不同取材方法对周围型肺癌的诊断率分析

目的评价不同取材方法及联合取材方法对周围型肺癌的诊断作用,以提高对周围型肺癌诊断方法的认识。方法通过总结痰脱落细胞学检查、经纤支镜刷检、支气管肺泡灌洗(BAL)、经纤支镜肺活检(TBLB)及经皮肺活检(PCNB)不同取材方法对周围型肺癌的诊断率。结果回顾总结符合肺癌诊断阳性标准的60例患者经不同取材方法及联合取材方法的确诊率:痰脱落细胞学检查为18.75%、经纤支镜刷检为46.67%、支气管肺泡灌洗(BAL)为35%、经纤支镜肺活检(TBLB)为53.33%、经皮肺活检(PCNB)为92.85%、联合取材方法总确诊率为88.33%。结论虽各种单一的取材方法阳性率高低不等,联合多种取材方法可显著提高周围型肺癌的确诊率,是内科确诊周围型肺癌行之有效的方法。     

鼻内镜术后应用可降解纳吸棉止血效果分析

鼻内镜技术已广泛应用于鼻窦、前颅底外科中,其手术范围也在不断扩大,但手术后鼻腔填塞物的压迫可产生明显的不适感,如填塞膨胀海绵期间常出现面部肿胀、头痛、溢泪、呼吸困难、黏膜反应严重;取出膨胀海绵时患者又常感到疼痛明显,有时出血较多,甚至因刺激强度较大、体质虚弱而出现晕厥。取出膨胀海绵后鼻腔常有结痂,需要按时清理,增加了患者痛苦,使其对换药往往产生强烈的畏惧感。     

醒窍通督针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫的临床观察

目的分析醒窍通督针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫的效果及对神经、运动功能和脑血流动力学的影响。方法选取2016年2月—2017年2月我院收治的116例脑性瘫痪患儿为对象,采用随机数字表法将其均分为干预组和对照组各58例,对照组实施康复训练治疗,干预组在对照组基础上实施醒窍通督针刺治疗,比较2组治疗总有效率,观察治疗前后神经、运动功能和脑血流动力学水平的变化。结果治疗前,2组的盖什尔神经发育评定量表(Gesell)评分、粗大运动功能测量量表(GMFM)评分和精细运动功能评分量表(FMFM)评分及最小血流速度(Vmin)、最大血流速度(Vmax)、平均血流速度(Vmean)相较均无统计学差异(P0.05);治疗后,干预组的总有效率、Gesell、GMFM、FMFM评分及Vmean、Vmax、Vmin水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论醒窍通督针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫有效率更高,且对神经、运动功能和脑血流动力学指标水平改善显著,可进一步临床推广。     

2006—2011年中山市登革热监测结果分析

目的分析2006—2011年中山市登革热媒介监测、血清学监测和暴发疫情监测数据,为中山市下一步登革热防控提供科学依据。方法 2006—2011年,媒介监测采用诱蚊诱卵器每月定点监测,监测点包括:1家综合医院、1个小区和1家公园。血清学监测选择2家综合医院,2007—2011年,7—11月份连续采集≥100份发热伴骨痛或皮疹的门诊病人血清,应用间接免疫荧光实验检测登革热IgM抗体。采用SPSS对监测数据进行描述性流行病学分析。结果 2006—2011年伊蚊诱蚊诱卵器监测结果显示所捕获的均为白纹伊蚊,12月至翌年3月诱蚊诱卵阳性指数(MOI)中位数<2,为伊蚊不活跃期;4月伊蚊密度上升,MOI中位数为2.37;5—10月MOI中位数>9,为伊蚊活跃期;11月伊蚊密度下降,MOI中位数降低到3.48。2006年MOI高峰为9—11月;2007—2011年MOI高峰均出现在5—8月。血清学监测结果显示,仅2008年发现1例登革热IgM抗体阳性,阳性率0.9%(1/111)。2006—2011年间发生1起登革热暴发疫情,首例发病日期为2007年9月22日,末例为10月7日,疫情持续16 d,罹患率3.81%(16/420)。2007年9月和10月的MOI分别为6.50和6.85。结论 2006—2011年中山市登革热以散发病例为主,仅2007年出现一次小规模暴发。5—10月是伊蚊活跃期,中山市登革热暴发的风险较高。应进一步加强宣传,引导市民开展灭蚊活动。     

丹酚酸B干预肾间质纤维化Wnt/β-catenin信号通路的研究北大核心CSCD

目的探究丹酚酸B(salvianolic acid B,Sal B)对肾间质纤维化Wnt/β-catenin信号通路关键组分的影响并初步探索其量效关系,为丹酚酸B在临床慢性肾病的治疗提供理论依据。方法将32只C57BL/6小鼠随机分为4组,每组8只:假手术组(Sham),模型组即单侧输尿管结扎组(unilateral ureteral obstruction,UUO),丹酚酸B(Sal B)高、低剂量组(25,6.25 mg·kg^(-1)·d^(-1))。术后第21天,采血,取肾。检测各组小鼠血清肌酐(serum creatinine,Scr)和血清尿素氮(blood urea nitrogen,Bun)的含量;HE和Masson染色光镜下观察肾间质的病理改变;Western Blot技术检测肾组织Col.Ⅰ、α-SMA、E-cad、TGF-β1、β-catenin和p-GSK3β蛋白表达水平。结果与Sham组比较,UUO组小鼠的血Scr、BUN均明显升高(P<0.05,P<0.01);与UUO组比较,Sal B低剂量组小鼠的血Scr、BUN无明显变化(P>0.05);Sal B高剂量组小鼠的血Scr、BUN有不同程度的降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。HE、Masson染色结果,Sal B低、高剂量组小鼠肾间质病理变化明显轻于UUO组,评分显著减少(P<0.01)。肾组织Western Blot检测结果显示,与UUO组比较,Sal B低、高剂量组小鼠肾脏中Col.Ⅰ、α-SMA、TGF-β1的表达水平均有不同程度的下降(P<0.05,P<0.01),Sal B低剂量组E-cad的表达水平无明显变化,而Sal B高剂量组E-cad的表达水平则明显升高(P<0.01);β-catenin和p-GSK-3β蛋白表达水平均显著下降(P<0.01),且高剂量组各项指标较低剂量组下降更为明显(P<0.05,P<0.01)。结论丹酚酸B可能通过介导Wnt/β-catenin通路的关键组分,来调控Wnt/β-catenin信号通路,从而抑制UUO所致的小鼠肾间质纤维化。     

丹参提取物对糖基化终末产物/缺氧条件下视网膜Müller细胞低氧诱导因子-1α作用的谱效关系研究

目的探讨丹参提取物对糖基化终末产物(AGEs)/缺氧条件下视网膜Müller细胞低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的药理作用与化学成分之间的关系,并以丹参酮IIA为对照,初步探索丹参治疗糖尿病性视网膜病变(DR)的药效物质基础。方法采用HPLC法建立10批丹参提取物的指纹图谱,获得各特征峰的峰面积。在AGEs/缺氧条件下培养视网膜Müller细胞,并测定丹参提取物给药组及丹参酮IIA对照组HIF-1α的表达量。结合灰色关联分析法与偏最小二乘法回归分析成分与药效之间的谱效相关性。结果根据10批样品指纹图谱共标示出17个特征峰。与模型组相比,10批样品及丹参酮IIA对照组均能降低视网膜Müller细胞HIF-1α的表达量。谱效相关性研究显示峰1、5、6、9、10、11、12、14、15、16代表的化学成分对抑制HIF-1α表达具有较大的贡献。结论初步确定15,16-二氢丹参酮I、隐丹参酮、丹参酮I、丹参酮IIA及6个尚未确定结构的成分(峰1、5、6、9、14、15)为丹参治疗DR的可能药效物质。     

酸性哺乳动物几丁质酶和嗜酸性粒细胞趋化因子mRNA在鼻息肉中的表达及意义

目的 探讨酸性哺乳动物几丁质酶(AMCase)和嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin-1)mRNA在鼻息肉中的表达及意义.方法 选取45例行鼻内窥镜手术治疗的鼻息肉患者的鼻息肉组织作研究对象(观察组),15例行下鼻甲部分切除术治疗的鼻中隔偏曲代偿性慢性肥厚性鼻炎患者的下鼻甲黏膜作研究对象(对照组).采用反转录-聚合酶链反应( RT-PCR)结合半定量分析方法检测和比较两组AMCase、eotaxin-1的表达水平.结果 AMCase和eotaxin-1在观察组和对照组中均有表达,AMCase在观察组和对照组中的mRNA表达比率为42.24±12.85和5.46±1.17,eotaxin-1为11.93 +2.89和2.43±1.37,观察组表达水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 AMCase和eotaxin-1 mRNA表达水平与鼻息肉相关,可能能作为预后判断的参考指标.     

麻疹疫苗保护效果及其影响因素

高质量麻疹疫苗接种是消除麻疹的主要策略,我国自1978年将麻疹疫苗纳入计划免疫,尤其是1986年实施2剂次麻疹疫苗接种程序以来,麻疹发病率大幅下     

聚焦解决教育模式在改善腹股沟疝修补术患者负性情绪和生活质量

目的:探讨聚焦解决教育模式在改善腹股沟疝修补术患者负性情绪和生活质量中的应用效果。方法:选取2017年10月-2018年5月我院收治的行腹腔镜腹股沟疝修补术患者186例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(93例)与观察组(93例)。对照组患者在采取常规干预,观察组患者运用聚焦解决教育模式治疗,且均治疗1个月和结束后对比两组患者干预前后围术期各指标及疼痛评分、负性情绪和生活质量的变化情况。结果:两组患者手术时间及术中出血量比较无统计学意义(P0.05);观察组患者的术后疼痛及住院时间、疼痛评分低于对照组(t=-118.821,-11.708,-14.141;P0.001);两组干预前的抑郁及焦虑程度比较差异无统计学意义(P0.05);两组干预后的不良情绪评分较干预前有所降低,观察组的抑郁及焦虑评分低于对照组(t=3.203,-5.397;P0.01);两组干预后的自身健康状况得分比较无统计学意义(P0.05),两组干预后的生活活力及社会关系、情感职能、精神健康得分水平比干预前高,且观察组患者干预后的生活活力及社会关系、情感职能、精神健康得分水平均明显高于对照组(t=-7.804,-12.953,-8.838,-7.479;P0.001)。结论:对腹股沟疝修补术患者,采取聚焦解决教育模式干预治疗可有效的降低该类患者的围术期疼痛,并改善其的负性情绪,提高生活质量,减少住院时间,促进早日康复。