，P均<0.001）。结论 2016-2019年中山市出现了由不同型别流感病毒引起的流感季节性流行，其中2019年出现了多个型别流感病毒共同轮换、流行强度大、持续时间长的流行。加强监测和推广接种流感疫苗可有效防控多样化的流感季节性流行。     

分析完全性截瘫患者排便障碍的个性化肠道护理管理效果

目的分析个性化肠道护理管理对完全性截瘫患者排便障碍护理效果。方法选2017年6月至2018年6月我院收治的完全性截瘫患者46例,随机分为两组,各23例,对照组行常规肠道康复福利,个性组行个性化肠道护理,对比两组效果。结果个性组单次排便时间明显短于对照组(P0.05),且个性组并发症较少(P0.05)。结论通过个性化肠道护理可有效防止患者肠道并发症出现,并可有效提高肠道功能康复,缩短排便时间,应用效果显著。